中医综合护理对异位妊娠手术48例的影响

赵金秋

辽宁省盘锦市中医医院，辽宁 盘锦 124000

中医综合护理对异位妊娠手术48例的影响

赵金秋

辽宁省盘锦市中医医院，辽宁 盘锦 124000

目的：探讨运用中医综合护理干预异位妊娠手术患者的临床效果。方法：选取异位妊娠手术患者96例作为研究对象，随机分为对照组与干预组各48例，对照组常规护理措施，干预组应用中医综合护理干预。比较分析两组患者术后再次异位妊娠的发生率。结果：随访中，观察组正常妊娠率为20.8%，再次异位妊娠率为2.1%，均显著好于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对异位妊娠手术患者采用中医综合护理干预可显著降低异位妊娠的再发率，并提高患者正常受孕几率。

中医综合护理；异位妊娠；异位妊娠再发率

异位妊娠主要由于机体炎症所引发，具体表现多为两侧输卵管受累［1］，通过临床手术治疗后患者仍然存在较高的异位妊娠再次发生率［2］，不但危害了患者的正常生育功能，对病患家庭也产生了诸多不良影响。本研究对48例异位妊娠患者开展了中医综合护理干预措施，旨在合理改善病患术后复发状况，获得了满意的临床效果，现将实验报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2013年4月至2014年4月所收治异位妊娠患者96例为研究对象，均通过腹部影像学检查确诊为输卵管妊娠。随机分为对照组与干预组各48例，对照组病例初产妇41例，经产妇7例，平均年龄（27.8± 5.1）岁，平均孕周（6.9±1.2）周；干预组病例初产妇42例，经产妇6例，平均年龄（28.1±5.0）岁，平均孕周（7.0±1.3）周。两组间孕产妇基本资料比较无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 本组病患采用常规基础护理。围术期给予良好的体征监测，及时发现异常状况并给予解决；术后定期观测手术切口表现，保证切口部位的清洁、干燥；术后保证良好体位，定期对其进行翻身避免压疮；协助完成外阴清洁并保证相关导管通畅；给予适当的饮食建议与心理干预，加强并发症的预防措施；出院前完成健康宣教内容，避免发生不良事件。

1.2.2 干预组 本组病患在围术期基础护理的同时应用中医综合护理干预，具体开展内容如下。①中医情志干预：护理人员采用情志干预疗法，在心理干预过程应用以情胜情的相关措施，引导病患多讲述内心疑虑与担忧，将负性情绪良好的宣发出来。然后由护理人员针对性的给予解答和疏导，讲述以往成功病例经验，增加面对治疗的信心［3］。②饮食干预：手术结束后患者成功排气后便可逐步恢复饮食，护理人员首先针对患者体质进行辨别，然后再针对性的给予饮食建议。气虚表现者多采用补气养气等相关食品，具体包括山药、红枣；湿热表现者多选择健脾祛湿类食品，如海蜇、扁豆、萝卜等。并要求患者在饮食过程中尽量少量多餐，避免油腻、辛辣等饮食摄入。③穴位干预：针对患者每日可开展2～3次穴位按摩来缓解机体障碍，气虚者选取合谷、三阴交、太冲、膈腧等穴位；血瘀者取气海、百会、关元等；湿热者去脾俞、天枢、足三里等。④功能训练：术后指导患者开展盆腔训练运动，要求病患出院后30d左右定期开展相关锻炼，以缓解盆腔粘连，改善局部血运状态。

1.3 观察指标 针对所有病例均开展为期1年的随访工作，观察患者正常妊娠与再次发生异位妊娠的情况，计算其发生率后进行临床比较。

1.4 统计学方法 选用SPSS17.0软件，计量资料用（x± s）表示，行t检验，计数资料行χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

组间正常妊娠与再次异位妊娠发生率比较存在差异，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 组间正常妊娠与再次异位妊娠发生率比较 ［例 （%）］

3 讨论

异位妊娠主要是指胚胎着床期间未正确选择子宫，而转向输卵管完成着床，而引发疾病的病机主要为生殖系统炎症所致［4］。临床针对此类患者多采用手术治疗措施，但治疗结束后仍然存在一定程度的再发几率，并且在手术开展过程中容易影响到患者的生殖系统，对其日后生育状况存在较多威胁。开展手术过程中采用合理的护理方法来缓解生殖系统炎性具有重要价值，而本实验针对部分病例在基础护理上采用了中医护理干预措施，分别通过情志干预、饮食干预、穴位按摩以及功能训练来充分提高临床疗效。本组患者经临床护理干预实施后，随访期间正常妊娠率为20.8%，再次异位妊娠率为2.1%，均显著优于对照组。在黄黛苑等［5］的实验中也证实中医护理能够充分减轻疾病再次发生的几率，与本次研究结果相同。采用中医综合护理方式能够充分提高治疗效果，减少手术对机体的损伤，促进术后正常的生育功能。

综上所述，针对异位妊娠手术患者采用中医综合护理干预可显著降低疾病再发率，提高患者正常受孕几率，值得临床推广应用。

［1］刘玉芳，巫伟芳，高海红.临床护理路径在异位妊娠手术护理中的应用［J］.当代医学，2014，20（12）：121－122.

［2］杨虹.异位妊娠腹腔镜围术期护理现状［J］.天津护理，2014，22（2）：184－185.

［3］李锦云，林立姮，卓蕾菁.中医情志护理在护理异位妊娠患者中的应用及体会［J］.求医问药，2012，10（10）：343－344.

［4］刁红洁，李先馨.熏蒸护理对有生育要求的异位妊娠患者抑郁和生活质量的影响［J］.现代中西医结合杂志，2014，23（17）：1927－1928.

［5］黄黛苑，黄绮华.中医护理干预对降低异位妊娠术后再次异位妊娠的影响［J］.河北中医，2012，34（6）：925－926.

R248.3

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1007－8517（2015）01－0133－01

2014.10.07）