甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效分析

史 荣，杨林榕，刘远文

（1.遵义市第一人民医院，贵州遵义563000；2.遵义医学院附属医院，贵州遵义563000）

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效分析

史 荣1，杨林榕1，刘远文2

（1.遵义市第一人民医院，贵州遵义563000；2.遵义医学院附属医院，贵州遵义563000）

目的：分析甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效，为临床提供参考。方法：选取我院收治的100例2型糖尿病患者作为观察对象，收治时间为2012年7月～2014年10月，采用随机分组的方式将100例2型糖尿病患者分成两组，实验组50例，对照组50例，对照组采取诺和灵30R进行治疗，实验组采取甘精胰岛素联合阿卡波糖进行治疗，观察比较两组2型糖尿病患者治疗后的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白水平。结果：两组2型糖尿病患者治疗后的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白水平的比较结果存在显著差异，P＜0.05，差异有统计学意义。结论：对2型糖尿病患者采取甘精胰岛素联合阿卡波糖进行治疗，能够有效降低患者的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白水平，值得临床推广应用。

甘精胰岛素；阿卡波糖；2型糖尿病；疗效

近年来，随着人们生活水平的不断提高，2型糖尿病的患病率亦呈现增长的趋势，该病典型的临床症状表现为“三多一少”，即多饮、多尿、多食、消瘦，严重影响了患者的身心健康和生命安全［1］。我院为了分析甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效，对2型糖尿病患者采取甘精胰岛素联合阿卡波糖进行治疗，疗效显著，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料：选取我院收治的100例2型糖尿病患者作为观察对象，收治时间为2012年7月～2014年10月，采用随机分组的方式将100例2型糖尿病患者分成两组，实验组50例，对照组50例。对照组2型糖尿病患者中，男女患者的比例为32：18，患者的年龄43～73岁，患者年龄均值为（57.86±4.64）岁，患病时间为1～16年，平均患病时间为（9.27±1.36）年。实验组2型糖尿病患者中，男女患者的比例为30：20，患者的年龄44～75岁，患者年龄均值为（58.12±4.51）岁，患病时间为1～17年，平均患病时间为（9.35±1.47）年。两组2型糖尿病患者及其家属在研究前均对研究内容有所了解，且均已自愿签署知情同意书。对比分析两组2型糖尿病患者的性别、年龄以及患病时间等基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05），组间具有可比性。

1.2 治疗方法：对照组采取诺和灵30R进行治疗，实验组采取甘精胰岛素联合阿卡波糖进行治疗，具体治疗方法如下：对照组患者实施皮下注射12～14U诺和灵30R（国药准字J20120027，诺和诺德（中国）制药有限公司，规格：300IU／3mL／支），2次／d，分别在早晚餐前半小时注射，药物的使用剂量结合患者的病情以及实际情况做出相应调整。实验组患者在进餐时嚼服50～100mg阿卡波糖（国药准字H20020202，杭州中美华东制药有限公司，规格：50mg），3次／d，同时分别测量空腹、早餐后2h、午餐后2h以及晚餐后2h的血糖值，结合测量结果调整甘精胰岛素 （国药准字J20090113，赛诺菲（北京）制药有限公司，规格：3mL：300IU）用量及口服药物用量，适时调整甘精胰岛素的使用量，以每次调整2～4U为宜，1～2d调整一次，至空腹血糖（FPG）≤7.0mmol／L。

1.3 观察指标：观察比较两组2型糖尿病患者治疗后的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白水平。

1.4 统计学处理：采用SPSS19.0统计学软件对两组2型糖尿病患者治疗后的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白水平进行数据分析，计量资料采用t检验，结果使用（±s）表示，当P＜0.05时，则可以认为两组2型糖尿病患者之间的比较结果存在明显差异，统计学具有意义；当P＞0.05时，则可以认为两组2型糖尿病患者之间的比较结果不存在明显差异，统计学不具有意义。

2 结果

两组2型糖尿病患者治疗后的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白水平的比较结果存在显著差异，统计学具有意义（P＜0.05），具体结果如表1所示。

3 讨论

2型糖尿病是指患者长期处于高血糖状态，属于一种慢性代谢综合征［2］，该病的病程较为漫长，主要是由于患者的胰岛素分泌不足和 （或）胰岛素抵抗引起，且该病极易使机体产生并发症［3］，有研究报道，如果机体严格控制血糖等指标，能够有效抑制并发症的发生［4］。

表1 对比两组患者治疗后空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平

目前，临床上治疗糖尿病主要是采取胰岛素进行治疗。本研究对2型糖尿病患者联合使用甘精胰岛素和阿卡波糖进行治疗，一方面是由于甘精胰岛素属于基因重组合成的长效胰岛素类似物之一，该药物不仅药效持续时间长 （24h以上），作用平稳，不存在峰值，且使用时非常简单方便，每天注射1次即可，不用限定时间［5］。有相关资料报道，相比于中效胰岛素，甘精胰岛素能更加有效控制空腹血糖值，且患者使用后不易发生低血糖［6］。另一方面由于阿卡波糖属于葡萄糖苷酶抑制剂之一，是一种新型的口服降糖药，能够竞争性地抑制α-葡萄糖苷酶，延长淀粉类食物分解成葡萄糖的时间，减缓机体吸收葡萄糖的时间，能够有效控制餐后血糖的升高，与甘精胰岛素联合使用，降糖效果更加显著［7］。结果显示，实验组2型糖尿病患者治疗后的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白水平均显著低于对照组2型糖尿病患者治疗后的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白水平，两者的比较结果存在显著差异，差异有统计学意义。

综上所述，对2型糖尿病患者采取甘精胰岛素联合阿卡波糖进行治疗，能够有效降低患者的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白水平，值得临床推广应用。

［1］张金红，邓红玲.甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病疗效观察［J］.河北医药，2012，34（3）：333-334.

［2］孙明谨，李雪锋，胡清，等.甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病26例［J］.中国老年学杂志，2012，32（20）：4502-4503.

［3］庄秀怡，谢英才.甘精胰岛素和阿卡波糖联合治疗2型糖尿病疗效观察［J］.中国医药导报，2012，9（1）：63-64.

［4］王云，杜宁迁，邵蔚，等.甘精胰岛素联合二甲双胍或／和阿卡波糖治疗新诊断2型糖尿病疗效观察 ［J］.中国基层医药，2010，17（14）：1913-1915.

［5］林李壮.甘精胰岛素和预混胰岛素治疗老年初发2型糖尿病疗效对比［J］.中国老年学杂志，2013，33（1）：169-170.

［6］全会标，高勇义，陈道雄，等.甘精胰岛素联合阿卡波糖与门冬胰岛素30治疗高龄初诊2型糖尿病的临床疗效比较［J］.现代预防医学，2011，38（18）：3816-3817.

［7］丁洪成，廖勇敢，程长明，等.甘精胰岛素联合阿卡波糖及瑞格列奈治疗老年人2型糖尿病的疗效观察 ［J］.中华老年医学杂志，2010，29（11）：934-936.

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