过氧化苯甲酰联合多磺酸黏多糖治疗寻常痤疮疗效观察

王颖

110006辽宁电力中心医院皮肤科

过氧化苯甲酰联合多磺酸黏多糖治疗寻常痤疮疗效观察

王颖

110006辽宁电力中心医院皮肤科

目的：观察过氧化苯甲酰联合多磺酸黏多糖治疗寻常痤疮的临床疗效。方法：2011年1月-2014年3月收治寻常痤疮患者126例，随机分为两组。A组采用多磺酸黏多糖乳膏联合过氧化苯甲酰凝胶治疗，B组采用过氧化苯甲酰凝胶，疗程均8周，比较两组的治疗效果。结果：A组总有效率80.95%，B组总有效率63.49%。A组褐红斑、结节及瘢痕的遗留少于B组。两组患者治疗的总有效率及预后比较，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：过氧化苯甲酰凝胶联合多磺酸黏多糖乳膏治疗寻常痤疮效果较好，并能有效改善预后。

寻常痤疮；过氧化苯甲酰；多磺酸黏多糖

我科于2011年1月-2014年3月使用过氧化苯甲酰凝胶联合多磺酸黏多糖乳膏治疗寻常痤疮126例，并观察其疗效和安全性，现报告如下。

资料与方法

病例：入选标准：年龄16～35岁，类型Ⅱ～Ⅲ级(国际改良分级法)的寻常痤疮患者，性别不限。排除标准：①妊娠或哺乳期妇女；②聚合痤疮、继发痤疮；③2周内局部使用过治疗痤疮的药物；④4周内系统使用过抗生素或抗痤疮类药物；⑤有肝、肾、血液及内脏疾患者；⑥对药物成分过敏的患者。

病例分组：所有患者均来自本院门诊，随机分为A组和B组。A组63例，男33例，女30例；年龄16～35岁，平均23岁。B组63例，男32例，女31例；年龄16～37岁，平均24.5岁。病程均2周～15年。A组与B组性别、年龄、病程及分级程度均无显著差异。

治疗方法：先清洁局部皮肤，擦干后再涂药于患处。A组：0.3%多磺酸黏多糖乳膏，早1次外用；5%过氧化苯甲酰凝胶，晚1次外用。B组：5%过氧化苯甲酰凝胶，早、晚各1次外用。用药时避免药物接触到眼睛或黏膜等部位，用药期间避免使用任何化妆品。

疗效观察及判定标准：连续用药8周，在用药前和用药后第2、4、8周复诊时观察炎性及痤疮性红斑(褐红斑)、结节和瘢痕的情况，进行疗效及安全性评价。①治愈：皮疹总数减少＞90%；②显效：皮损总数减少60%～90%；③好转：皮损总数减少20%～59%；④无效：皮损总数减少＜20%。总有效率(%)=(治愈数+显效数)/总病例数×100%。

统计学方法：使用SPSS 13.0软件，进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

结果

两组治疗效果：两组平均起效时间均为1～1.5周。A组总有效率高于B组，两组比较，差异有统计学意义(χ2= 4.79，P＜0.05)，但两组治愈率无明显差异。见表1。

两组预后比较：经上述治疗8周后，A组患者遗留瘢痕1例，仍有结节或褐红色斑6例；B组患者遗留瘢痕4例，仍有结节或褐红色斑12例。A组优于B组，差异有统计学意义(χ2=4.31，P＜0.05)。

两组不良反应比较：不良反应主要包括在用药期间出现的红斑、脱屑及瘙痒感等局部刺激症状。A组患者出现不同程度的局部反应5例；B组患者出现局部反应12例，均于停药后恢复正常。

讨论

寻常痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，具有一定的损容性。各年龄段人群均可患病，但以15～30岁的青年男女发病最高，皮损好发于面颊、额部，其次是胸、背及肩部，常伴有皮脂溢出。

过氧化苯甲酰为过氧化物，外用后缓慢释放出新生态氧和苯甲酸，可杀灭痤疮丙酸杆菌，抑制皮脂，并具有角质剥脱作用。其疗效已得到公认，是治疗痤疮的常用药物[1]。本次研究中还观察到其对炎症后痤疮性红斑，尤其是结节及瘢痕的进一步改善作用较小。

多磺酸黏多糖是由若干磺酸化的D-葡萄糖醛酸与N-乙酰-D-半乳糖胺组成的二糖单元连结而成，能够渗入皮下组织，通过作用于血液凝固和纤维蛋白溶解系统而具有抗血栓形成作用[2]。同时，它通过抑制各种参与分解代谢的酶以及影响前列腺素和补体系统而具有抗炎作用。多磺酸黏多糖还能通过促进间叶细胞的合成以及恢复细胞间物质保持水分能力，从而促进正常结缔组织的再生[3]。因此，多磺酸黏多糖能阻止局部炎症的发展、加速血肿的吸收并减少瘢痕形成。然而，其在治疗痤疮方面的应用研究尚未见报道。

表1 两组疗效比较[例(%)]

本次观察结果表明，过氧化苯甲酰凝胶与多磺酸黏多糖乳膏联用，对于寻常痤疮炎症的控制和治疗、炎症后红斑、结节的恢复和吸收、减少瘢痕形成等的作用是显著的，且不良反应发生较少，提高了用药安全。

[1]刘庆东,梁杰,李中伟.寻常性痤疮局部药物治疗进展[J].中国麻风皮肤病杂志,2006, 08:676-678.

[2]Raake W,Binder M.Treatment of superficial thrombophlebitis[J].Hamostaseologie,2002, 11:22(4):149-153.

[3]蔡智波,于娜沙.多磺酸黏多糖乳膏在皮肤科的临床应用[J].岭南皮肤性病科杂志, 2008,15(6):370-371.

Clinical efficacy observation of benzoyl peroxide combining with mucopolysaccharide polysulfate in the treatment of vulgaris acne

Wang Ying
Department of Dermatology,the Central Hospital of Liaoning Electric Power 110006

Objective:To observe the therapeutic effects of benzoyl peroxide combining with mucopolysaccharide polysulfate on vulgaris acne.Methods:126 patients with mild to moderate acne were randomized divided into two groups.The group A was treated with benzoyl peroxide gel combined mucopolysaccharide polysulfate cream.The group B was only treated with benzoyl peroxide gel,the treatment course was 8 weeks,and the therapeutic effects of the two groups were comared.Results:The total effective rate of the group A was 80.95%and that of the group B was 63.49%.The remains of erythema or nodule or scar in group A were less than that of the group B.There were differences of the total effective rate and the prognosis between the two groups(P＜0.05). Conclusion:Benzoyl peroxide gel combined with mucopolysaccharide polysulfate cream in the treatment of vulgaris acne was more effective and made better prognosis.

Vulgaris acne;Benzoyl peroxide;Mucopolysaccharide polysulfate

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.7.33