加替沙星治疗细菌性结膜炎63例临床观察

殷朝东

云南省景谷县人民医院，云南 景谷 665000

加替沙星治疗细菌性结膜炎63例临床观察

殷朝东

云南省景谷县人民医院，云南 景谷 665000

目的：探析加替沙星与氧氟沙星治疗细菌性结膜炎的临床疗效以及安全性。方法：选取126例细菌性结膜炎患者作为研究对象，随机分为治疗组和对照组，每组各63例。治疗组应用加替沙星滴眼液治疗；对照组应用氧氟沙星滴眼液治疗。观察两组药物治疗细菌性结膜炎的临床疗效、治疗时间及安全性。结果：治疗组在临床总有效率、治愈时间、细菌清除率方面均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组局部用药安全性评分差异无统计学意义 （P＞0.05）。结论：加替沙星治疗细菌性结膜炎的临床效果显著，治愈时间短，安全性较好，值得临床推广应用。

细菌性结膜炎；加替沙星滴眼液；氧氟沙星眼液

细菌性结膜炎为眼科常见病及多发病，主要表现为眼睑红肿、结膜充血、分泌物增加，其致病菌多为流感杆菌、肺炎双球菌或溶血性金黄色葡萄球菌，目前本病主要应用抗生素治疗［1］。为了提高临床疗效需选择抗菌谱广、抗菌性强且安全性高的抗菌类药物，笔者选取126例细菌性结膜炎患者为研究对象，分别给予加替沙星滴眼液及氧氟沙星滴眼液治疗，观察两组患者临床疗效、治疗时间及安全性。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年2月至2013年2月我院治疗的126例细菌性结膜炎患者为研究对象，随机分为治疗组及对照组，每组各63例。其中治疗组男性33例，女性30例，年龄17～46岁，平均年龄（34.6±2.7）岁，病程7～30d；对照组男性31例，女性32例，年龄19～45岁，平均年龄（33.2±3.2）岁，病程5～29d。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：两组患者的患眼细菌培养鉴定均是阳性，药物敏感试验均为阴性。临床表现：异物感、干涩、眼睑红肿、结膜充血，有黏性、脓性或黏脓性分泌物等临床症状［2］。排除标准：对加替沙星和氧氟沙星药物过敏者，患有严重心脏疾病，以及肝、肾功能障碍疾病患者，精神系统疾病患者，妊娠及哺乳期患者［3］。

1.3 治疗方法 观察组患者应用加替沙星滴眼液 （中国大冢制药有限公司，批号H20058080），第1～2d 2～3滴／次，1次／2～3h，8次／d；其后1次／4h，4次／d，疗程一周。对照组应用左氧氟沙星 （广州东康药业有限公司，批号H10940185），用量用法及疗程同治疗组。

1.4 观察指标

1.4.1 临床疗效评定标准 治愈：结膜刮片或者分泌物的涂片检查为阴性，临床症状及体征消失；显效：结膜刮片或者分泌物的涂片检查为阴性，临床症状和体征较前明显好转；有效：结膜刮片或者分泌物的涂片检查为阴性，临床症状和体征轻有所改善；无效：临床检查及临床症状、体征未改善，或者加重。总有效率＝（治愈＋显效＋有效）／总例数×100%［4］。

1.4.2 细菌清除率比较 观察并对比两组病人在治疗前后的细菌阳性率情况，按照完全清除、部分清除、未清除、替换四个等级判断细菌学疗效［5］。

1.5 统计学方法 采用SPSS 13.0软件进行统计学分析，计量资料应用t检验，两组间比较采用成组t检验，组内治疗前后比较采用配对t检验；计数资料应用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效比较 治疗组的总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者临床疗效比较表［例（%）］

2.2 细菌清除率疗效比较 治疗组的细菌清除率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者临床疗效比较表 （例）

2.3 两组患者治愈时间的比较 治疗组患者治愈时间短于对照组患者治愈时间，差异有统计学意义（t＝12.92，P＜0.01）。详见表3。

2.4 两组药物安全性比较 治疗期间，左氧氟沙星组出现眼部瘙痒感2例，眼部刺激感1例，不良反应率（4.76%），加替沙星组发生眼部刺激感2例（3.17%），两组不良反应率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

表3 两组患者治愈时间的比较（，d）

表3 两组患者治愈时间的比较（，d）

组别 例数 治愈时间t P治疗组63 3.01±0.65对照组63 5.98±0.86 12.92 0.0000

3 结论

细菌性结膜炎又称急性卡他性结膜炎，随着耐药菌株的不断增多，耐药现象日益普遍［5］。加替沙星是第四代氟喹诺酮类抗生素，相对于氧氟沙星为代表的第三代滴眼液，对革兰氏阳性菌、衣原体、支原体、厌氧菌以及分枝杆菌等，有较好的抗菌作用［6］。本药在体内分布较广，生物利用度好，耐药度低，安全性稳定，能通过抑制DNA旋转酶以及拓扑构体Ⅳ，以达到抗菌效果［7］。本研究表明治疗组的总有效率显著高于对照组，且治疗组患者治愈时间远低于对照组；治疗一周后，治疗组的细菌清除率显著高于对照组；两组局部用药安全性无差异，临床安全性较好。

综上所述，应用加替沙星滴眼液治疗细菌性结膜炎，疗效显著，值得临床推广应用。

［1］孙涛.加替沙星治疗细菌性结膜炎的临床观察 ［J］.中国当代医药，2011，18（6）：53.

［2］葛鹤立.加替沙星滴眼液治疗细菌性结膜炎58例临床观察 ［J］.临床合理用药，2013，6（7）：85－87.

［3］谢小青.加替沙星滴眼液与鱼腥草滴眼液治疗细菌性结膜炎的效果对比［J］.中国当代医药，2013，20（34）：109－111.

［4］师利农，叶伟明.左氧沙星滴眼液治疗178例细菌性结膜炎的临床观察［J］.中国中医药咨讯，2012，4（6）：52－53.

［5］吉宏程.加替沙星与左氧氟沙星治疗细菌性结膜炎的临床疗效分析［J］.中国医药科学，2011，1（19）：92.

［6］赵越筑，屠叔丹，邵利琴.加替沙星滴眼液治疗细菌性结膜炎临床分析［J］.中国实用眼科杂志，2011，29（6）：574－582.

［7］龚岚，孙兴怀，邱晓顿，等.加替沙星和左氧氟沙星治疗细菌性结膜炎的疗效对比研究［J］.中华眼科杂志，2010，46（6）：525－531.

R777.31

A

1007－8517（2015）01－0065－02

2014.09.29）

殷朝东，男，主治医师。