探讨胃癌根治术后并发症及应对措施

李顺民

探讨胃癌根治术后并发症及应对措施

李顺民

目的 探讨并研究胃癌根治术后并发症及其应对措施。方法 对56例在本院行胃癌根治术的患者的术后并发症进行统计和分析。结果 在56例进行胃癌根治术后的患者中, 有11例患者出现胃癌根治术后并发症, 占总胃癌根治术患者的19.64%。其中有1例吻合口漏, 1例吻合口狭窄, 2例术后切口感染, 3例淋巴瘘和4例肺部感染。结论 胃癌根治术已经逐渐成为治疗胃癌的主要方法,但是胃癌根治术后容易出现并发症, 所以医务人员应尽量避免并发症发生, 同时也要做好应对措施。

胃癌根治术；并发症；应对措施

随着医疗技术在不断地发展壮大, 对于癌症的研究也进一步加强, 尤其是对胃癌根治术的研究, 其逐步成为治疗胃癌的主要手段之一［1］。但是胃癌根治术后容易出现一些相关并发症, 在一定程度上降低了胃癌根治术的治愈率, 延长了患者的住院时间［2］。所以相关医务人员应提高对胃癌根治术的操作水平, 同时加强对胃癌根治术后并发症临床资料的分析和研究, 尽量降低在进行胃癌根治术后出现并发症的几率,提高胃癌根治术在治疗胃癌的临床应用, 同时护理工作者也应该加强对进行胃癌根治术患者围手术期的临床路径的临床护理工作, 为胃癌根治术的治疗起到辅助作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对2012年2月～2014年2月期间, 在本院进行胃癌根治术的56例患者的临床资料进行回顾性分析, 其中患者年龄最小42岁, 年龄最大73岁, 平均年龄(54.0±4.5)岁；女27例, 男29例。在11例进行胃癌根治术后发生并发症的患者中, 患者年龄最小52岁, 年龄最大73岁, 平均年龄(59.0±4.7)岁；男7例, 女4例。在进行完胃癌根治术后没有发生并发症的患者与发生并发症患者的年龄对照分析差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 手术方法 对进行胃癌治疗手术的患者实施胃癌D2式根治术, 在进行手术操作前选取气管插管的方式对平卧位的患者进行全身麻醉。切口为上腹部正中切口, 上起至于剑突,下绕脐到脐左侧1～2 cm处, 根据患者的胃癌发展情况, 适当合理的对其进行胃癌根治手术。

1.3 研究方法 对2012年2月～2014年2月期间, 在本院进行胃癌根治术的56例患者的临床资料进行回顾性分析, 同时对进行胃癌根治术后56例患者的并发症进行统计和分析。

1.4 统计学方法 采用SAS V8.1统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

胃癌根治术后并发症的发生情况分析可以得知, 在56例进行胃癌根治术后的患者中, 有11例患者出现胃癌根治术后并发症, 占总胃癌根治术患者的19.64%。其中有1例吻合口漏, 占11例患者出现胃癌根治术后并发症的9.09%；1例吻合口狭窄, 占11例患者出现胃癌根治术后并发症的9.09%；2例术后切口感染, 占11例患者出现胃癌根治术后并发症的18.18%；3例淋巴瘘, 占11例患者出现胃癌根治术后并发症的27.27%；4例肺部感染, 占11例患者出现胃癌根治术后并发症的36.36%。见表1。

表1 11例胃癌根治术后并发症的发生情况分析(n, %)

3 讨论

随着医务工作者对胃癌根治术的研究越详细, 对胃癌根治后并发症的应对措施也越来越有效, 使得胃癌根治术的成功率也越来越大。

对于胃癌根治术后出现吻合口漏现象, 在手术前与手术后做好对营养的及时补充, 如果发生这一现象, 应该立即做腹腔引流操作, 来控制感染, 禁止从口腔摄取食物, 改为从静脉补充相关营养［3］。对于在胃癌根治术后出现吻合口狭窄这一并发症现象, 医务工作者可以通过进修班一些相应的持续胃肠减压或者是支持疗法的操作来应对这一并发症。对于避免在进行胃癌根治术后出现切口感染的并发症, 医务工作者应该在进行胃癌根治手术之前做好相关的无菌消毒措施,在手术中应该规范操作, 谨慎小心, 避免造成对手术切口的损伤, 导致手术切口感染。对于进行胃癌根治术后肺部感染这一并发症, 就要求护理工作者加强相关护理操作, 尤其是胃癌根治术患者在围手术期的临床路径的临床护理, 同时对症下药, 合理使用一些相关的抗生素药品, 加强胃癌患者的术后锻炼［4］。对于避免胃癌根治术后出现淋巴瘘的并发症,医务工作人员在进行相关胃癌根治手术对腹腔淋巴进行清扫时, 注意好对其的电凝操作。如果医务人员完善好相应并发症的应对措施, 便可以提高胃癌根治术的成功率。

综上所述, 随着科学技术的不断发展, 医疗卫生事业也在不断地进步, 同时对于胃癌根治术的研究的不断深入, 使得胃癌根治术逐渐成为治疗胃癌的主要方法之一。虽然胃癌根治术后易发生相关的并发症, 但是只要相关医务人员在进行胃癌根治手术时, 仔细观察, 谨慎操作, 尽量避免出现人为失误, 在手术后针对患者的相关胃癌根治术后的并发症做好良好的应对措施, 加强护理工作者在胃癌根治术后患者围手术期的临床护理路径, 便可以提高胃癌患者的治愈率。

［1］ 王燕.不同胃肠减压方式对胃癌根治术后患者功能恢复的影响.天津医科大学, 2013.

［2］ 叶盛.胃癌根治术后患者生存质量分析.浙江大学, 2013.

［3］ 叶龙云.老年胃癌病人术后并发症的临床分析.浙江大学, 2013.

［4］ 肖君.胃癌根治术后发生腹腔淋巴漏的原因分析及处理对策.中国医药导刊, 2014, 16(6):89-90.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.08.057

2014-10-15］

455000 河南安阳市第二人民医院普外科