条形码技术在医用高值耗材管理中的应用

黄璐颖

南京军区福州总院四七六临床部，财经中心，福建 福州 350002

条形码技术在医用高值耗材管理中的应用

黄璐颖

南京军区福州总院四七六临床部，财经中心，福建 福州 350002

本文探讨了基于条形码技术的高值耗材管理系统的基本流程，重点阐述了高值耗材的入库、出库、计价、库房平账等步骤的实现，对提高医院高值耗材信息化管理水平具有一定的借鉴意义。

条形码；高值耗材；自动计价；库房管理

0 前言

医院高值耗材使用存在着流程复杂、品种繁多、收费不规范以及回溯困难等特点，一直是医院医疗和财务管理中的难点[1]。本文根据本院高值耗材使用的实际情况，利用条形码技术，建立先入库后出库、自动计价的高值耗材管理系统，取得了较好的成效[2]。

1 流程设计

高值耗材和普通医用物资使用流程有着本质的区别。普通物资使用是库房先进行物资入库建账，然后科室提交物资领用申请、库房进行物资发放出库、最后病人使用计价的一系列过程。高值耗材没有库存量（部分医院会备有某些耗材的少量库存），基本都是供货商临时供货，医院现拿现用。所以高值耗材的使用流程是发放出库（出库单的接收方是使用耗材的病人）、病人使用计价、库房根据科室的发票进行入库、对入出库单进行平账。由此可见，普通物资管理流程是先入库后出库，高值耗材则是先出库后入库[3]。高值耗材管理系统流程，见图1。

图1 高值耗材管理系统流程框图

2 系统实现

2.1 高值耗材基础库的建立

高值耗材基础库信息主要包含耗材品名、规格和价格。耗材品名信息包括代码、正名、拼音输入码；耗材规格信息包括规格、单位、厂家等，一种耗材名称可以对应多种耗材规格。耗材价格信息包括入库价、零售价、启用时间等，一种规格的耗材对应一个价格信息。

2.2 条形码与耗材的绑定

高值耗材由于品种、规格繁多，容易在使用过程中出现差错，为了提高高值耗材使用过程的准确性，同时也为了便于事后回溯，必须使用条形码技术[4-5]。高值耗材的条码分主码和副码，主码是由厂商提供，在本系统中同一种品名和规格的耗材有且只有一个主码。副码由厂商或供货商提供，包含该耗材的出厂（货）日期、产品编号等，主码和副码共同定义某一件耗材。

2.3 耗材费用词表的建立

在医院收费子系统中，单独定义耗材价格是不够的，还需要将耗材价格信息转换成医院收费价表，该项工作主要由经济管理科完成，当高值耗材基础信息录入完成后，经管科可以从耗材信息库中自动提取相关信息并实时同步到医院价表中，并为新的耗材项目定义相关价表信息（如会计科目分类等），最后形成一条完整的耗材价表词条。

2.4 耗材出库

完成高值耗材建库和收费价表的建立后，就可以进行耗材的出库操作了。和普通物资不同的是，高值耗材的出库对象可以是具体的某个病人。当临床科室从高值耗材库领用耗材时，库房通过扫描条形码完成耗材的出库操作，其接收方是使用耗材的病人，这样就形成了一条耗材出库记录，这些记录详细描述了出库时间、出库方、接收方、操作人员、耗材品种、规格、代码、数量、单位以及金额等信息。

2.5 耗材自动计价

高值耗材领用时由库房做出库操作，但耗材费用则由临床科室（一般是护理单元）或医院收费处来进行计价录入。出库和计价的脱节直接导致医院耗材出库量和耗材收费数据不一致，二者没有严格的一一对应关系并且无法进行回溯检索，同时病人收费录入时也存在着一定的随意性。本系统的一大特点就是耗材出库和病人计价收费是同步产生的，即耗材出库的时候触发病人计价收费代码。通过代码查询出库耗材对应的价表信息，然后在病人住院收费明细中添加相应记录，包括病人索引号、本次住院号、收费名称、规格、单位、数量、金额等相关信息，完成病人耗材计费。

2.6 耗材入库和平账

每月月底，高值耗材库房要根据供货商提供的发票完成耗材入库和平账的工作。入库操作为登记每张入库单的入库时间、供货商、入库耗材明细、操作员等信息，入库完毕后核对本月每种高值耗材的入、出库总数，当入出库总数完全相等时，就表明本月高值耗材的实际使用数和发票报账的数量相符。如果不相符，库房管理者要对入、出库单进行逐条比对，找出其中的差异，完成本月入库单和出库单的平账。

3 使用效果

本系统在我院使用以后，取得明显的效果，主要表现在以下几个方面：

（1）减少了操作差错。本系统要求高值耗材在使用前先进行注册，详细登记耗材的名称、规格、单位、厂商、价格、条形码等相关信息，未注册的耗材或耗材张贴的条形码与数据库注册的条形码不一致都将导致该耗材无法进行出库和使用。出库时仓管员只要扫描条形码就可以获取该耗材的详细信息，有效杜绝了差错的发生。

（2）规范了耗材收费。本系统将耗材的出库和收费绑定起来，在实现耗材出库的同时对病人进行了计价收费，杜绝了随意添加、删改耗材收费信息的情况，提高了医院高值耗材收费的规范性[6]。

（3）实现了回溯查询[7-8]。医院管理部门可以根据高值耗材出库记录和病人费用明细记录两个数据表查询到病人使用高值耗材的情况，另外出库记录中有记录耗材的条形码（包括主码和副码），管理部门可以根据该条码查到耗材出厂日期、批号等相关信息。

4 小结

通过条形码技术实现了医用高值耗材建库、入出库和病人自动计价等使用流程的信息化，提高了高值耗材管理部门的工作效率，对医院高值耗材的应用管理具有较高的使用价值。

[1]吴敏,方雯,周蓉,等.高值医用耗材制度化建设与信息化管理[J].现代医院管理,2013,11(5）：74-76.

[2]胡云华.我院高值耗材管理存在的问题和改进措施[J].中国医疗设备,2015,30(2）：131-132.

[3]彭北鸿.初探医用高值耗材的管理[J].中国医学装备,2013, 10(10）：74-75.

[4]张云宏,陈灿明,罗高,等.医用高值耗材条形码管理的实践体会[J].西北国防医学杂志,2013,34(4）：385-387.

[5]周建学,杨继庆,卜欣.条形码在口腔医院高值耗材管理中的作用及意义[J].中国医学装备,2014,11(5）：73-75.

[6]程志辉,江柯庆.医用高值耗材对医疗费用产生影响的分析和思考[J].南京医科大学学报,2013,10(5）：435-437.

[7]钱静毅,金伟.数字化医院高值耗材全程跟踪管理模式探讨[J].医疗卫生装备,2011,32(9）：117-119.

[8]赵宁志,张玉琴,曾宏逵.医院医用高值耗材规范管理探讨[J].东南国防医药,2010,12(2）：171-172.

Application of Bar Code to High-Value M edical Consumables M anagement

HUANG Lu-ying
Financial Center, No. 476 Clinical Department, Fuzhou General Hospital o f Nan jing M ilitary A rea Comm and, Fuzhou Fujian 350002, China

This paper explored the basic flow of the bar-code-technology-based high-value medical consumable system and focused on realization of outbound delivery, inbound delivery, price calculation and inventory adjustment of high-value consumables, which provided certain references for enhanced informatization management of high-value medical consumables.

bar code；high-value consumables；automatic calculation of prices；inventory management

R197.39；R197.324

C

10.3969/j.issn.1674-1633.2015.09.044

1674-1633(2015）09-0139-02

2015-05-06

作者邮箱：1765266790@qq.com