某部卫生战士心理健康状况及干预效果分析

尤鹏飞，简伟明

某部卫生战士心理健康状况及干预效果分析

尤鹏飞，简伟明

目的：探讨心理干预对卫生战士应对方式及心理健康状况的影响。方法：调查对象随机抽取某部卫生战士90名，运用症状自评量表（SCL-90）和简易应对方式问卷（SCSQ），分别在心理干预前后进行测试，并进行统计分析。结果：某部卫生战士90名干预前后SCL-90各项目标评分比较，差异显著（P＜0.01）；干预前评分均显著高于常模（P＜0.05或P＜0.01），干预后评分与常模相当或显著低于常模（P＜0.05或P＜0.01）。干预前后积极应对评分差异不显著（P＞0.05），消极应对评分下降，差异显著（P＜0.01）。结论：卫生战士心理健康状况较差，心理干预可以改善卫生战士心理健康状况。

野战部队；卫生战士；心理健康；应对方式

由于某部卫生战士日常工作经常接触各种创伤环境，因此较一般人群更容易产生紧张体验，容易出现各种各样的心理问题，而卫生战士的心理健康状况直接关系到日常救护以及战场救护的质量。通过对某部90名卫生战士心理干预前后的应对方式和心理健康状况调查，以分析心理干预对卫生战士心理健康的影响，探求一种能更好地提高心理健康水平的管理模式。

1 对象和方法

1.1 研究对象 调查对象随机抽取某部卫生战士90名，均为男性，平均年龄18～26（22±4）岁，从事基层卫生护理工作年限平均1～3年。

1.2 行为干预措施 （1）工作管理方面：①优化工作环境；②减轻工作强度；③提高福利待遇；④建立必要的激励机制。（2）护理管理方面：①心理健康知识教育；②开展心理咨询工作；③加强人文关怀；④业务培训；⑤开展多种活动。

1.3 调查方法 采用90项症状自评量表（SCL-90）[1]和简易应对方式问卷（SCSQ）[2]。于2011年4月进行心理状况评定后，给予系统的心理干预，于2013年3月再次评定，两次测试均在统一指导语下由受试者当场独立完成。前后两次分别发出问卷90份（共180份），回收有效问卷180份，有效率100%。

1.4 统计学处理 数据采用SPSS11.0软件包进行数据录入、统计。组间比较计量资料以表示，采用t检验进行统计分析，P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1 干预前后SCL-90评分比较 某部卫生战士90名干预前后SCL-90各项目标评分比较，差异显著（P＜0.01）；干预前评分均显著高于常模（P＜0.05或P＜0.01），干预后评分与常模相当或显著低于常模（P＜0.05或P＜0.01）。见表1。

2.2 干预前后SCSQ评分比较 某部卫生战士90名干预前后积极应对评分差异不显著（P＞0.05），消极应对评分下降，差异显著（P＜0.01）。见表2。

表1 90名野战部队卫生战士干预前后SCL-90评分比较()

表1 90名野战部队卫生战士干预前后SCL-90评分比较()

项目总分总均分阴性项目数阳性项目数躯体化强迫状态人际关系抑郁因子焦虑因子敌对恐怖偏执精神病性干预前154.49±52.46 1.72±0.58 52.78±24.32 37.22±24.27 1.60±0.63 1.96±0.66 1.78±0.63 1.74±0.64 1.69±0.64 1.73±0.67 1.65±0.64 1.67±0.69 1.57±0.63干预后133.58±25.20 1.26±0.28 67.91±23.03 22.09±20.84 1.27±0.32 1.37±0.37 1.31±0.39 1.31±0.35 1.23±0.32 1.22±0.28 1.15±0.27 1.23±0.30 1.16±0.24中国常模129.96±38.76 1.44±0.43 65.08±18.33 24.92±18.41 1.37±0.48 1.62±0.58 1.65±0.51 1.50±0.59 1.39±0.43 1.48±0.56 1.23±0.41 1.43±0.57 1.29±0.42 t值7.195 7.184 -4.428 5.365 5.020 7.709 6.139 5.822 6.476 6.930 6.811 6.019 6.168 P值0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

表2 90名野战部队卫生战士干预前后SCSQ评分比较

3 讨论

3.1 心理行为干预对卫生战士心理健康的影响

本研究显示，干预前后SCL-90各项目评分比较，差异非常显著（P＜0.01）。干预前卫生战士心理健康水平较一般人群存在较多的心理健康问题，主要表现在强迫状态、人际关系、躯体化、抑郁、敌对和焦虑等方面。通过优化工作环境、减轻工作强度、提高福利待遇，建立必要的激励机制，心理健康知识教育、业务培训、开展多种有益活动等人性化的管理，有利于缓解卫生战士的职业紧张压力，使卫生战士的身心得到放松；卫生战士之间、医卫之间、卫患之间的关系轻松愉快，从而提高其心理健康水平，进一步提高护理服务质量、构建和谐医患关系。干预后，卫生战士心理健康水平与常模相当或更低，说明与正常成人的心理健康水平差异不显著，该研究提示心理行为干预的有效性。鉴于卫生战士在军人群体中所占比例较低，限制了样本采集数量，本研究尚未涉及卫生战士心理卫生状况是否随时间推移发生变化。

3 .2 心理行为干预对卫生战士应对方式的影响

应对是个体在应激环境或事件中，对该环境或事件做出认知评价以及继认知评价之后为平衡自身状态所采取的措施。积极应对表现为采取勇敢、自信、乐观、合理的方式方法去解决所遇到的一系列问题，而消极应对表现为退避、自责、恐惧、悲观等与积极应对相反的应对策略[3]。研究显示[4]，应对方式是影响压力反应的最主要因素之一；积极应对方式则有助于缓解压力反应；消极应对方式对心理健康状况的影响意义大于积极应对方式。卫生战士属于一个长期从事救死扶伤，精神处于高度紧张状态的工作群体，这种高应激的工作性质使卫生战士在工作中必须承受较大的精神、心理压力，在应激情况下，采取合理的应付方式来增强心理适应能力和缓解由应激造成的心理紧张至关重要。本研究显示，干预前后积极应对评分差异不显著（P＞0.05），表示行为干预对于能够积极应对应激环境或事件的卫生战士无显著影响；干预前后消极应对评分下降，差异显著（P＜0.01），表示行为干预对于消极应对应激环境或事件的卫生战士具有显著影响。结果表明，通过心理健康知识的教育等干预，有利于培养卫生战士学会自我调整和心理适应，有意识地培养健康的人格、稳定的情绪和积极乐观的精神，面对困难或压力，采取积极应对方式而不是消极应对方式去解决。

本研究实施的心理行为干预取得一定的效果，但还存在一些不足，在今后的研究中将进一步探索更为理想的干预模式。

[1]张明园.精神科评定量表手册[M].长沙：湖南科学技术出版社，2003：16-25.

[2]汪向东，王希林，马 弘.心理卫生评定量表手册[J].中国心理卫生杂志，2005（增刊）：122-124.

[3]李 萍，孙宏伟，庄 娜.应对方式及社会支持与心理健康的相关分析[J].中国健康及心理学杂志，2008，16（4）：409-411.

[4]林 霞.医护人员心理健康状况及应对方式调查[J].现代护理，2006，12（14）：1277.

（收稿：2014-12-23 修回：2015-03-28 编校：齐 彤）

Psychologicalhealth statusand effectsof intervention analysisonmedicalsoldiers

YOU Peng-fei，JIANWei-m ing.73142 troopsof PLA，Quanzhou 362331，China

Objective：To investigate the effectof psychological intervention on coping style andmentalhealth statusofmedicalsoldiers.Methods：With Symptom Checklist90(SCL-90)and the Simplified Coping StyleQuestionnaire（SCSQ），90medicalsoldierswere selected random ly and tested the coping styleandmentalhealth statebeforeand after psychological intervention.Results：Medicalsoldiers’SCL-90 scores before intervention are higher than the scoresobtained after the intervention and the Chinese norm (P＜0.05 or P＜0.01),while the scores obtained after intervention are eauivalent or obviously lower than the norm（P＜0.05 or P＜0.01）.The positive coping style had not obviousdifference(P＞0.05),butnegative coping style scoreswere lowerand had obvious difference(P＜0.01).Conclusions：Themental health status ofmedical soldiers inmy troop is poor,and psychological intervention can improve ourmedicalsoldiers'mentalhealth status.

combat troops；medicalsoldier；mentalhealth；coping style

R 595.8

A

2095-3496（2015）02-0078-03

362331 福建泉州，解放军73142部队(尤鹏飞)；福建漳州，解放军第175医院医务处（简伟明）

简伟明，E-mai l：190569101@qq.com