优质护理服务在妊娠高血压综合征产妇产后出血护理中的应用效果观察

陈杰丽

优质护理服务在妊娠高血压综合征产妇产后出血护理中的应用效果观察

陈杰丽

目的 探讨优质护理服务在妊娠高血压综合征产妇产后出血护理中的应用效果。方法 60例妊娠高血压综合征产妇产后出血患者随机分为对照组与观察组, 每组30例。对照组采用常规护理, 观察组采用优质护理。比较两组产后出血情况、新生儿体质量、Apgar评分、不良反应发生率。结果 ①观察组产后2 h出血及产后24 h出血量均显著少于对照组(P＜0.05)；②观察组新生儿体质量、Apgar评分均显著高于对照组(P＜0.05)；③对照组不良反应发生率为16.67%, 显著高于观察组的6.67%(P＜0.05)。结论 优质护理应用于妊娠高血压综合征产妇产后出血的应用效果较为显著, 应加以推广及普及。

优质护理服务；妊娠高血压综合征；产后出血；护理效果

妊娠高血压综合征属于临床上非常常见的一种妇产科病症, 该病的临床发病率为10.0%, 其主要是由于全身小动脉发生痉挛而导致的, 产妇因此会出现高血压、蛋白尿等方面的临床表现。还可并发头痛、视力变化以及抽搐等不良症状,严重时累及各个重要脏器功能［1］。对此, 应该采取强有效的措施对其进行治疗, 在治疗的同时还应给予科学的护理干预。本研究主要将优质护理服务用于30例妊娠高血压综合征产妇产后出血的护理之中, 获得了较为理想的效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 入组对象为2011年12月～2014年7月住院的60例妊娠高血压综合征产妇产后出血患者, 均为单胎头位, 年龄20～37岁, 平均年龄(27.18±5.40)岁；孕周36～42周, 平均孕周(39.12±1.32)周；剖宫产33例, 自然分娩27例。本组患者均符合《妇产科学》(第7版)中关于妊娠高血压综合征产后出血的相关诊断标准。所有患者随机分为观察组和对照组, 每组30例。两组患者一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 护理方法 对照组仅采用常规护理干预模式, 观察组采用优质护理干预模式, 具体方法如下［2］：①优质化心理护理：一般而言, 患者对自己的情况一般较为关切, 极易发生情绪异常反应, 如发脾气、血压上升等, 极易导致子痫抽搐反应等。对此, 责任护士应该主动与患者进行沟通交流, 耐心听取患者的主诉, 给予心理支持, 教会患者行为控制的方法, 同时还应争取患者家属的积极配合, 使其保持心情舒畅。②优质化病房环境护理：确保病房环境的安静与整洁,注意卧床休息, 保持充足的睡眠, 病房光线不宜过强。③优质化分娩陪护护理：责任护士24 h在患者身边, 对其病情进行严密地监测, 预防子痫情况的出现, 若发现出现异常应及时向主治医师汇报, 以防病情的恶化。④优质化分娩后护理：患者在分娩之后均会于第一时间问孩子的情况, 责任护士告知患者的病情时, 务必要给予患者信心, 如告知患者“您的孩子现在情况非常理想, 孩子非常健康”。患者情绪的不稳定因素会直接导致子宫收缩, 从而造成产后出血情况的发生。⑤优质化饮食护理：患者分娩之后, 责任护士应该按照病情来纠正患者不良的饮食习惯, 鼓励患者进行健康饮食。

1.3 出血判定标准［3］产后2 h出血量在400 ml以上, 产后24 h出血量在500 ml以上, 属于产后出血判定标准。

1.4 观察指标 比较两组产后出血情况、新生儿体质量、Apgar评分、不良反应发生率。

1.5 统计学方法 采用SPSS17.0软件对数据进行处理分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产后出血量对比 观察组产后2 h及24 h出血量均显著少于对照组(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组新生儿娩出情况对比 观察组新生儿体质量及Apgar评分均显著高于对照组(P＜0.05)。见表2。

表1 两组产后出血量比较( x-±s, ml)

表2 两组新生儿娩出情况比较( x-±s)

2.3 不良反应 对照组尿潴留2例, 切口部位脂肪液化2例,感染1例, 总发生率为16.67%(5/30)；观察组感染2例, 总发生率为6.67%(2/30), 两组不良反应发生率比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

生产方式包括两种, 即自然分娩与剖宫产, 自然分娩包括会阴侧切。产后出血主要包括早期与晚期两种产后出血方式, 自然分娩的早期产后出血一般与胎儿及母体之间的解剖结构异常、产程异常、宫缩乏力、对胎盘处理不恰当等方面的原因而导致的软产道损伤居多。自然分娩的晚期产后出血的原因与患者的情绪改变、产后疲乏以及过度紧张等方面的因素存在关系［4］；剖宫产的早期产后出血与宫缩乏力、胎盘剥离的创面较大等具有一定的关系。剖宫产的晚期产后出血与子宫复旧差、动作幅度大、情绪异常、血压升高等方面的因素有关。综合原因, 引起产后出血的主要因素为情绪改变、子宫收缩乏力、胎盘剥离不完全等, 应进行针对性的护理干预。

近年来, 妊娠高血压综合征患者的临床发病率呈现出逐年上升的发展趋势, 病情极为危重, 如果处理不当, 则很有可能导致子痫的发生。随着妇女保健意识的不断增强, 构建妇女保健三级网取得显著的效果, 科学合理的产后护理工作对降低妊娠高血压综合征患者产后发生子痫等恶性事件的风险发生率具有十分重要的意义与价值。优质护理服务对妊娠高血压综合征患者发生产后出血的心理干预, 对控制血压、保持心情愉快、担心胎儿发育、智力等不好因素取得良好疗效。

综上所述, 优质护理应用于妊娠高血压综合征产妇产后出血的应用效果较为显著, 应加以推广及普及。

［1］ 江萍.宫缩乏力性产后出血病人的护理.护理研究, 2011, 25 (5C):1374-1375.

［2］ 郭虹, 钟琼.心理支持在产后出血病人中的应用.全科护理, 2013, 11(4A):920.

［3］ 张为远.规范妊娠期高血压疾病的诊疗于管理.中华妇产科杂志, 2012, 47(6):401-402.

［4］ 孟利.综合护理在妊娠高血压综合征患者产后护理中的应用观察.中国医药导报 , 2013, 10(6):138-140.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.08.172

2014-10-29］

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