全方位护理对提高老年高血压患者服药依从性的作用观察

王明娟

全方位护理对提高老年高血压患者服药依从性的作用观察

王明娟

目的 分析老年高血压患者服药依从性与全方位护理策略的效果。方法136例老年高血压患者随机分为对照组和研究组, 各68例。对照组应用常规护理服务, 研究组患者应用全方位护理策略, 对此两组患者应用不同方式护理后的效果和特点。结果 研究组患者通过全方位护理后血压控制效果与服药的依从性指标明显优于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 老年高血压患者应用全方位护理后血压水平可以得到有效的控制, 服药依从性也会大大提高, 值得被应用和推广。

全方位护理；老年高血压；服药依从性；效果观察

高血压是临床上较为常见的疾病, 该病证发病机制复杂,发病率高, 且在老年人群中发病率较多, 高血压会引发多种并发症, 增加了治疗困难, 严重影响着患者的身体健康, 甚至会威胁到患者的生命安全。临床上针对该病证的治疗主要是通过药物进行控制, 但长期的药物服用会让患者感到倦怠,容易出现消极情绪, 服药依从性降低, 严重影响到治疗效果。本次试验研究从护理角度来探究老年高血压患者服药依从性的情况, 重点探究了全方位护理模式下的老年高血压患者的服药依从性, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从本院2013年2月～2014年6月接收并治疗的老年高血压患者中随机抽取136例进行回顾性分析和探究, 并将其分为对照组和研究组, 各68例。所有患者均通过了2004年WHO/ISH制定的《高血压诊断与治疗标准》确诊为该疾病, 排除了其他肝肾功能受损和严重精神异常等因素的影响, 自愿参加本次试验研究。其中男78例, 女58例,年龄61～85岁, 平均年龄(70.2±5.6)岁。两组患者的年龄、体重、文化程度、性别、身高、生活习惯、饮食习惯和疾病类型等资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2 研究方法 对照组患者全部应用常规护理, 即进行常规血压监测、药物护理等；研究组患者应用全方位护理模式,应用本院标准调查问卷来获取患者的基本资料和病情状况,重点从问卷中分析老年高血压患者服药依从性的影响因素。其中老年高血压患者服药依从性主要受经济负担、记忆力下降、药后理解力及患者对疾病认识和掌握情况的影响, 分析老年高血压患者服药依从性影响因素和服药时间、种类、频率后, 针对性制定全方位护理措施：首先要加强医护人员跟高血压患者的沟通和交流, 树立良好的医患关系, 护理重点不局限于血压的控制, 要着眼于整体性和临床治疗效果, 患者长期处于疾病状态, 情绪消极、低落, 甚至会出现恐慌和焦躁不安的情绪, 严重影响治疗。构建和谐的医患关系［1］,让患者积极的配合, 加强健康教育, 为患者及时答疑解惑,明确高血压的治疗和注意事项；经济负担是服药依从性降低的重要原因, 尽可能的让患者应用优质低价药品, 减轻患者长期治疗的经济负担, 所以医护人员在制定用药计划或者方案时必须要考虑到药品的成本问题, 从质优价廉的角度出发,尽可能的降低患者的经济影响因素, 并说明坚持用药同样可以起到较好的治疗效果；为患者制定服药计划或者方案, 并加强监督和检查［2］, 医护人员与患者家属共同努力, 让患者形成良好的服药习惯, 并针对患者的用药方案制定应急措施,避免毒性作用对患者的影响, 向患者及其家属讲解关于用药的剂量、注意事项和毒副作用等, 并加强对患者病情的观察,提高患者服药的依从性；尽量应用非药物治疗, 或者在不影响治疗效果的前提下尽量简化药物治疗流程, 适量食用缓释剂、控释剂和长效制剂等药物, 降低服药的频率和服药的种类, 提高服药依从性；同时要对患者药物治疗中潜在的不良反应做出判断, 制定应对策略, 提高预见性, 并要深化患者对高血压的认识水平, 让患者明确高血压是一种慢性病、多发病, 同时也是常见病, 不必惊慌, 但要坚持服药治疗, 让患者有一个好的健康意识［3］。

1.3 统计学方法 本次试验研究中的数据结果全部采用SPSS19.0统计学软件进行分析和处理。计量资料以均数±标准差(-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者应用不同方法护理后血压控制效果比较 研究组患者平均舒张压(76.2±2.12)mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa),平均收缩压(136.3±2.24)mm Hg；对照组护理后平均舒张压(84.6±2.09)mm Hg, 平均收缩压(148.5±3.25)mm Hg。两组数据对比差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.2 两组患者应用不同方法护理后的服药依从性对比, 研究组护理后的服药依从性明显优于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者应用不同方法护理后的服药依从性对比(%)

3 讨论

近几年随着社会环境的恶化和人口老龄化现象的加剧,加上工作、生活的压力和不良的生活习惯等导致老年高血压患者的数量越来越多, 该病证属于临床上较为常见的慢性疾病, 发病率高, 疾病周期长, 严重影响着老年人的生活质量, 甚至会引发多种并发症而威胁到老年高血压患者的生命安全［4］。因此必须要加强对高血压治疗方法和影响因素的探究, 以提高治疗效果, 缓解患者的痛苦。临床上针对老年高血压患者主要是应用药物控制治疗, 但由于病程长, 治疗较为缓慢, 加上药品价格昂贵等, 导致高血压患者的服药依从性大大降低, 严重影响到治疗效果［5,6］。本次试验研究通过对比的角度来分析高血压患者服药依从性受护理模式的影响, 重点探究了高血压老年患者应用全方位护理的效果和特点, 从抽取的136例老年高血压病症患者的结果数据显示, 研究组患者平均舒张压(76.2±2.12)mm Hg, 平均收缩压(136.3±2.24)mm Hg；对照组护理后平均舒张压(84.6±2.09)mm Hg,平均收缩压(148.5±3.25)mm Hg, 且在服药依从性指标方面明显优于对照组, 效果值得肯定。

综上所述, 临床上针对老年高血压患者应用全方位护理模式, 可以有效的提高服药依从性, 稳定血压, 效果较好［7］。

［1］ 王秀英. 全方位护理提高老年高血压患者服药依从性效果观察. 中国保健营养旬刊,2012,22(6):1478-1479.

［2］ Zheng Y, Zeng Q, Zhang L, etal. D-dimer is useful in assessing the vulnerable blood in elderly patients with coronary disease. Journal of Geriatric Cardiology,2008.5(3):131-136.

［3］ 李霞. 社会支持对中西部农村老年高血压患者服药依从性的影响研究.华中科技大学,2013.

［4］ Yu G, Yang T, Cesar V, etal. Influence of psychosocial factors on treatment of elderly Chinese patients with hypertension. Journal of Geriatric Cardiology,2007,4(4):202-207.

［5］ 曹雪群. 动机性访谈及跨理论模型干预对老年高血压患者自我管理的影响.南方医科大学,2012.

［6］ Zhao J, Chen Y, Zhao Z, etal. Evaluation of cerebrovascular reactivity by ultrasonography in type2 diabetic patients with hypertension. Neural Regeneration Research,2007,2(5):305-309.

［7］ 王慧明, 李爽, 范艳, 等. 认知护理对老年高血压患者服药依从性影响的探讨. 辽宁医学杂志,2012,26(1):38-39.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.11.158

2015-02-09］

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