抗肿瘤药物不良反应的调查研究

徐贵华

【摘要】目的：通过实验探讨如何缓解并避免患者使用抗肿瘤药物后可能产生的不良反应。方法：选取110例来自我市某医院的患者，且他们都在使用抗肿瘤药物后产生了一些不良的反应，对这些患者的病情进行一个系统化的分析并运用统计学原理对实验所得的数据进行总结。结果：通过相关的调查显示，患者在使用抗肿瘤药物后将会在身体的各个系统产生不同程度的不良反应，其中这些不良反应影响最为严重的是患者的消化系统，据统计，不良反应发生在消化系统的几率约为三分之二，其次不良反应发生在血液系统中的几率也仅次于消化系统，约达44%，相比之下，不良反应发生在神经系统和心脏系统中的几率就想对较低，其发生率都大约在15%左右。在这些不良反应中，发生现象最明显以及对患者影响最严重的有两种现象，分别是骨髓抑制和恶心呕吐。结论：抗肿瘤药物时使用会给患者带来严重的不良反应，并且发生这些不良反应的几率极大，因此在使用抗肿瘤药物对患者进行治疗的时候一定要慎重选择。

【关键词】 抗肿瘤药物； 不良反应；调查研究

【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）01-0454-02

众所周知，肿瘤是一种对人体健康影响极为严重的一钟病，严重者可能直接导致死亡，在我国，肿瘤的发生率极高，有着十分庞大的病例数，因此治疗肿瘤显得尤为重要。如何才能有效的治疗肿瘤并且抑制肿瘤的扩散，医护人员在治疗过程中最根本的一个途径就是通过给患者服用各类抗肿瘤的药物从而达到肿瘤治疗的效果[1]。但是这种方法却有着极大的副作用，患者通过抗肿瘤药物进行治疗后会在身体的各个系统产生不同程度的不良反应，对患者的身体有着严重的影响，因此医护人员在使用抗肿瘤药物对患者进行治疗时，一定要经过慎重的考虑，在治疗之前，对患者的病情和所造成的不良反应一定要进行严格的分析，挑选出适合患者的药物，减少不良反应的发生，避免患者出现生命危险。

1 资料与方法

1.1 患者资料

选取110例来自我市某医院2013年9月到2014年9月间的患者，这些患者都在使用抗肿瘤药物后产生了一些不良的反应，在性别上，其中男性患者占了大多数，有78人，而女性患者明显较少，只有32人。这些患者的平均年龄为47岁，年龄最高的有79岁，年龄最小的仅有15岁。为了方便研究，我们对这些患者进行了排序以及对他们的病情做了分类，经过统计，一共有28种化疗方案，24种抗肿瘤药物，13种肿瘤病。

1.2 研究方法

为了对患者的肿瘤情况做一个系统的了解，确保在分析的过程中能到做到有条有序，首先在对临床病例的收集和整理过程中，要对患者的资料信息做一个分类，然后对患者的治疗方法等也要进行一个分类。在研究过程中，为了全方位的了解患者的病情，还需全面了解患者肿瘤的发病原因、发病部位和转移部位，并及时记录下治疗过程中患者肿瘤变化的情况等。

2结果

在选取的110名患者中，男性患者占了大多数，有78人，而女性患者较少，只有32人，性别上所存在的差异较小。在年龄上，患者中年龄最高的有79岁，年龄最小的仅有15岁，在各个年龄段中，随着年龄的增长，患者发生的不良反应较多。在抗肿瘤药物中，一共有7类抗肿瘤药物，其中有59名患者通过联合使用抗肿瘤药物进行治疗，有51名患者使用单一的抗肿瘤药物进行治疗，其中患者发生不良反应最多的是在使用抗肿瘤植物药、抗肿瘤抗生素和抗代谢药后，在患者的不良反应中，其中发生在患者的消化系统和血液系统中的最为严重，也有少部分发生在患者的神经系统和心脏系统中。

3 讨论

在选取的110名患者中，由于男性患者的人数占大部分，约为女性患者的2倍，再加上女性的生理特点以及对药物毒性的耐受性强于男性，男性患者的不良反应约为女性患者的2倍。在年龄上，由于目前越来越多的年轻人也开始发生肿瘤病，通常年龄处于中年期的的人们产生的不良反应较多，而对于一些年龄高于60岁的老年人来说，由于他们的对药物的反应比较迟钝和敏感度较低，其不良反应的程度也相对较低。

通过统计，在选取的110名服用的抗肿瘤药物中，其中引发不良反应最为严重的就是铂类药物，约有一半的患者在使用这种药物后产生了不良反应。其中在这些不良反应中，发生在患者的消化系统和血液系统中的最为严重，也有少部分发生在患者的神经系统和心脏系统中。患者产生不良反应的症状主要以恶心呕吐最为严重。其次还有少数的过敏反应也较为严重，在这些患者中，有极少数严重的患者发生了过敏性休克的想象，造成这种现象最主要的原因可能与不规范使用抗过敏性药物有关，由于医者的医嘱上写明15粒 b.i.d，0.75mg为一粒规格，相比于抗过敏药的说明书上规定的分别在治疗前12小时和6小时时服用地塞米松10mg，医嘱的说法显得十分不明确具体[2]。也有一些患者表现出手足综合症的症状，这种症状主要是服用卡培他滨药物引起的。由于卡培他滨这类药物时口服类药物，患者服用起来较为方便，因此这种药物被越来越多的使用，由于广泛的使用，因此产生的不良反应也逐渐增多。另外还有一种极为常见的不良反应为骨髓抑制，常常由于患者在输液过程中白细胞下降所导致，患者产生这类不良反应后，常常会出现贫血等现象[3]。

由于抗肿瘤药物的使用后有着极大的副作用，患者通过抗肿瘤药物进行治疗后会在身体的各个系统产生不同程度的不良反应，对患者的身体有着严重的影响，因此医护人员在使用抗肿瘤药物对患者进行治疗时，一定要经过慎重的考虑，相关报道表明，有其他药物过敏的患者比没有过敏史的患者出现过敏症状的可能性高出4到10倍，医护人员一定要严格按照规定的使用说明书给予患者医嘱，与此同时，医护人员还应该提前告知病人可能发生的副作用和不良反应，让患者提前做好各方面的准备，在患者服用药物后，医护人员应该及时的记录患者肿瘤变化的情况，一旦发生不良反应应及时采取有效的治疗，比如及时的调整患者的化疗方案和药物剂量等，严重时应该立即停止服药药物[4]。另外对于患者产生的骨髓抑制的不良反应现象，我们应该在患者用药前后对患者进行严格的血液监测，当患者的白细胞数量降低时应该使用粒细胞集落刺激因子进行治疗，当患者的血小板数量降低时，应该使用血小板生成素，当患者出现贫血症状时，应使用促红素进行治疗[5]。由于蒽环类抗肿瘤药物会嚴重导致患者的心脏毒性，因此在对患者治疗前后还要及时的监测患者心脏功能的变化情况，为了进一步减小抗肿瘤药物对患者心脏的损害性，在使用药物使可以适量的结合辅酶 Q和维生素 E进行治疗。对于不良反应中产生的肝脏系统的损害，我们在治疗过程中应该随时的患者的肝功能进行检查，为了减少和预防肝细胞的损害，在治疗过程中可以使用甘草酸二胺、异甘草酸镁和还原型谷胱甘肽等一些对肝细胞有保护作用的药物。

4 结语

抗肿瘤药物的使用会给患者带来严重的副作用和不良反应，医护人员在使用抗肿瘤药物对患者进行治疗的时候一定要慎重选择，在使用前后对患者的身体状况及时进行检测，减少患者不良反应的发病率。

参考文献：

[1]唐友平，唐友明. 某院常用抗肿瘤药物不良反应分析[J]. 中华全科医学，2013，03：473-474.

[2]欧汝奋. 85例抗肿瘤药物不良反应临床分析[J]. 北方药学，2012，03：14-15.

[3]李纳新，徐华，付志. 我院抗肿瘤药物不良反应报告分析[J]. 中国当代医药，2012，33：147-148.

[4]刘颖. 抗肿瘤药物不良反应情况调查及相关因素分析[J]. 中国医药导刊，2012，11：1972-1973.

[5]凯赛尔·穆拉提，米日古丽·司马义. 41例抗肿瘤药物不良反应的调查分析[J]. 中国保健营养，2012，14：2875-2876.