我院医疗设备维修管理规范化的探索

李丽，张艳

新疆生产建设兵团第四师医院设备科，新疆 伊宁 835000

我院医疗设备维修管理规范化的探索

李丽，张艳

新疆生产建设兵团第四师医院设备科，新疆 伊宁 835000

本文通过对我院医疗设备维修管理现状的分析与总结，引入目标管理的理论，并对其业务流程进行优化，明确指出在二甲医院这个特定的环境下，如何实现对医疗设备维修流程的规范化管理。

医疗设备维修管理；规范化管理；目标管理；绩效考核

医疗设备不仅是开展医疗、教学、科研的必备条件，而且是提高医疗质量的物质基础，是医院现代化程度的重要标志[1]。近年来,由于医院医疗设备的急剧增加，相应的维修管理难度也增加。如何保证设备维修工作及时、维修质量过关，提高设备的完好率和利用率，已成为各级医院十分突出的问题[2-3]。

1 我院医疗设备维修管理中的几个问题

对于我院这样一个处于地州的二甲医院而言，设备维修管理的环节中存在诸多问题：① 医疗设备维修管理制度不完善，审批流程较长且不规范；② 缺乏对设备的日常维护保养工作，没有对设备进行技术管理，导致医疗设备的维修非常被动；③ 与临床科室的沟通协调工作不够，很多时候临床科室甚至绕过设备科直接求助于厂家工程师或第三方，致使设备科时常没有真正参与到设备维修及管理工作中，设备科的工作被忽视了；④ 医学工程专业技术人员短缺，专业技术水准有限，且信息较为闭塞。院领导及临床科室对本院维修技术人员的维修能力失去信心,对维修技术人员的培养不够重视, 影响了维修技术人员的积极性；⑤ 绝大部分使用中的高精尖医疗设备，无论故障大小都得找厂家进行维护、维修。其主动权掌握在厂家（大多是国外厂家）手中，导致设备维修成本过高。

改善我院医疗设备维修管理的现状，做好医疗设备维修管理工作，对提高设备的完好率、保障医院医疗工作的正常开展、实现维修技术人员的价值和提高设备科的地位有着非常重要的意义。

2 目标管理在医疗设备维修管理中的运用

2.1 目标管理概念的引入

美国管理大师彼得·德鲁克（Peter F．Drucker）于1954年在其名著《管理实践》中最先提出了“目标管理”的概念，其后他又提出“目标管理和自我控制”的主张。德鲁克认为：先有目标才能确定工作，所以“企业的使命和任务，必须转化为目标”。如果一个领域没有目标，这个领域的工作必然被忽视。所以目标管理是成功的关键, 首先是管理者对实现目标管理要有坚定的信心，并将实施人员的任务转化为目标，以满足实施人员拥有实现目标的成就感，从而更好的完成各项工作。

2.2 设备维修管理目标的制定

根据我院实际情况，导致设备维修管理的混乱的主要原因是设备维修审批流程的不规范和设备维修工作不到位，故将医疗设备维修管理的总目标设定为规范设备维修的业务流程，用最少的费用、最短的时间、最合理的方式获得医院设备的最大可用性，同时在管理中体现设备科在医院的价值，提高设备科的地位。

2.3 设备维修管理目标的实施与控制

在设备维修管理目标的实施过程中, 各部门、各成员要明确自身的管理分目标, 在工作中可以实现自我控制, 充分发挥每个人的主观能动性。这种“自我控制的管理” 的成功以标准规范的工作行为为前提，适宜的工作环境也是目标实施的保障[4]。

2.3.1 建立健全的规章制度

为设备维修管理工作的实施者与参与者制定岗位职责，见表1。明确了每个人的分工后，进一步规范维修档案管理，制定严格的维修登记制度，并建立维修技术人员准入制度。

表1 设备维修管理实施者岗位职责

2.3.2 优化设备维修的业务流程

（1）加强医疗设备正式启用前的培训工作。在新医疗设备的安装、调试和培训过程中,安排维修技术人员全程参与，参加使用操作和维护保养的培训, 同时要求临床科室的有关设备操作人员必须参加设备操作培训，经考核合格方可上机操作。维修技术人员经过向厂家工程师学习，了解设备的工作原理和正确的使用方法、工作流程及维护保养方法等。特别指出要有培训记录和总结。

（2）加强医疗设备的预防性保养。维修技术人员要对投入使用的医疗设备定期进行巡检，如发现异常，应及时向厂家反映，并利用医疗设备在保修期内出现故障由厂家工程师负责保修这一有利条件，在厂家工程师维修过程中多观摩、多学习，为保修期后的维护保养及维修工作打下基础[5]。

以我院核磁共振设备为例，设备于2013年8月30日到货，历时20天的安装和调试完成后厂家工程师又进行为期1周的临床使用培训，设备科人员全程参与，深入了解设备软硬件方面的信息，掌握设备的安全使用及基本维护保养方法等。在2014年9月24日正式启用后，建立贵重仪器设备使用登记本及核磁共振日常维护保养登记本，内容包括设备每天正常开关机的情况、日常定期的检查（设备间附属设备运行的情况、温度、湿度、氦压缩机压力等重要指标）、预防性维护及厂家工程师每次的维护工作等。通过详细的记录，可全面掌握设备运行的各方面情况，从而保证了设备的安全运行与诊疗工作的正常进行。

（3）规范医疗设备维修的业务流程。当设备（特别是已出保修期的设备）出现故障时，为保证医院诊疗活动的正常开展，需要有一个既能医院维修管理科学化、规范化，又可以在流程上节约时间，以便故障及时解决的优化的设备维修管理流程，见图1：① 医疗设备出现故障时，由临床科室通知设备科并填写《医疗设备维修申请单》，设备科维修技术人员第一时间到现场进行故障排查，故障解决后做好设备维修记录工作；② 当设备科无法解决故障时，及时向厂家报修，并根据厂家的维修报价单和科室填写的《医疗设备维修申请单》找院领导审批，审批后厂家安排工程师上门维修；③ 厂家工程师到达现场，此时医院的设备维修技术人员全程陪同厂家工程师进行故障排除。当需要进行返厂维修时，设备维修技术人员应向院领导汇报审批；④ 故障排除后做好验收工作，并详细记录设备故障排除的全过程，其中包括故障发生时间、故障现象描述、故障排查过程、维修更换的备件、故障解决时间、维修效果等详细信息。并向院领导和使用科室负责人进行汇报。医疗设备维修管理的实施者和参与者都必须严格执行规范化的业务流程，做到每一步都有章可循。

图1 优化的设备维修管理流程

近年来，随着形势发展已涌现出大批的社会第三方维修（专业维修公司）人员，他们有比院方维修技术人员更专业、比原厂家收费更低的特点，然而由于技术限制和关键零配件受制于原厂商，使社会第三方维修存在着发展的瓶颈，社会第三方的维修能力将极大地削弱[6-7]。因此根据其优缺点，与其相关的影响因素很多，往往需要设备科提前进行全面考虑反复权衡，继而在关键时候为院领导对设备维修方案的选择提供好的建议。

2.4 设备维修管理目标的评定与考核

目标管理注重结果，需对设备维修管理情况进行定时检查，检查内容包括日常保养记录、维修记录等。并对设备的维修工作进行评价。根据评价结果一方面进行整改，整改措施包括工作目标和分工的调整等，另一方面对相关负责人实行考核奖惩。绩效考核的指标有工作态度、工作实绩（完成工作量、工作质量及效率、动手能力）、学习态度、组织协调能力等。考核方式，一是科内人员进行自查，另一种是对临床科室进行满意度调查。

2.5 加强对维修技术人员的培养

医院只有培养出一支专业的知识面宽、掌握现代化技术、有丰富的实践经验和很强的动手能力的维修队伍，才能保证医疗设备始终处于良好的工作状态。与此同时，设立医院设备维修的激励机制是非常有建设性的举措，对设备维修管理人员, 领导应支持他们的工作, 关心他们的进修学习、职称晋升、工资奖励等方面的需求[8-9]，医院可以根据自身情况设立医院设备维修的激励机制，制定提成比例和奖励办法等,调动工作人员的维修积极性，从而实现医疗设备维修管理的目标。

3 结语

我们应抓住目标管理的核心，充分考虑管理者与实施者的主观能动性与外界环境对目标制定的影响因素，使所制定的目标切实可行。特对是对于我院这样的二甲医院来说，如何提高目标管理在医疗设备管理活动中的适用性,规范地执行医疗设备维修管理工作，保证设备的完好待用性，使医疗设备在医院发挥出最大作用以适应医院现代化发展的需要，是我们今后需要继续探索的方向。

[1] 黄少川.二级医院医疗设备管理的科学化[J].中国医学装备,2011, 8(1):27-29.

[2] 戴捷,苏磊,冯璐琼,等.医疗设备维修管理的研究[J].中国医学装备,2010,7(12):35-38.

[3] 王文山.医疗设备维修管理的几点问题与对策[J].医学装备,2010, 5(3):57-58.

[4] 蔡溱,胡晋红.目标管理在药品管理中的应用[J].药学服务与研究,2005,5(4):345-348.

[5] 刘文,李敏燕.浅谈医疗设备维修管理[J].器械管理,2007, 19(4):37-39.

[6] 童斌.医疗设备维修管理的几点问题与对策[J].医疗卫生装备, 2010,31(1):91-92.

[7] 杜洪良.浅议基层医院医疗设备维修管理要略[J].中国医疗设备, 2013,28(6):106-107.

[8] 黄武国.现代医院医疗设备维修的研究进展[J].医疗装备,2010, (12):38-39.

[9] 杨波.浅谈医疗器械的维修管理[J].中外医疗,2010,(1):126.

Exploration on the Standardization of Medical Equipment Maintenance Management in Our Hospital

LI Li, ZHANG Yan
Department of Equipment, Bingtuan Sishi Hospital of Xinjiang Production & Construction Corps, Yining Xinjiang 835000, China

By analyzing and summarizing the management status of medical equipment maintenance in our hospital, the theory of management is introduced to optimize the business process, and measures are also pointed out to achieve the standardization of medical equipment maintenance processes in second Level grand A hospitals

medical equipment maintenance management; standardized management; management by objectives; performance evaluation

R197.39

C

10.3969/j.issn.1674-1633.2015.01.052

1674-1633(2015)01-0150-03

2014-07-08

2014-08-28

作者邮箱：1049655442@qq.com