理疗康复与心理护理相结合治疗与单纯康复理疗治疗颈椎病的对比分析

黄宏伟

【摘要】目的：研究分析颈椎病行理疗康复治疗联合心理治疗的临床疗效。方法：整理收集我院2012年1月至2014年2月期间收治的颈椎病患者68例视为研究对象，随机分为对照组和观察，每组各34例，对照组采取单纯康复理疗治疗，观察组在对照组治疗基础上加用心理治疗。对比分析两组患者治疗后心理状态。结果：两组患者治疗前SCL-90各因子评分无明显差异，经治疗后，观察组显著优于对照组（P<0.05）；经EPQ评分显示，颈椎病患者情绪不稳定，经心理治疗后，观察组明显优于对照组（P<0.05），观察组患者人格特征稳定。结论：颈椎病患者采取康复理疗联合心理治疗效果显著，能有助于改善患者情绪，人格特征稳定，保持良好心理状态。

【关键词】颈椎病；心理疗法；康复理疗

【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）01-0415-02

颈椎病为现代社会发展相伴随的疾病，为慢性退行性疾病，产生颈椎病后，会导致患者出现严重的心理反应与不良情绪，目前国内与国外诸多研究表示[1]，躯体性疾病中，8%-40%存在抑郁症与焦虑症。本组研究对颈椎病患者行康复理疗联合心理治疗进行综合治疗，疗效显著，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2012年1月至2014年2月收治的68例颈椎病患者为研究对象，男性36例，女性32例，年龄21-64岁，平均年龄（43.5±5.3）岁。病程0.8-14年，平均病程（4.3±1.2）年。神经根型21例，脊髓型19例，椎动脉型14例，混合型8例，交感神经性6例。所有患者均伴有程度不同的感觉障碍、运动障碍。所有患者均经CT、X线检查后确诊。将68例患者随机分为对照组34例，观察组34例，两组患者年龄、性别无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组行颈椎病康复理疗治疗，常规制动，作颈椎牵引，行推拿缓解神经紧张感，作关节松动，加入必要药物治疗。观察组加入心理疗法，主要为心理疏导与心理健康教育、认知行为疗法，为患者制定4周心理治疗计划。第一周为认知过程，第二周帮助患者调动情绪积极性，第三周调整心理状态，缓解心理应激，保持稳定情绪；第四周进行个体化心理咨询。

1.3 观察指标 使用调查表，让患者根据实际情况，独立完成试卷，专人作效果判断，使用心理健康水平检测使用症状自评量表（SCL-90），EPQ评分进行人格检测分析。对两组患者的治疗结果进行分析。

1.4 统计学分析 将研究所得数据录入SPSS19.0软件中进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，t檢验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 心理健康水平因子评分分析 两组患者治疗前的SCL-90各因子评分无明显差异（P>0.05）。经治疗后，观察组的心理健康因子与对照组对比差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 EPQ各因素评分 两组患者治疗前的各因素分析无明显差异（P>0.05），经治疗，观察组与对照组对比显示，P分与N分差异有统计学意义（P<0.05）；L分与E分无明显差异（P>0.05）。

3 讨论

据有关报道显示[2]，躯体疾病对患者心理会有一定的影响，目前，这类相关报道较多，躯体疾病发展会对患者心理上产生异常与改变，已经获得临床一致认可[3]。躯体疾病对心理健康造成影响，在许多疾病都有体现，其中颈椎病为常见躯体疾病对心理状态造成影响的疾病。经本组探究结果显示，颈椎病患者在行康复理疗治疗过程中，加入心理干预治疗，会使患者的心理健康因子不断下降，显示，颈椎病患者在行心理健康治疗后，会使患者心理状态得到改善，在心理健康维度上也有明确显示[4]。人格是对个体差异进行准确显示的行为倾向指标，其遗传因素与环境因素不同，在两者的共同作用下，会产生心理维度变化。经本组研究显示，两组患者经治疗前，EPQ检测显示，N分与P分较高，则表示患者有精神质与情绪不稳定倾向的人格特征状态。

心理治疗能帮助患者消除疾病带来的心理变化，从而缓解患者的不良情绪，促进患者疾病的恢复，与临床治疗积极配合。目前，大多数学者认可，颈椎病治疗不仅是躯体恢复，需要着重关注患者的心理康复，心理变化也是判断患者疾病结果的关键[5]。

由此可见，针对颈椎病采取康复理疗与心理治疗两种方式共同治疗，效果显著，一方面可消除患者的心理障碍，同时促进机体恢复，改善患者远期预后，值得临床进一步推广使用。

参考文献：

[1]姚雄，姚凯，范晶晶，等.颈椎病患者焦虑抑郁情绪及心理伦理干预的研究[J].中国医学伦理学，2010，23（5）：61-62，128.

[2]高维亮，任秀琴，高鹏，等.牵引联合电针及心理干预治疗颈椎病的疗效观察[J].中华物理医学与康复杂志，2011，33（7）：512-513.

[3]徐娟，樊孝俊.青少年颈椎病伴焦虑状态的心理护理干预[J].光明中医，2012，27（12）：2538-2541.

[4]陈霞.心理干预在颈椎病手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，（16）：104-105.

[5]马春霞，张金花.心理护理对颈椎病患者康复疗效的观察[J].河北医科大学学报，2010，31（7）：885-886.