医院医疗设备分类编码管理探讨

刘晓华，田金，栾笑笑，陆瑶，陈薇薇，徐恒，许锋

北京大学第三医院 医学工程处，北京 100191

医院医疗设备分类编码管理探讨

刘晓华，田金，栾笑笑，陆瑶，陈薇薇，徐恒，许锋

北京大学第三医院 医学工程处，北京 100191

目的 探索适应医院规范化、信息化管理需求的医疗设备分类编码建设方案。方法 在分析现有医疗设备国家标准分类代码基础上，建立我院医疗设备标准分类数据库字典，实现将现有国家及行业标准分类多码合一。结果 在使用医疗设备标准分类字典时，管理人员录入系统只需与设备品名字典中的标准名称作对应，系统可自动完成多码对应和以任一分类代码为索引的统计分析工作，便于医院与上下级单位及各子系统之间的数据交换、综合查询及统计分析。结论 规范的医疗设备分类编码管理是提高医疗设备管理水平和应用信息系统的基础条件。

医疗设备；设备分类编码；统计查询；数据交换；数据库字典

0 前言

医疗设备是开展疾病预防、诊断、治疗、监护等医疗工作的重要工具，在医院的固定资产中占有相当大的比重，是体现医疗机构现代化程度的重要标志。医院医疗设备管理具有种类多、数量大、价值高、规格复杂、使用周期不等、使用地点分散、盘点难度大等特点，对医院医疗设备高效化和精细化管理提出了挑战。

由于医疗设备的供应商及供应时期不同，导致对医疗设备的注册证名称命名的不统一，从而产生同种设备在不同时期出现不同名称的现象，造成对设备进行统计分析时产生很大的障碍，乃至影响到数据准确性。现有固定资产管理部门所使用的编码分类较粗，且多个归口管理，造成各套编码各自为政，没有一个统一的编码将多个管理编码联系起来，影响统计分析和数据上报。为实现医院医疗设备的规范化、信息化管理及上报，开展高效化和精细化管理，对医院医疗设备进行规范化分类，并进行统一编码管理显得尤为重要。

1 医疗设备分类管理现状及面临的问题

1.1 药监局《医疗器械分类目录》

我国医疗器械的管理部门为中国食品药品监督管理局的医疗器械管理司，其实行的医疗器械分类方法是分类规则指导下的目录分类制，分类规则和分类目录并存。《医疗器械分类目录》将所有医疗器械分44大类，每一大类下再分为若干个小类，同一小类内的医疗器械管理级别并不总是一样，而且目录中每一小类内的医疗器械类别并不齐全，只是用几种具体设备进行举例说明[1]。因此，其医疗器械分类并不完善。

1.2 卫生部行业标准分类代码（68码）

国家卫生行业标准《全国卫生行业医疗器械、仪器设备（商品、物资）分类与代码》（WS/T 118-1999）对医疗器械进行了分类与编码，该分类从医院使用角度出发基本涵盖了所有的医疗器械类别。但是其分类编码是1999年出版，10多年的新增产品没有增补，此外，其分类中存在一些重复和冲突[2]。2012年卫生部委托中国医学装备协会组织专家，依据WS/T 118-1999进行了分类与代码的修订，对一些新增产品进行了增补，形成了《医学装备分类代码图册》，但未公开发布。

1.3 新《医院财务制度》折旧年限分类

2012年1月1日财政部、卫生部发布的新《医院财务制度》，要求医院原则上应当根据固定资产性质，在预计使用年限内，采用平均年限法或工作量法计提折旧。制度给出了医院固定资产折旧年限表，对医院固定资产按照不同折旧年限进行了分类，但是该分类每个目录下的医疗器械类别仅列出举例说明。因此为满足固定资产折旧管理要求，医院在使用固定资产折旧年限表时需进行进一步完善补充。

1.4 国标码《固定资产分类与代码》

国家财政部提出的《固定资产分类与代码》（GB/T14885-2010）于2011年1月发布，并于2011年5月开始实施，取代《固定资产分类与代码标准》（GB/T14885-1994）。按照国管局对各单位报送年度资产决算的要求，为增强绩效评价的科学性、针对性和实效性，《固定资产分类与代码》（GB/T14885-2010）成为各医院医疗设备进行资产决算上报工作的索引分类代码。

通过以上分析，对医院来说，探索一套适应医院医疗设备信息化管理需要的医疗设备分类编码方案，并以国家管理部门发布的分类代码为蓝本，完成对应关联工作，满足医院统计及上报管理需要，是医院医疗设备规范化、标准化、信息化管理的基础[3-4]。但在医院医疗设备管理工作中鲜有单位完成了医院固定资产管理编码的多码对应工作，多数单位仍采用人工方法进行统计分析和上报[5]。

2 我院医疗设备分类编码方案

2.1 对照分析国家及行业标准分类代码

我院对国家及行业标准分类代码中医疗设备的一级分类进行了汇总，列出部分数据，见表1。经过对照分析发现，各分类代码中医疗设备一级分类名称存在一些差异，或名称叫法不同，或附属设备及附件的分类不同，但不同国家标准分类代码间存在共通性，证实了医院可以探索出一套既能符合医院医疗设备管理发展需要，又能与国家标准分类代码相对应的医院标准分类代码的可行性。二级分类与一级分类情况类似，本文不再列出讨论。

表1 医疗设备相关部分一级分类代码对照分析表

2.2 建立医疗设备统一分类数据库

对医院医疗设备进行规范的分类与编码是开发应用信息管理系统的基础条件[6]。我院统一分类的依据是在财政部卫生部固定资产折旧年限分类基础上，参考药监局医疗器械分类目录，并与卫生部68码及国标码相对应，编制我院医疗设备标准分类，以此建立医疗设备标准分类数据库字典。

我院医疗设备标准分类建立原则：①权威性：遵从国家和行业标准，与国家及行业标准作关联对应；②一致性：新出现的医疗设备品种，在分类及编码时应在其所属大类中增添新码，保持分类的一致性；③可操作性：医疗设备管理人员能够简单明确地掌握标准分类字典，便于入库、统计等实际操作。

以我院医疗设备标准分类字典中超声诊断仪为例，资产名称和资产编码为我院标准字典的名称和编码。资产编码共9位，其中21表示财务制度折旧分类中的专用设备，2103表示专用设备分类中的医用超声仪器，210301表示医用超声仪器分类中的超声诊断仪，后3位表示超声诊断仪分类下的标准分类名称流水号。资产编码210301001表示便携式超声波诊断仪，对应68码68231004便携式超声波诊断仪和国标码3220501超声诊断仪器，见表2。在使用医疗设备标准分类字典时，同一医疗设备即使有多个不同名称，都需要与标准字典中的资产名称作对应。管理人员在录入系统时，只需与字典中的资产名称作对应，系统可自动与其他国家标准分类代码一一对应，进而可以自动完成以任一分类代码为索引的统计分析工作，便于医院与上下级单位及各子系统之间的数据交换、综合查询及统计分析[7]。管理需要，有效促进医疗设备管理高效运行。今后临床诊疗技术的发展和新型治疗方法不断出现，新型医疗设备不断增多，还需对本数据库进行持续动态修订和增补。

规范的医院医疗设备编码管理有助于轻松提取相关管理数据，掌握医院医疗设备分布情况，优化资源配置，提高医疗设备管理效益，在一定程度上加快医疗设备管理信息化建设的步伐，开创管理信息化建设工作的新局面。医院内医疗设备需以医疗设备分类数据库字典为后台支撑，

表2 我院超声诊断仪标准分类字典表

医疗设备分类与编码的目的是为了方便录入、查询和统计。我院医疗设备标准分类字典在系统应用中起着至关重要的作用，有效解决了医疗设备品名繁多一物多名的问题，避免名称不规范影响统计查询及数据交换。

我院通过统一分类与编码，规范了资产编码的规程，成为操作性强的有效管理模式，实现对固定资产的规范化、动态化管理，解决了长期以来医院医疗设备管理存在的难点和弊端。

3 总结与讨论

随着医疗机构医疗设备购买量和保有量逐年递增，对医疗设备的管理也提出了新的要求。以往单纯通过资产编号确保账物相符的粗放式管理已经不能满足现代化医院管理的需要，以实现医疗设备资源最大限度有效利用为目的的医疗设备信息化管理已成为各医疗机构努力的新目标[8]。我院建立的医疗设备标准分类数据库字典，通过详细的梳理、分析、归纳与完善，按照医疗设备的基本属性和使用方向分类，兼顾了部门管理的需要，保持了各国家标准分类代码的系统性和完整性，能够满足医院医疗设备信息化更好地将分类编码管理应用于医疗设备生产到报废全生命周期，有效提升医院的设备管理水平，使医疗设备管理向着更高效、更智能方向发展。

[1]冯靖祎,吕颖莹,陈华.对医疗设备分类编码的探讨[J].中华医院管理杂志,2010,26(7）：547-549.

[2]杨骁婷,陈小玲,周奕,等.医疗器械分类及编码分析[J].中国处方药,2013,(6）：20-22.

[3]陆莹滨.科学编码提高管理效率[J].医疗卫生装备,2005,26(7）：53.

[4]闫华,郝梅,刘帆,等.基于HRP构建医院固定资产全生命周期管理体系[J].中国医院管理,2015,(4）：53-55.

[5]刘歆农,张民,陶爱林.我院固定资产信息管理系统的应用[J].中华医院管理杂志,2010,26(12）：952-953.

[6]羊月祺.二维码在医疗设备管理中的应用[A].2010年中华医学会医学工程分会年会[C].2010.

[7]李文兵,王学军.一维条形码在我院设备管理中的应用[J].中国医疗设备,2014,29(9）：94-95,75.

[8]江雪,杜一华.二维码在医疗耗材管理中的应用[J].医疗装备, 2012,(7）：21-22.

Classif cation and Coding of M edical Equipment in the Hospital

LIU Xiao-hua, TIAN Jin, LUAN Xiao-xiao, LU Yao, CHEN Wei-wei, XU Heng, XU Feng
Department of Biomedical Engineering, Peking University Third Hospital, Beijing 100191, China

Objective To explore a medical equipment classi fi cation and coding solution that can meet the needs of standardization and information management in the hospital. Methods Based on the analysis of existing national standards, medical equipment classi fi cation database was established in the hospital, thereby realizing correspondence between existing national standards. Results W ith use of the standard medical equipment classi fi cation dictionary, the system operator could match the medical equipment name w ith the standard name. Then, the system could automatically complete the multiple code corresponding and statistical analysis of indexes for each code, which allowed for data exchange, comprehensive inquiry and statistical analysis between the hospital and the subordinate units as well as the subsystems. Conc lusion The standardized classification and coding of medical equipment management provided basic conditions for improved management of medical equipment and application of information systems.

medical equipment；equipment classification and coding；statistics and inquiry；data exchange；database dictionary

R197.39

C

10.3969/j.issn.1674-1633.2015.09.042

1674-1633(2015）09-0134-03

2015-07-15

许锋，北京大学第三医院医学工程处处长，研究员。

作者邮箱：xusteve0@tom.com