心理护理对骨科患者临床应用研究

王先荣

心理护理对骨科患者临床应用研究

王先荣

目的 探讨分析骨科手术患者临床心理特征及有效护理措施。方法 240例骨科患者随机分为实验组和对照组, 各120例。对照组给予一般性护理, 实验组在对照组护理的基础上给予健康教育和心理护理, 对两组患者进行依从性测试。结果 实验组功能锻炼依从性显著高于对照组患者, 差异有统计学意义 (P＜0.05)。结论 临床护理实践证明, 针对骨科患者的心理, 有目的性的进行心理护理和健康教育, 使患者及其家属更多的了解病情, 更积极的配合护理工作, 不仅使患者树立了战胜疾病的信心, 更加快了患者的康复效果, 提高了患者的生活质量。

心理护理；骨科；健康教育；研究

随着我国人民生活水平的提高, 对医疗护理水平要求也越来越高, 常规的护理措施已经不能满足广大患者的需求,这也是目前造成医患关系紧张的一个原因。近些年生物-心理-社会的护理模式广受患者好评, 具有极大的临床推广价值, 其中心理护理干预对患者的病情康复起着十分重要的作用［1］。众所周知, 骨科手术患者病程较长, 病中承受压力较大, 易产生较大的心理波动, 对其实行心理护理是很有必要且非常重要的。许多骨科患者的病情都比较突然, 患者对于突如其来的疾病没有心理准备, 而且骨科患者通常要承受非常大的疼痛, 有些患者容易出现心理崩溃的现象。更有些患者可能面对截肢或者今后不能正常行走的困难, 这部分患往往表现的比较悲观, 情绪低落, 害怕给家庭带来不便, 有的甚至出现厌世、自杀的征兆。针对这样的患者, 医护人员及时的进行心理干预和健康教育, 势必会给患者的心理带来安慰, 使其积极配合治疗［2］。为此, 本文分析了本院2013年7月～2014年7月本院收治的240例骨科患者, 总结了患者心理护理的措施, 具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2013年7月～2014年7月骨科病例240例, 随机分为实验组120例, 对照组120例；年龄20～73岁, 平均年龄45.6岁。实验组男69例, 女51例。对照组男67例, 女53例。患者骨折分类：上下肢骨折、胸腰椎骨折、盆骨骨折、腰椎间盘突出和颈椎病。两组患者性别、年龄、学历、病情、骨折部位等一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 实施常规护理, 即完成患者一般信息的采集和病床安排工作, 监测患者生病体征。对需要实施手术的患者协助医生完成术前检查及完成患者及其家属的手术解释工作；患者术后按照疾病给予相应护理, 制定健康教育计划,预防并发症的出现；出院时做好健指导, 护送患者离开病区。

1.2.2 实验组 在常规护理的基础上给予相应的心理护理,具体如下：①入院后心理介入阶段。此阶段患者易出现焦虑、恐惧的心理, 针对患者这样的心理特征, 医护人员应加强术前心理护理。患者入院时相关医护人员应向其介绍医院及病房的基本情况, 做到“想患者之所想, 急患者之所急”, 积极的与患者沟通, 了解患者的病情, 针对患者出现的不同心理,因人而异的制定心理干措施。向患者讲述积极配合治疗的重要性, 对其进行必要的健康教育, 包括饮食、并发症的预防、功能性锻炼等方面。②错误认知重建阶段。骨科患者往往都需要进行手术, 以恢复正常的生理功能。大部分骨科患者在手术时往往表现的比较紧张, 对手术没有正确的认识, 对手术有很大的抵触情绪, 表现出焦虑和抑郁, 会给患者的生理和心理带来很大的伤害, 增加了手术的难度。此时, 医护人员应当针对性的纠正患者及家属对于手术错误的认知；减轻患者及家属的焦虑、抑郁情绪, 重建其对手术的正确认知,坚定手术决心与信心［3］。同时, 帮助患者做好术前相关准备工作, 尽可能让患者有足够的睡眠, 做好充分的准备应对手术。③术后康复指导。有些患者手术后需要长时间卧床休养,此时医护人员应当做好预防患者发生并发症的护理工作。定时给患者变换体位, 预防褥疮的发生；保证患者的呼吸通畅,预防肺部感染；做好患者的饮食护理, 增强患者的体质［4］。对于术后恢复情况较好的患者, 鼓励他们坚持必要的锻炼和活动, 促进患者尽早恢复。④健康宣教。对于即将出院的患者,做好必要的健康宣教及出院指导工作, 嘱咐患者回家后坚持做功能性锻炼, 要循序渐进的进行, 量力而为。注意日常休息与饮食, 增强体质。如果手术部位遇到不适, 及时的就医。

1.3 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差( x-±s)形式表示, 实施t检验；计数资料以率(%)形式表示, 实施χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

对两组患者进行依从性调查, 依从性分为不依从、部分依从和完全依从。实验组的功能锻炼依从性显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者依从性比较［n (%)］

3 讨论

近些年来, 由于受各种不确定因素的影响, 因意外伤害造成骨折的患者越来越多。目前, 骨折患者表现出年龄多层次发展, 不仅有老年人, 年轻人也越来越多。临床上治疗骨折患者有效的手段就是手术, 多数患者由于对突然发生的病情没有心理准备, 加上对手术有一定的误解, 常常表现的焦急、恐惧, 害怕手术不成功会导致残疾, 这些不良情绪会使患者不配合治疗, 导致患者不能及时治疗, 延误了最佳治疗时机。因此, 对骨科患者进行有效的心理护理显得尤其重要［5］。

临床实践证明, 对骨科患者进行针对性的心理干预会加快患者的康复。医护人员在患者入院时做好相应的心理护理及指导工作, 能使患者正确的认识配合治疗和护理的重要性［6］。此外, 医护人员要多与患者进行交流, 倾听患者的诉说, 向患者讲述治疗成功的例子, 让患者树立起战胜疾病的自信心,使其更加积极的配合治疗和护理工作。对不能耐受疼痛的患者, 要适当用药, 从心理给予关怀, 以减轻不适。做好患者的功能性锻炼、健康教育以及出院指导工作, 让患者能够愉快的度过整个治疗过程。

本次研究中, 选取了2013年7月～2014年7月本院收治的240例骨科患者为研究对象, 探究了心理护理干预对骨科患者康复疗效的影响。结果表明, 经过相应的心理护理和健康宣教, 患者树立了战胜疾病的信心, 积极的配合治疗和护理, 实验组的功能锻炼依从性显著高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 通过对骨科患者进行心理护理和健康教育,可以融洽医患关系, 提高患者满意度, 从而使患者达到最佳的康复状态。

［1］ 史九菊, 宋瑞红.对骨科患者健康教育和心理护理体会.河南外科学杂志, 2010, 11(6):214-215.

［2］ 葛霞.心理护理干预对骨科患者的影响.中国民族民间医药, 2009, 6(21):159-161.

［3］ 汪玲.心理护理干预对骨科患者术后疼痛的影响.中国医药科学, 2012, 7(17):33-36.

［4］ 王洪英, 陈燕华.心理护理在骨科手术患者中的临床应用.中国医药指南, 2012, 10(21):287-289.

［5］ 刘芳, 艾玉, 赵亚红.骨科护理中应用预见性护理指引模式的分析.中国医药指南, 2014, 12(11):360-361.

［6］ 熊纯.指导在骨科护理中的应用效果研究.现代养生, 2014, 2(9):224-226.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.08.183

2014-11-04］

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