眼底荧光血管造影患者临床护理方法的探究

陈继育

眼底荧光血管造影患者临床护理方法的探究

陈继育

目的 研究眼底荧光血管造影患者的临床护理方法。方法 80例眼底荧光血管造影患者,随机分为观察组和对照组, 各40例。观察组采用常规护理基础上的舒适护理措施；对照组采用常规护理措施。对两组胃肠道反应和过敏反应发生率进行比较分析。结果 观察组胃肠道反应发生率7.5%明显低于对照组32.5%, 过敏反应发生率7.5%明显低于对照组30.0%, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论 对眼底荧光血管造影患者有针对性的做好各项舒适护理工作, 能减少不良反应的发生, 有效提高眼底荧光造影的安全性, 在临床应用上有重要意义。

眼底荧光血管造影；舒适护理

眼底荧光血管造影技术是诊断眼底病的重要手段之一,是利用荧光素钠发光的原理, 将其快速注入血管, 同时用照相机及时动态地拍摄眼底血管的细微结构［1］, 从而诊断疾病的病理变化。但是在应用过程中容易出现恶心、呕吐、荨麻疹等不良反应, 个别患者可发生过敏性休克, 严重威胁患者生命［2］。因此实施临床干预护理是减少不良反应发生和降低机体损害的有效措施。选择本院80例眼底荧光造影患者,探讨其舒适护理方法, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2012年2月～2014年2月80例眼底荧光血管造影患者作为研究对象, 随机分为观察组和对照组, 各40例。观察组中男27例, 女13例, 年龄8～71岁；对照组中男25例, 女15例, 年龄10～70岁。其中视网膜病变40例, 16例为黄斑病变, 其余为其他眼底病变。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 常规护理 对照组采用常规护理。对所有患者按常规检查方式进行检查, 对本品过敏患者禁用。向患者及其家属询问有无过敏史, 有无高血压、心脏病、哮喘等病史。对患者做好药物过敏试验, 充分扩瞳后进行检查。

1.2.2 舒适临床护理措施 观察组患者在常规护理基础上实施舒适护理措施。①检查前告知家属及患者具体检查过程,重视患者的知情同意权, 签同意书。②心理护理：患者因对环境陌生和对暗室的不适应, 容易产生紧张和恐惧心理。因此, 护士在检查前帮助患者减少或消除不安情绪, 以最佳状态完成整个检查, 必要时允许家属陪同。③建立检查登记本,对每例患者的一般资料和使用药物情况都作详细记录。在检查过程中有护士全程陪同, 以防意外发生。④医务人员的操作技能和安全防范意识要强, 规范的流程、娴熟的技术操作对于开展患者眼底荧光血管造影技术是非常重要的, 同时加强医务人员的急救意识和技能, 备好急救药品物品, 确保患者安全。⑤在检查期间要密切关注患者的呼吸、血压、脉搏等生命体征变化, 同时指导患者放松心情, 过于紧张患者可以进行深呼吸等缓解紧张心情。如患者生命体征发生异常应立即告知医生并进行处理。⑥检查后嘱咐患者尽量卧床休息30 min, 观察如无异常才可离开, 同时告知患者和家属会出现皮肤、巩膜、小便发黄等均属正常现象［3］。多喝白开水可促进药物排泄, 在1～2 d后不良反应会自行消失。避免强光照射眼部, 以防损伤眼睛。

1.3 观察指标 观察并记录观察组和对照组检查期间出现的胃肠道反应和过敏反应发生率。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0软件包对数据进行统计分析处理。计量资料以均数 ± 标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

眼底荧光血管造影的两组患者胃肠道反应和过敏反应的不良反应发生率比较见表1, 表2。胃肠道反应发生率比较：对照组出现恶心和呕吐胃肠道反应的有13例(32.5%), 观察组有3例(7.5%), 两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。过敏反应发生率比较：对照组出现过敏反应有12例(30.0%),观察组有3例(7.5%), 两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。

表1 两组患者胃肠道反应发生率比较［n (%)］

表2 两组患者过敏反应发生率比较［n (%)］

3 讨论

荧光素钠静脉注射后主要经肾脏从尿液排出, 小部分经肝脏从胆汁排出, 1 d之内基本从体内排完, 不参与代谢, 也不与组织牢固结合［4］。一般造成并发症的原因可能是患者对荧光素不能耐受及其产生的恐惧心理, 或者是因为强闪光刺激等, 使植物神经兴奋性增强, 机体防御能力提高, 从而增加反应易感性。荧光素过量也会有一定毒性和推注速度过快,导致一段时间内剂量过多或一过性组胺物质释放过多也会引起各种不良反应。作为一名医护人员要具备充分的操作技术和医疗知识, 首先要充分了解检查的方法、目的、意义及患者病情的情况下对患者身心等方面也要做好全面的护理, 如出现意外情况时能准确迅速地配合医师进行有效救治措施,来确保患者的生命安全, 减少并发症发生, 并协助患者顺利地完成此项检查。

由结果可以看到, 采用舒适护理措施的患者不良反应发生率明显优于只是采用常规护理的患者。对眼底荧光造影技术检查中, 采取有效的临床干预性护理可成功降低不良反应的发生率［5］。

综上所述, 在眼底荧光血管造影技术过程中做好舒适护理措施不但能预防和减少不良反应发生, 使检查获得最佳效果, 并且可以减少医疗纠纷, 值得临床应用推广。

［1］ 王勤美.眼视光特检技术.北京：高等教育出版社, 2005:12.

［2］ 余时智, 吴培芬.1例荧光素钠致过敏性休克的抢救与护理.当代护士(专科版), 2008(8):93-94.

［3］ 李运平.荧光素眼底血管造影的不良反应分析.实用医药杂志, 2008, 25(11):1327.

［4］ 陈子林, 庄邵君, 王小艺.荧光素钠眼底荧光造影不良反应的观察.中国基层医药, 2003, 10(12):1251-1252.

［5］ 宋建红, 王晓红.护理安全管理在眼底荧光造影的运用.中外健康文摘, 2011, 8(28):325.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.08.164

2014-11-07］

408000 重庆市涪陵区人民医院眼科