中医健康特色护理在高血压家庭病床中的临床护理效果

冯晓霞 杨恩怡

中医健康特色护理在高血压家庭病床中的临床护理效果

冯晓霞 杨恩怡

目的 探讨中医健康特色护理在高血压家庭病床中的临床护理效果。方法120例高血压家庭病床患者根据不同护理方法分为对照组和实验组, 每组60例。对照组实施常规护理, 实验组实施中医健康特色护理, 比较两组护理效果。结果 实验组护理后高血压相关疾病认知评分(82.87±7.98)分高于对照组(53.60±14.55)分(P<0.05)；实验组91.7%戒烟戒酒、95.0%合理饮食、96.7%适当运动、93.3%遵医用药、95.0%定期复查, 均高于对照组的76.7%、81.7%、73.3%、80.0%、83.3%(P<0.05或P<0.01)；实验组日常生活能力量表(ADL)评分(16.2±3.7)、躯体功能评分(59.6±7.5)分、心理功能评分(65.8±9.2)分、社会功能评分(57.2±6.5)分, 均高于对照组的(11.6±3.2)、(53.2±7.1)、(56.7±8.4)、(51.1±6.0)分(P<0.05)。结论 高血压发病率较高, 临床上在高血压家庭病床中实施中医健康特色护理效果理想, 能够有效的提高患者认知功能和遵医行为, 改善患者生活质量, 值得推广使用。

中医健康特色护理；高血压家庭病床；护理效果

高血压是临床上常见的疾病, 这种疾病在中老年人中发病率较高, 且随着人们生活方式的改变其发病率出现上升趋势, 患者发病后临床上主要表现为头晕、呕吐等。当前, 高血压缺乏理想的治疗方法, 多数高血压患者采用家庭病床治疗方式, 这种模式在关注疾病、注重疾病的同时能够让患者更多的以人为中心［1］。但是, 部分患者采用家庭病床治疗时由于缺乏理想的护理方法使得患者长期疗效欠佳, 依从性也比较差。近年来, 中医健康特色护理在高血压家庭病床中使用较多, 并取得阶段性进展［2］。为了探讨中医健康特色护理在高血压家庭病床中的临床护理效果。对2013年4月～2014年4月本次研究中入院的120例高血压家庭病床患者相关资料进行分析, 分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对本次研究中入院的120例高血压家庭病床患者的相关资料进行分析, 根据不同护理方法将患者分为对照组和实验组。实验组60例, 其中男37例, 女23例, 年龄44～89岁, 平均年龄(76.5±8.8)岁, 病程1～10年, 平均病程(5.5±1.7)年；对照组60例, 其中男34例, 女26例, 年龄60～66岁, 平均年龄(56.7±7.8)岁, 病程1.2～12.5年, 平均病程(5.2±1.9)年。患者对其护理方案、治疗方法等完全知情。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组护理方法 对照组采用常规护理, 具体方法为：入院后告知患者及家属治疗过程中的一些注意事项, 让患者有一个心理准备, 并且告知患者日常生活中的注意事项,让患者定期用药, 并让患者进行适当的康复锻炼等［3］。

1.2.2 实验组护理方法 实验组实施中医健康特色护理,具体方法包括：①健康教育护理。患者入院后护师运用望、闻、问、切的中医四诊法对患者病情进行评估, 并根据评估结果进行深入、细致的研究和分析, 针对性的开展辨证施护的方案, 根据患者体质、疾病的证型等给予针对性的健康宣传教育。健康教育时应该遵循畅情志、适寒温、顺天地四时阴阳变化等中医健康教育, 始终遵循“春夏养阳, 秋冬养阴”的中医原则。②日常护理。家庭护理不同医院病床、高血压患者的生存时间的长短、生活质量的高低取决于患者自我保健能力的强弱, 高血压患者日常护理是家庭病床中最重要的工作内容、方法之一, 通过中医健康特色护理能够让患者更加重视自己的健康, 能够更好地用药, 动态的监测患者血压,并根据患者血压情况及时调整治疗方案和护理方法。③饮食护理。高血压患者发病后护师要加强患者饮食护理, 让患者服用营养价值较高的食物, 促进机体恢复, 从而增强患者自身免疫, 提高患者护理依从性［4］。

1.3 观察指标［5］记录患者护理前后高血压相关知识认知度、患者的遵医行为, 如：戒烟戒酒、合理饮食、遵医用药、定期复查等。采用ADL和生活质量综合评定问卷(GQOL～74)对两组患者的生活质量进行评价。其中ADL包括躯体功能、心理功能、社会功能三个方面。

1.4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者高血压相关知识认知度评分比较 两组护理前高血压相关疾病认知度比较差异无统计学意义(P>0.05)；护理后实验组高血压相关疾病认知评分(82.87±7.98)分, 高于对照组(53.60±14.55)分(P<0.05)。见表1。

2.2 两组患者遵医行为比较 实验组91.7%戒烟戒酒、95.0%合理饮食、96.7%适当运动、93.3%遵医用药、95.0%定期复查, 均高于对照组的76.7%、81.7%、73.3%、80.0%、83.3%(P<0.05或P<0.01)。见表2。

2.3 两组患者的生活质量评价结果比较 实验组ADL评分(16.2±3.7)分、躯体功能评分(59.6±7.5)分、心理功能评分(65.8±9.2)分、社会功能评分(57.2±6.5)分, 均高于对照组的(11.6±3.2)、(53.2±7.1)、(56.7±8.4)、(51.1±6.0)分(P<0.05)。见表3。

表1 两组患者高血压相关知识认知度评分比较(±s, 分)

表1 两组患者高血压相关知识认知度评分比较(±s, 分)

注：与对照组比较,aP>0.05,bP<0.05

组别例数护理前护理后实验组6039.21±12.25a82.87±7.98b对照组6039.11±11.6553.60±14.55 t1.3213.66 P >0.05<0.05

表2 两组患者遵医行为比较［n(%)］

表3 两组患者的生活质量评价结果比较±s, 分)

表3 两组患者的生活质量评价结果比较±s, 分)

注：与对照组比较, P<0.05

组别例数ADL躯体功能心理功能社会功能实验组6016.2±3.759.6±7.565.8±9.257.2±6.5对照组6011.6±3.253.2±7.156.7±8.451.1±6.0 t16.3215.7815.5512.31 P <0.05<0.05<0.05<0.05

3 讨论

高血压是临床上常见的疾病, 这种疾病发病率比较高,且随着人们生活方式的改变其发病率出现上升趋势。当前,高血压家庭病床在高血压患者中使用较多, 并取得阶段性进展, 这种治疗模式主要是在患者家中建立病床, 并且在护理人员以及患者家庭成员积极配合下, 为患者在家中休养实施护理的过程［6］。家庭病床是医院延伸到家庭的病房, 是将护患连成一体, 将预防和治疗连接在一起, 将护理融入到群众中, 从而更加符合现代护理的实践活动, 它是一种新的医学模式。它的出现改变了单一的、局部的、分割式的以医院为中心的护理服务模式, 它更加顺应了群众的需要［7］。

近年来, 中医健康特色护理在高血压患者中使用较多,并取得理想效果。本次研究中, 实验组护理后高血压相关疾病认知评分高于对照组(P<0.05), 这个结果和相关研究［8］结果类似。这种护理模式和常规护理模式相比优势较多, 中医健康特色的实施能够帮护师、家属等建立良好的医患关系,保证中医护理的实施具有时间性、顺序性、计划性、预见性及目的性, 保证每一项护理更加标准化, 降低了护理过程中的遗漏, 并且这种护理模式能够发挥患者家庭成员作用,让他们共同参与［9］。中医健康特色护理在实施过程中更多的以机体康复、训练等为主, 善于从患者心理、生理等对患者进行干预, 提高患者的主观能动性, 让患者保持良好的情绪,从而提高临床护理效果和患者的依从性, 让患者能从自身做起, 提高护理质量［10］。本次研究中, 实验组戒烟戒酒、合理饮食、自觉运动、遵医用药、定期复查均高于对照组(P<0.05),这个结果和相关研究［11］结果类似。

目前, 随着我国医疗技术的飞速发展, 高血压家庭病床中实施中医健康特色护理已经成为社区卫生服务的重要组成部分, 它体现了全方位、立体性、综合性的服务模式, 其服务的对象不仅是患者［12］, 同时还包括了患者的家属以及其他健康人。这种护理模式是预防、保健、治疗、康复为一体的护理服务模式, 它能够减少传统护理过程中无效的重复工作, 能够有效的提高护理工作效率, 帮助患者更好的恢复,缩短了患者住院时间, 从而有效降低医疗费用［13］。这种护理模式能够根据每一位患者情况舒适度进行风险预测, 并对患者病情进行准确评估, 找到患者需求和护理问题, 从而有效的提高患者治疗依从性和患者生活质量［14］。本次研究中,实验组ADL评分、躯体功能评分、心理功能评分、社会功能评分均高于对照组(P<0.05), 这个结果和相关研究［15］结果类似。

综上所述, 高血压发病率较高, 临床上在高血压家庭病床中实施中医健康特色护理效果理想, 能够有效的提高患者认知功能和遵医行为, 改善患者生活质量, 值得推广使用。

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Clinical nursing effect of traditional Chinese medicine health special nursing in hypertension domestic sickbed

FENG Xiao-χia, YANG En-yi.
Guangzhou City Liwan District Hualin Street Community Health Service Center, Guangzho.510130, China

Objective To investigate the clinical nursing effect of traditional Chinese medicine health special nursing in hypertension domestic sickbed. Methods A total of120 patients in hypertension domestic sickbed were divided by different nursing methods into control group and experimental group, wit.60 cases in each group. The control group

conventional nursing, and the experimental group received traditional Chinese medicine health special nursing. Nursing effects of the two groups were compared. Results After receiving nursing, the experimental had higher acknowledge score of hypertension as (82.87±7.98) points than (53.60±14.55) points of the control group (P<0.05). The experimental group had 91.6% of smoking cessation and abstinence, 95.0% of reasonable diet, 96.7% of appropriate exercise, 93.3% of following medical prescription, and 95.0% of regular reexamination. Those were all higher tha.76.7%.81.7%.73.3%.80.0%, an.83.3% of the control group (P<0.05 or P<0.01). The experimental group had activities of daily living (ADL) score as (16.2±3.7) points, physical function score as (59.6±7.5) points, psychological function score as (65.8±9.2) points, and society function score as (57.2±6.5) points. Those were all higher than (11.6±3.2), (53.2±7.1), (56.7±8.4), and (51.1±6.0) points of the control group (P<0.05). Conclusion With the high morbidity of hypertension, implement of traditional Chinese medicine health special nursing in hypertension domestic sickbed provides ideal effect in improving cognitive function, compliance, and life quality of patients. This method is worth promotion and application.

Traditional Chinese medicine health special nursing; Hypertension domestic sickbed; Nursing effect

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.11.131

2015-01-15］

510130 广州市荔湾区华林街社区卫生服务中心