护理干预联合中低频脉冲刺激治疗产后乳房胀痛的效果观察

童小兰

护理干预联合中低频脉冲刺激治疗产后乳房胀痛的效果观察

童小兰

目的 探讨护理干预联合中低频脉冲刺激治疗产后乳房胀痛的效果, 从而更好地指导临床工作。方法 120例产后乳房胀痛患者, 随机分成实验组和对照组, 各60例, 对照组采取一般的护理干预方法, 实验组在一般护理干预的基础上使用中低频脉冲刺激进行治疗；观察两组患者缓解乳房胀痛的效果。结果 实验组患者乳房胀痛缓解的有效率为98.3%, 对照组患者乳房胀痛缓解的有效率为85.0%,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 临床上使用护理干预联合中低频脉冲刺激治疗产后乳房胀痛具有良好的临床效果, 有利于促进产后乳房胀痛的缓解, 安全性好, 使用方便, 值得产科病房中广泛推广和应用。

护理；中低频脉冲刺激；乳房胀痛；临床效果

产妇分娩后乳房胀痛是因为产后哺乳延迟或者是没有立刻排空乳房, 造成乳腺管不通而形成的硬结, 使产妇感觉到乳房的胀痛, 触摸乳房有坚硬感, 并且有明显的触痛。如果不及时治疗产后乳房胀痛, 则会引起乳腺炎以及母乳喂养中断等。所以要给予产妇适当的护理干预, 例如热敷、按摩、哺乳后挤奶等措施, 减少产妇的乳房胀痛, 为其增加舒适感。此方法虽然能够减轻一定的胀痛, 但是也存在一些不便。为了更好地探讨护理干预联合中低频脉冲刺激治疗产后乳房胀痛的临床效果, 本文对2010年1月～2013年12月本院收治的120例产后乳房胀痛患者进行研究, 取得了一定的成绩,现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2010年1月～2013年12月本院收治的120例产后乳房胀痛患者作为研究对象, 随机分成实验组和对照组, 各60例。年龄最小的23岁, 年龄最大的36岁,平均年龄27.8岁。所有选入研究的对象都为自然分娩后乳房胀痛的产妇, 没有严重的产科并发症以及心身疾病, 乳房肿块数量为3个及以上, 乳汁呈现点滴状, 产妇知情并同意治疗。两组产妇年龄、产后出血量以及新生儿每日吸吮数等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组采取常规的护理干预, 产妇平卧位,用温水清洁乳房, 然后用40～45℃的热毛巾盖住产妇的整个乳房, 热敷时间为5 min, 接着使用手指的指腹从乳头的根部向乳晕做按摩, 然后进行挤奶。反复按照各乳腺管的方向依次进行挤压, 手法力度应该以产妇没有痛苦为标准, 2次/d, 每次在哺乳之前进行。实验组在常规的护理基础之上采用低频脉冲治疗, 暴露双侧乳房, 将涂有耦合剂的专用治疗片放置在乳房上, 使用固定带进行固定。打开治疗仪的开关, 选择治疗项目以及脉冲的强度, 逐渐调整能量至产妇能够耐受为适宜, 强度越大效果越好, 治疗2次/d, 20 min/次, 告知产妇治疗时的注意事项。使用前要检查治疗仪的线路接触是否良好。结束后对两组患者的治疗效果进行比较分析。

1.3 疗效判定标准 治疗24 h后对产妇的乳房胀痛进行评估。产妇乳房疼痛评分下降3分以上, 乳房肿胀明显减轻,乳汁排出量明显增加视为有效；乳房疼痛评分下降不足3分,乳房肿胀没有明显减轻, 乳汁排出量没有明显增加视为无效。

2 结果

通过研究可以发现, 实验组产妇的乳房胀痛缓解有效率为98.3%, 对照组产妇乳房胀痛缓解的有效率为85.0%, 两组差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组产妇治疗后乳房肿痛情况缓解效果比较(n, %)

3 讨论

产后乳房胀痛是指产妇的乳房过度充盈, 乳房内的体液、血液以及乳汁积聚一起, 通常在产后的2～3 d出现乳房的胀痛以及沉重感［1］。乳房的肿胀程度也可以分成四型,Ⅰ型为乳腺管道通畅但是出口不通畅, 乳房没有硬结和压痛；Ⅱ型为乳腺管的部分不通畅, 乳房内有硬块, 局部的皮肤表现红润, 有轻度的压痛；Ⅲ型为乳腺管不通畅, 乳房坚硬,皮肤红肿并且向外浸润扩大, 有明显的触痛, 腋下淋巴结肿大；Ⅳ型为上述的症状外加皮肤颜色由红变紫, 伴随高热,双侧的腋下淋巴结表现为肿大。

中低频脉冲治疗仪是通过电极对人体的特定部位进行中低频的脉冲刺激, 从而使得人体的乳房在内部发生旋转作用,产生婴儿吮吸的效果, 但是该治疗仪的刺激强度是新生儿吮吸能力的10倍, 它可以反射性地促进催乳素以及泌乳素的分泌, 这就有利于乳汁的分泌以及乳房排空, 中低频脉冲还能够促进乳房的局部血液循环, 从而改善气血运行, 最终达到散瘀化结的疗效, 减轻乳汁的淤积［2］。中低频脉冲治疗仪采用了脉冲的原理, 使用体外贴膜的方法对产妇进行治疗,避免了药物治疗的不良反应以及人工理疗不能量化所引起的不良后果。降低药品的开支, 容易普及并且可以有效地促进产妇的康复, 从而提高产后的生活质量, 同时这也是现代科技治疗手段在医学康复领域的实践。

乳房在低频按摩的同时会使得子宫的收缩, 从而促进子宫的复旧, 产妇在通奶的同时就会加强子宫的复旧。中低频脉冲治疗仪可以及时让产妇在无皮肤刺激的同时缓解乳房的肿胀情况。此外, 反射性地促进产妇的泌乳素分泌, 使得提前奶胀, 这就为母乳喂养奠定了稳定的基础。通过刺激乳房局部, 使得乳房内部发生旋转的作用, 这就有利于改善局部的血液循环, 消除乳汁的瘀积, 从而疏通乳腺管, 预防乳腺炎, 使产妇感受到哺乳的欢乐。

通过研究可以发现, 实验组产妇使用护理干预联合中低频脉冲刺激进行治疗后, 产妇的乳房胀痛缓解有效率为98.3%, 而对照组产妇的乳房胀痛缓解有效率为85.0%, 两组差异具有统计学意义(P＜0.05) 。这说明使用护理干预联合中低频脉冲刺激治疗产后乳房胀痛是有效地。乳房胀痛在产后1周内发生, 因此护理人员应该在出院前教会产妇乳房的护理方法, 帮助产妇树立母乳喂养的信心, 帮助其度过产褥期,从而增进母婴的感情, 使得产妇的心理和生理早日康复, 这有利于提高母婴的生活质量。

综上所述, 临床上使用护理干预联合中低频脉冲刺激治疗产后乳房胀痛具有良好的临床效果, 有利于促进产后乳房胀痛的缓解, 安全性好、使用方便, 值得产科病房中广泛推广和应用。

［1］ 金璇, 何仲.护理干预对产后乳房胀痛的影响.中华护理杂志, 2009, 36(12):918-920.

［2］ 沈秀萍, 马丽娟.低频脉冲治疗产后乳胀的效果观察.宁夏医学杂志, 2010, 32(4):377-379.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.08.184

2014-11-04］

516001 广东省惠州市第二妇幼保健院