中医辨证滋阴益气补肾法在冠心病心绞痛治疗中的应用

侯泽峰

【摘要】目的 研究和探讨中医辨证滋阴益气补肾法在冠心病心绞痛治疗中的应用效果。方法 选取2012年5月～2014年7月我院收治的64例冠心病心绞痛患者为研究对象，按治疗方法不同分为对照组（32例，常规方法治疗），观察组（32例，中医辨证滋阴益气补肾法治疗），对比两组患者的治疗效果。结果 观察组患者治疗后的纤维蛋白原、血小板聚集率、HR等指标均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗总有效率（96.9%）显著高于对照组患者治疗总有效率（78.1%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用中医辨证滋阴益气补肾法治疗冠心病心绞痛患者，可使其各项指标降低至正常范围，提高治疗总有效率，消除症状，在临床治疗中具有较高的应用价值。

【关键词】中医辨证滋阴益气补肾法；冠心病；心绞痛；效果

【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）01-0317-02

冠心病是指由冠状动脉血管发生动脉粥样硬化、病变，而引起血管腔阻塞或狭窄，造成心肌缺氧、缺血、坏死导致的心脏病，而该疾病较常见的并发症是心绞痛[1]。冠心病心绞痛影响患者的身体健康，严重则危及其生命，因此，临床中治疗冠心病心绞痛时，应予以高度重视[2]。本研究主要讨论了中医辨证滋阴益气补肾法在冠心病心绞痛治疗中的应用效果，选取2012年5月～2014年7月我院收治的64例冠心病心绞痛患者，以观察组患者为研究对象，对其治疗效果进行分析。下面将本组研究进行详尽汇报：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

将2012年5月～2014年7月我院收治的64例冠心病心绞痛患者，按治疗方法不同分为对照组和观察组两组。其中男43例，女21例；年龄48～75岁，平均年龄57.9±3.5岁；冠心病：病程1～13年，平均病程4.6±3.15年；心绞痛程度：轻度14例，中度27例，重度23例；两组患者在性别、年龄、病程、心绞痛程度等基本资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有分组可比性。见表1.

表1 两组患者的基本资料对比

注：两组患者的基本资料对比，P>0.05。

1.2 方法

对照组患者给予常规方法治疗，即给予硝苯地平（H44023986）5～10mg进行舌下含服，3次/d，阿司匹林肠溶片（07060601）0.1g进行口服，1次/d，连续治疗60d；观察组患者在常規方法治疗基础上给予中医辨证滋阴益气补肾汤进行治疗，药方组成：川穹10g、炒枣仁10g、玉竹15g、杜仲15g、麦冬15g、枸杞子10g、太子参30g；血虚痰郁加竹茹、陈皮；阴虚阳亢加钩藤、天麻；气虚血滞加红花、党参；水煎200ml进行口服，1剂/d，分2次服用，连续治疗60d。两组患者治疗前均详细观察其症状、体征，包括心电图、血流变、心率（HR）、超声心动图检查等。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗后的纤维蛋白原、血小板聚集率、HR等指标变化情况，治疗效果（采用临床疗效评判标准[3]：患者心电图检查正常，心绞痛发作频率减小，临床不适症状消失为显效；患者心电图检查基本正常，心绞痛发作频率明显减小，临床不适症状基本消失为有效；患者心电图检查及不适症状无明显改善或加重，心绞痛发作频率无明显减少或增多为无效；总有效率=（显效+有效）/例数×100%）。

1.4 数据处理

初步录入数据时要保证数据的科学、真实性。将数据输入EXCEL（2010版）进行逻辑校对并分析，得出清洁数据后经SPSS14.0软件包进行统计学分析，以x±s表示计量资料，进行t检验，以频数（%）表示计数资料，进行χ?检验，结果以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗后的纤维蛋白原、血小板聚集率、HR等指标变化情况对比分析，观察组患者治疗后的纤维蛋白原、血小板聚集率、HR等指标均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2.

表2 两组患者各指标变化情况对比

注：两组患者各指标变化情况对比，P<0.05。

2.2 两组患者治疗后的治疗效果对比分析，观察组患者治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3.

表3 两组患者治疗效果对比

注：两组患者治疗效果对比，P<0.05。

3 讨论

冠心病心绞痛属于医学心痛、胸痹范畴，心脉瘀阻是主要病机，本虚标实是病理变化，其本虚为血虚、气虚、阴虚、阳虚，其血瘀为冠心病之标[4]。气为血帅，气行则血行，临床治疗中若未注意气虚这一根本病机，而仅攻伐瘀血，则会导致患者病情反复发作。根据相关研究显示[5]，冠心病心绞痛患者以气阴两虚较为多见，中老年患者居多。肾为先天之本，心阴需肾阴的滋养，故采用中医辨证滋阴益气补肾法治疗冠心病心绞痛，取得的疗效较好。本方以炒枣仁宁心安神，川芎活血通脉，枸杞、杜仲补肾强筋骨，麦冬、玉竹滋阴润燥，诸药合用可补肾养心、滋阴益气[6]。其中玉竹还具有强心作用，可保护急性心肌缺血，缓解动脉粥样斑块的形成；川穹具有降低心肌耗氧、增加冠脉流量、扩大冠脉、抗血小板聚集及纤维蛋白原等作用。

本研究显示，两组患者治疗后的纤维蛋白原、血小板聚集率、HR等指标均显著下降，观察组患者各指标下降幅度相对较大，且维持在正常范围。在治疗效果方面，观察组患者治疗总有效率为96.9%，对照组患者治疗总有效率为78.1%，观察组患者治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；说明观察组患者的疗效更加明显。

综上所述，采用中医辨证滋阴益气补肾法治疗冠心病心绞痛患者，可使其各项指标降低至正常范围，提高治疗总有效率，消除症状，在临床治疗中具有较高的应用价值。

参考文献：

[1]魏晓红，武云.冠心病心绞痛应用中医辨证方法治疗的临床价值[J].北方药学，2014，14（7）：17-17.

[2]王颖，崔德成.益气补肾汤为主治疗冠心病劳力型心绞痛45例临床观察[J].北京中医药，2011，30（11）：846-847.

[3]周光辉.冠心病中医临床的防治研究[J].中国中医药咨讯，2012，04（5）：25.

[4]耿振平，张富汉，王振华等.益气活血补肾治疗冠心病支架术后心绞痛30例[J].光明中医，2013，28（5）：934-935.

[5]陆露，毛家亮，赵焕昌等.抗心绞痛联合抗焦虑-抑郁药物治疗心绞痛伴焦虑抑郁症状的疗效[J].上海医学，2012，35（10）：874-876.

[6]王刚，于淑艳，张晓华等.中药配合心理干预治疗心绞痛41例[J].中国老年学杂志，2012，32（11）：2368-2369.