前列地尔治疗突发性耳聋临床观察

刘焕娣

前列地尔治疗突发性耳聋临床观察

刘焕娣

目的 观察采用前列地尔对突发性耳聋进行治疗的临床疗效。方法100例突发性耳聋患者, 随机分为对照组和观察组, 每组50例。对照组给予常规治疗, 静脉注射丹参注射液、地塞米松、低分子右旋糖酐等, 观察组则静脉滴注前列地尔, 比较两组的症状改善情况、不良反应情况及临床疗效。结果 对照组患者眩晕与耳鸣的恢复率分别为70.59%和73.33%, 均小于观察组(眩晕恢复率84.21%,耳鸣恢复率92.86%), 差异具有统计学意义(P<0.05)；用药治疗期间, 两组患者均没有发生明显的不良反应。对照组的痊愈率为30.0%, 总有效率为82.0%, 均小于观察组(痊愈率为50.0%, 总有效率为94.0%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 治疗突发性耳聋时采用前列地尔, 不仅不良反应少, 用药安全性高, 而且可获得理想的临床疗效, 值得临床推广。

突发性耳聋；前列地尔；临床疗效

当感音神经性听力损失突然发生后, 患者的听力会在短时间内迅速、大幅度下降, 还可能出现眩晕、耳鸣等情况,这就是临床上的突发性耳聋［1］。其病因机制目前尚不明确,是多种因素共同作用的结果, 不仅发病突然, 而且进展较快,如果没有得到及时、有效的诊断和治疗, 很可能对患者的听力造成严重危害［2］。本院在治疗突发性耳聋患者时采用了前列地尔, 效果良好, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年6月～2014年9月收治的突发性耳聋患者100例, 均与诊断该病的有关标准相符合, 即出现感音神经性听力损失(非波动性), 且发病原因不明, 只有第Ⅷ颅神经受损, 发病至就诊时间低于72 h。患者的主要临床症状表现为呕吐、恶心、眩晕、耳鸣等, 发作并不反复。将所有患者随机分为观察组和对照组, 每组50例。对照组男22例, 女28例；年龄19～57岁, 平均年龄(35.4±2.7)岁；发病至就诊时间2～72 h, 平均时间(45.1±3.8)h；双耳9例, 右耳24例, 左耳17例。观察组男24例, 女26例；年龄21～56岁, 平均年龄(34.8±2.4)岁；发病至就诊时间3～70 h,平均时间(44.3±3.2)h；双耳10例, 右耳22例, 左耳18例。本次研究的排除标准为：①对前列地尔中的成分过敏的患者；②患有血液系统、肝、肾、脑、心等重要器官的严重并发症者；③试验前1个月内采用其他药物治疗者；④临床资料不完整的患者；⑤伪聋与精神性聋者；⑥因病毒细菌感染、耳毒性药物、爆震、头部外伤等明确病因而发病者。两组患者年龄、性别、就诊时间等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采用常规治疗方法, 入院后立即选取丹参注射液、地塞米松、低分子右旋糖酐进行静脉注射,1次/d, 连续治疗14 d。观察组患者采用前列地尔治疗, 入院后将64 μg注射用前列地尔加入250 ml生理盐水中, 对患者进行静脉滴注,1次/d, 连续治疗14 d。

1.3 观察指标与疗效评价标准 观察、对比两组患者眩晕、耳鸣症状的改善情况, 发生的不良反应以及临床疗效。眩晕、耳鸣症状的改善情况分为无效、减轻与消失三种, 恢复率=(减轻+消失)/总例数×100%。参考有关的判断标准将临床疗效分为四个等级, 分别是无效、有效、显效和痊愈,疗效评价标准：受损频率提高的平均听力<15 dB的为无效；受损频率提高的平均听力在15～20 dB的为有效；受损频率提高的平均听力>20 dB的为显效；受损频率听阈达到患病前水平或健康耳水平的为痊愈。总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计软件对研究数据进行统计学分析。计量资料以均数 ± 标准差( χ-±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者眩晕与耳鸣的恢复情况对比 对照组患者眩晕与耳鸣的恢复率分别为70.59%和73.33%, 观察组患者眩晕与耳鸣的恢复率分别为84.21%和92.86%, 两组比较, 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 两组患者的临床疗效对比 用药治疗期间, 两组患者均没有发生静脉炎、局部血管刺激征、头痛、头晕、心力衰竭等不良反应。对照组患者的临床疗效情况为：无效9例,有效13例, 显效13例, 痊愈15例, 痊愈率为30.0%, 总有效率为82.0%；观察组患者的临床疗效情况为：无效3例, 有效6例, 显效16例, 痊愈25例, 痊愈率为50.0%, 总有效率为94.0%, 均远大于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表1 两组患者眩晕与耳鸣的恢复情况对比(n, %)

表2 两组患者的临床疗效对比 (n, %)

3 小结

本次研究结果显示, 对照组患者眩晕与耳鸣的恢复率分别为70.59%和73.33%, 均小于观察组(眩晕恢复率84.21%,耳鸣恢复率92.86%)(P<0.05)；用药治疗期间, 两组患者均没有发生明显的不良反应。对照组的痊愈率为30.0%, 总有效率为82.0%, 均小于观察组(痊愈率为50.0%, 总有效率为94.0%)(P<0.05)。说明治疗突发性耳聋时采用前列地尔, 不仅不良反应少, 用药安全性高, 而且可获得理想的临床疗效,值得推广。

［1］ 李怡, 王雪梅, 曾瑜, 等. 前列地尔治疗突发性耳聋的临床观察. 四川医学,2013,34(3):347-348.

［2］ 徐青青, 李耀荣. 前列地尔治疗突发性耳聋的临床观察. 中国药房,2006(9):688-689.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.11.082

2015-01-12］

053000 河北省衡水市第二人民医院耳鼻喉科