妊娠期糖代谢异常与尿酸、C肽、超敏C反应蛋白、糖化血红蛋白相关性

周静姝 金海甲 刘飞 郝凤燕

132021吉林省吉林市吉化总医院

妊娠期糖代谢异常与尿酸、C肽、超敏C反应蛋白、糖化血红蛋白相关性

周静姝 金海甲 刘飞 郝凤燕

132021吉林省吉林市吉化总医院

目的：探讨C肽、超敏C反应蛋白、糖化血红蛋白、尿酸及血脂等多因素与妊娠期糖代谢异常的相关性。方法：2010年1月-2011年8月收集分娩孕妇，统计其在孕24～28周前后检测的血糖与尿酸、CRP、血脂、超敏CRP、C肽、糖化血红蛋白、体重、血压及文化背景等，其中异常23例；随机抽取40例正常者为对照。C肽采用电化学发光方法，超敏C反应蛋白采用芬兰试剂，糖化血红蛋白用TDM100糖化血红蛋白分析仪测定。采用多因素分析评价其相关性。结果：多因素联合分析比单个独立因素评价糖代谢异常相关性高。结论：多项联合检测能提前预测糖代谢异常的发生，提前采取治疗措施，预防疾病发生，得到很好的预后效果。

C肽；超敏C反应蛋白；糖化血红蛋白；妊娠期糖代谢异常

妊娠期糖尿病(GDM)是指在妊娠期间首次发生或发现的糖代谢异常，包括一部分妊娠前已患有糖尿病但未曾获得诊断和仅在此次孕期被发现的糖尿病患者。患有糖尿病以后妊娠者则另属糖尿病合并妊娠，不包括在内。糖尿病孕妇中＞80%为GDM，糖尿病合并妊娠＜20%。妊娠合并糖尿病是一种因胰岛素分泌相对或绝对不足而引起的代谢疾病，妊娠可使糖尿病病情加重并复杂化，使血糖难以控制。提高对GDM糖代谢变化的认识，有助于充分了解妊娠与糖尿病的相互影响，以便及时诊断和有效处理。因此，掌握妊娠期糖尿病糖代谢的变化是十分必要的。为了对该病及早地诊断和治疗，减少母儿并发症的发生，尤其是为了避免产伤引起的致残或致死，进行GDM的普遍筛查势在必行，既可提高我省的围生质量，还可以减少2型糖尿病的发病人群。

资料与方法

2010年1月-2011年8月收集本院产前检查的住院分娩孕妇。

研究方法：统计其在孕24～28周前后检测的血糖与尿酸、CRP、血脂、超敏CRP、C肽、糖化血红蛋白、体重、血压及文化背景等。其中异常23例，随机抽取40例正常者为对照。C肽采用电化学发光方法，超敏C反应蛋白采用芬兰试剂，糖化血红蛋白用TDM100仪器测定。

统计学方法：所有数据输入ESCELL，采用统计t检验、χ2检验，探讨几种因素相关性。P＜0.05为差异有统计学意义。

表1 两组孕妇多项指标比较(±s)

表1 两组孕妇多项指标比较(±s)

组别 例数 年龄(岁) 体重指数(kg/m2) 分娩时体重(kg)异常组 40 32±3.2 22.2±3.1 80±13.1对照组 40 28±3.4 20.1±2.8 76.1±8.2t2.8 2.5 2.6P0.007 0.02 0.02

结果

一般临床资料比较：异常组孕妇平均年龄、孕前体重指数、孕期体重增长显著大于对照组，P＜0.05，见表1。

多项因素联合评价相关性：两组孕妇血糖与CRP、血脂、超敏CRP、C肽、糖化血红蛋白比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，与UA无明显差异。但是如作为独立因素评价，则阳性率分别为80%、75%、68%、79%、83%，多项联合因素评价阳性率92%，由此可见，血糖、C肽、糖化血红蛋白多项联合检测可提高阳性率。见表2和表3。

Correlation of gestational abnormal glucose metabolism and uric acid,C peptide,high sensitivity C reactive protein,glycated hemoglobin

Zhou Jingshu,Jin Haijia,Liu Fei,Hao Fengyan
Jihua General Hospital of Jilin City,Jilin Province 132021

Objective:To explore the correlation of gestational abnormal glucose metabolism and C peptide,high sensitivity C reactive protein,glycated hemoglobin,uric acid,blood lipid and other factors.Methods:Childbirth pregnant womens were selected from January 2010 to August 2011.The blood glucose and uric acid,CRP,blood lipid,high sensitivity CRP,C peptide,glycated hemoglobin that were detected before and after pregnancy 24 to 28 weeks.Weight,blood pressure and cultural background were statistically analyzed,in which 23 cases were abnormal.A random sample of 40 normal persons was as the control.C peptide used electrochemiluminescence method,the high sensitive C reactive protein used finland reagent,the glycated hemoglobin was detected by TDM100 glycated hemoglobin analyzer instrument.The correlation was analyzed and evaluated by multi factors. Results:The multi factor combined analysis in the evaluation of abnormal glucose metabolism correlation was higher than a single independent factor.Conclusion:The multiple combined detection can predict abnormal glucose metabolism in advance.It can advance to take treatment,prevent disease,and obtain very good prognosis effect.

C peptide;High sensitivity C reactive protein;Glycated hemoglobin;Gestational abnormal glucose metabolism

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.5.74