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整体护理在剖宫产术后42例中的应用分析

2015-05-30聂玉冬��

中国民族民间医药·上半月 2015年1期
关键词:术后恢复整体护理剖宫产

聂玉冬��

【摘要】目的:探讨分析剖宫产手术后采取整体护理的临床应用价值。方法:选取行剖宫产手术孕产妇84例,随机分为观察组和对照组,各42例。对照组采取常规护理模式,观察组在常规护理的基础上,采取整体护理模式,对两组患者的临床效果进行统计分析。结果:观察组手术后胃肠蠕动功能恢复时间、肛门首次排气时间、下床活动时间以及泌乳时间明显比对照组缩短,差异具有统计学意义(P<005)。结论:剖宫产手术后采取整体护理模式,可以使孕产妇胃肠蠕动功能恢复时间,肛门首次排气时间和泌乳时间明显缩短,对产后恢复起到一定的促进作用,具有临床推广价值。

【关键词】整体护理;剖宫产;术后恢复

【中图分类号】R47371【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517(2015)01-0123-02

随着人们生活水平的提高,胎儿营养相对较为充足,造成胎儿体积相对较大,故越来越多的孕产妇采取剖宫产手术进行分娩,但是,随之也会出现一些并发症及后遗症,因此,在剖宫产手术后采取科学、合理的护理措施,可使发生并发症的几率有效减少,促进产后恢复[1]。笔者对42例孕产妇在剖宫产手术后采取整体护理模式,现报告如下。

1资料与方法

11一般资料抽取2013年8月至2014年7月在我院行剖宫产手术的孕产妇84例,随机分为观察组和对照组,每组各42例。观察组年龄19~32岁,平均年龄(246±57)岁,其中:初产妇30例,经产妇12例;孕周36~41周,平均孕周(381±18)周;对照组年龄20~34岁,平均年龄(259±61)岁,其中:初产妇27例,经产妇15例,孕周38~42周,平均孕周(395±13)周。对比两组年龄、孕周及孕产妇类型等一般资料, 差异无统计学意义(P>005),具有可比性。

12护理措施对照组对孕产妇进行常规临床护理模式,包括对产妇生命体征的密切监测,生活护理、健康宣教等,一旦发生异常情况,立即报告主治医师,并采取相应的措施。同时,鼓励产妇尽早下床活动,对腹部进行按摩,促进子宫腔内的积血顺利排出[2]。观察组对病人采取整体护理措施,其中包括以下几点:

121体位护理①产妇头部垫高4cm左右,使头部和躯干处在同一个水平;②为产妇选择舒适的卧位,协助其进行翻身,翻身每隔2h一次。产妇翻身时,护士要协助产妇把腹带固定包扎好,避免因身体活动对皮肤进行牵扯,引发的疼痛。

122宫缩情况观察对宫缩情况以及阴道出血量给予密切观察和测量,一旦出现意外情况要立即报告主治医师,并给予相应的处理措施;

123导尿管护理保持尿管通畅,避免弯折,对导尿管有无滑落进行详细检查,多与产妇之间进行沟通与交流,鼓励产妇尽早下床活动,对产后恢复起到良好的促进作用,但是,活动量不可过大,以免发生其他意外情况。

124饮食护理产妇手术后禁食6h,通气后进食流质食物,对胃肠蠕动以及产后恢复起到一定的促进作用。保证充足的营养供给,使泌乳时间明显缩短。此外,通过饮食能够对胃肠道进行刺激,便于产妇肛门提前排气。

125母婴同室目前,对新生儿最好的喂养方式是母乳喂养,且具有明显的优势。因此,护士在剖宫产手术后要向产妇耐心讲解母乳喂养的优点,鼓励产妇进行母乳喂养,通过婴儿吸吮能够对宫缩起到一定的促进作用,使分娩后出血情况明显减少。护士还需向产妇进行宣传教育工作,使产妇充分认识母乳喂养的优势并坚持母乳喂养。

126心理护理产妇在剖宫产手术后,由于切口疼痛,会出现抑郁、紧张以及焦虑心理,因此,护士要主动和其进行有效的沟通与交流,寻找导致产妇不适的因素,并根据其原因实施相对的护理干预,尽可能使产妇感到舒适。同时,给予产妇更多的关怀与体贴,使病人舒适感明显增加,鼓励患者要保持一个良好的心态安全渡过恢复期[3]。

127按摩护理手术后,护理人员应对产妇进行穴位按摩,以促进血液循环和产后恢复。按摩的穴位包括合谷穴及足三里,每天三次,每次15min。按摩手法根据产妇实际情况进行调整,从轻柔到逐渐加重,以感觉到酸麻胀痛为宜[4]。

13观察指标对观察组和对照组手术后肠胃蠕动功能恢复时间、肛门首次排气时间、泌乳时间以及下床活动时间进行详细记录,同时给予对比分析。

14统计学处理采取SPSS170统计学软件进行分析。计量资料以(x±s)表示,组间比较采用t检验;计数资料采用χ2检验,P<005为差异具有统计学意义。

3讨论

近几年,越来越多的孕产妇选择剖宫产分娩,但手术后,产妇因切口疼痛,初期活动受到限制以及对相关知识较为缺乏等,都会对产后恢复以及母乳喂养产生较大影响。目前,对剖宫产产妇提供全方位的护理,根据不同产妇的病情及心理需求实施个性化服务。大部分产妇自我参与意识相对较强,大部分能够主动配合医护人员的工作,完成母乳喂养、康复训练以及切口护理等。另外,护理人员通过对产妇进行健康宣传教育,使产妇对手术后及时排尿和下地活动有一个明确的认知。此外,通过母婴同室,可以对产妇心理、内分泌、生殖以及生理上的恢复起到良好的促进作用。通过正确指导母乳喂养知识,使产妇能够准确、及时的进行喂哺,可以使泌乳时间明显缩短。本研究结果与相关临床实践研究结果基本相同[5]。

总之,剖宫产术后,采取整体护理模式,能够使产妇胃肠蠕动功能尽快恢复,使产妇首次肛门排气时间、泌乳时间以及下地活动时间进一步缩短,促进母婴健康,生活质量得到进一步保障,具有临床推广价值。

参考文献

[1]沈燕,高晓华.产妇分娩过程中需求的现状研究与展望[J].解放军护理杂志, 2006, 23(2): 40.

[2]刘燕辉.整体舒适护理应用于剖宫产术后的临床效果观察 [J].基层医学论坛,2013,17 (12):1558-1559.

[3]Hoog CM,Landberg G,Sjogvist U. Findings in patients with chronic in-testinal dysmotility investigated by capsule endos-copy [J].BMCGastroenterology,2010,18 (7) : 29-30.

[4]杨士娟,赵秀艳,杨旭东.舒适护理与健康教育在妊娠子痫前期剖宫产术后护理中的应用[J].河北医药,2012,34 (19) : 3022-3023.

[5]郑星梅,胡玉莲,周洪爱,等.整体护理应用于剖宫产术后的效果观察[J].工企医刊,2013,17(5):5.

(收稿日期:20140926)

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