外科护理潜在的护理风险及其对策分析

李春仙

【摘要】目的：分析外科护理潜在的护理风险，探讨对护理风险的处理对策。方法：选取2013年6月到2014年6月于我院外科就诊的患者68例，将患者随机分为两组，观察组和对照组各34例，对照组给予常规护理；观察组实施风险管理护理，比较两组患者的护理效果。结果：观察组患者不良风险事件的发生率为11.8%，明显低于对照组的32.4%，观察組的护理质量评分明显高于对照组。结论：风险管理护理在外科护理中有良好的应用价值，能有效降低风险事件的发生率，提高护理质量，值得在临床上大量推广使用。

【关键词】外科护理；护理风险；对策

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）01-0308-02

外科患者由于病情较为复杂，所以对于外科患者的护理的工作难度较大，且存在较大的护理风险。外科手术护理技术性强、综合性高[1]，护理中存在较多的安全隐患，一旦患者护理出现问题，将会危及患者的生命安全，因此对于外科患者要进行风险管理护理。我院通过对68例外科患者进行研究，探讨外科护理风险及其对策，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于2013年6月至2014年6月在我院外科接受治疗的患者68例为研究对象，患者年龄为10～79岁，平均年龄（40.8±3.5）岁，其中男性患者35例，女性患者33例，将所有患者随机分成两组，观察组和对照组各34例，两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比上均无显著性差异（P>0.05）；具有可比性。

1.2 护理方法

对照组患者进行常规护理，主要包括药物护理、疼痛护理、饮食护理等。对于观察组患者进行风险管理护理，首先，护理人员对护理细节中的风险进行评估，根据每位患者的具体情况制定护理风险衡量记录表，并制定安全管理制度，策划好应急预案。其次，对护理人员在技术操作、专科护理、急救技能等方面内容进行培训，并对培训内容进行定期考核，对护理人员的专业技术水平和服务质量进行全面考核，并对护理人员进行法律知识培训。最后，护理人员应该与患者及其家属进行沟通，改善护患之间的关系，对患者态度亲切，倾听患者的倾诉，患者可能会存在不良情绪，护理人员应该对患者有耐心，增加患者的信任感，从而提高患者对护理和治疗的依从性。为帮助患者改善不良情绪，建立积极的心态，可采取心理护理、肌肉放松疗法、认知行为疗法、音乐疗法等措施。手术前让患者了解手术及疾病相关知识，同时了解麻醉的注意事项及手术并发症等，具体宣传教育方式为图片宣传、口头宣教、视频宣教、专家授课等，提高患者对手术的配合度及信心。护理人员应做好日常交接班工作，并定期对护理人员的护理工作做出评价，并总结经验。

1.4评价指标

统计两组患者不良风险发生率，采用自制评分表，统计两组患者护理基础评价评分情况及护理质控评分情况，评分值为0～100分，评分越高，护理质量越好。

1.5 统计学方法

采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取x2检验；计量资料采取平均值±标准差（x±s）表示，组间率对比采用T检验；对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。

2 结果

观察组患者出现感染1例，突发意外1例，不良风险事件的发生率为11.8%。对照组患者出现管道脱落1例，感染4例，突发意外6例，不良风险事件的发生率为32.4%。观察组患者不良风险发生率明显低于对照组，且组间差异对比具有统计学意义（P<0.05）。

观察组患者护理基础评价及护理 质控评分均明显高于对照组，组间差异对比具有统计学意义（P<0.05），具体如表1所示。

表1 两组患者护理评分情况

3 讨论

由于外科手术较为复杂，因此外科护理风险性较高。只有找出护理中潜在的护理风险，才能提出解决对策[2]，从而将护理风险降到最低。外科护理主要潜在的护理风险有以下几点：①护理人员对风险意识程度不高，缺乏较强的综合素质，主要表现为法律知识掌握程度不够，难以对医疗问题作出准确的处理。②护理人员对患者病情变化缺乏综合判断能力，由于外科患者的病情变化非常迅速，因此对护理人员的反应及判断能力有较高的要求，护理人员应该根据患者的病情变化对患者的病情的危险因素做出准确的评估，否则将会错过最佳的治疗时间，影响治疗效果。③护理文书书写缺乏完整性，护理工作是一项繁琐且工作量大的工作，护理文书的书写若缺乏完整性，在护理工作中会产生诸多错误，从而导致安全隐患的发生。④患者手术引流管出现脱出、扭曲、堵塞等问题，一旦患者出现引流管问题，将对患者的生命产生严重威胁。⑤患者出现窒息猝死，外科患者如糖尿病、高血压患者出现窒息猝死率较高。⑥患者出现摔倒骨折风险。⑦患者自身的心理因素等产生风险。⑧输液及压疮风险，输液量过大导致配伍禁忌问题发生，患者长期卧床，发生压疮率较高。⑨患者对护理工作的配合度不高，导致不良风险事件发生。

应对外科护理工作中的风险，护理工作人员应及时做好风险防范工作，实施护理风险管理，通过风险评估及准确的判断能力，提前制定风险管理预防措施，并通过一系列的护理措施，提高患者对治疗及护理工作的依从性[3]，从而提高护理质量，降低不良风险事件的发生率。

本次我院通过对68例外科患者进行研究，观察组患者在实施风险管理护理措施后，不良风险事件的发生率为11.8%，明显低于对照组的32.4%，并且观察组患者的护理基础评分及护理质控评分均明显高于对照组。研究结果表明，对患者实施风险管理护理能有效降低风险事件的发生率，提高患者对护理工作的满意度和护理质量。

综上所述，风险管理护理在外科护理中有良好的应用价值，能有效降低风险事件的发生率，提高护理质量，值得在临床上大量推广使用。

参考文献：

[1]禹斌.外科护理潜在的护理风险和对策分析[J]. 大家健康（学术版），2014，8（13）：297-298.

[2]李月霞.外科护理潜在的护理风险及其对策的探讨[J].健康之路，2013，12（11）：334.

[3]李俊蓉.外科护理潜在的护理风险及其对策分析[J].中外妇儿健康，2011，9（07）：366.