高血压患者的临床护理探究

孙冬梅

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）01-0250-02

高血压具有病程长、合并症多、发病率较高等特点，已成为危害人类健康的一种常见疾病。如果患者表现为长期的持续血压增高，则极易造成心脑肾等脏器的损害[1]。因此，加强高血压患者的治疗与护理，可以有效地提高高血压治疗的效果，确保患者的生活质量。现对我院近期收治的96例高血压患者的临床资料进行研究分析。

1 资料与方法

1.1一般资料

96例高血压患者，年龄43～82岁，平均年龄65岁，其中男性50例，女性46例。将全部患者随机分为两组，每组48人。保证两组患者在性别、年龄、生命体征、临床症状等方面的差异不具有统计学意义，使得研究结果具有临床可比性。

1.2研究方法

以两组患者为研究对象，根据对患者的护理方式不同分为对照组和实验组。对照组采取常规护理，实验组采取高血压全面护理，并对两组患者的护理效果进行综合比对。

1.3诊断标准

诊断标准根据WHO高血压诊断标准进行诊断[2]。一般情况下，理想的血压为120/80mmHg，正常血压为130/85 mmHg以下，130～139/85～89 mmHg为临界高值，是正常血压的上限。140～159/90～99 mmHg为高血压I级。160～179/100～109 mmHg为高血压II级。180/110 mmHg以上为高血压III级。

1.4统计学分析

本次研究所得的全部数据均采用SPSS 16.0软件进行统计、分析，对两组数据进行t检验，若p<0.05则表示两组之间的差异有统计学意义。

2结果

综合比对两组的护理效果，实验组的护理效果满意度为95.8%，对照组的护理效果满意度为62.5%，可见实验组的护理效果明显高于对照组，并且此差异具有统计学意义（P<0.05）。

表1两组护理效果满意度对比

注：P<0.05，两组数据差异有统计学意义。

3 高血压的全面护理

3.1 药物治疗对于高血压患者而言，由于其病程较长，药物治疗是整个血压调控的一个重要环节。首先要让患者明确药物治疗的重要性，教会患者正确的用药方法，以及注意用药的注意事项，密切关注患者的不良反应，通过合理科学的药物治疗，控制患者血压的稳定。让患者了解和掌握用药细节，并告知各种降压药物的作用差异。另外，要提高患者对药物副作用的认知，一旦发生严重的不良反应，必须立即停止用药并及时转告医师。

3.2饮食护理高血压患者要养成合理的饮食方式，要控制好盐的摄入量，尽可能引用低钠低糖低脂的食物。世界卫生组织相关的报道中指出，高血压患者建议每天的食盐摄入量不可以超过6g，氯化钠的摄入量3g即可。注意少饮酒、不饮酒，限制动物内脏、软体动物等的摄入，忌烟、浓茶、咖啡等，并控制好体质质量。要注意摄入量的控制，饮食过少，则易于造成血糖过低，饮食过多，则会造成心脏的负担。对于病情较为严重的患者，可以制定饮食方案以维护患者病情的稳定。

3.3 并发症的护理高血压患者由于病程長，合并多种并发症，如冠心病、脑血管、糖尿病、肾功能衰竭、心功能衰竭、慢性支气管炎等，这些都对患者的健康造成了极大的危害。可针对不同的患者制定合理的个性化护理方案，并随时注意观察患者的病情，发现病情变化，要及时汇报，从而有效预防和控制并发症的发生。

3.4 健康教育护理人员要向高血压患者广泛宣传有关高血压的相关知识，让患者对其危害性有一个充分的认识，并且要树立起治愈的信心，积极控制好个人的情绪，不要过分担心疾病，避免病情加重，保持情绪的稳定，形成良性循环，同时，要对患者及家属进行教育，使其配合患者治疗，制止病情的加重，更有效地控制患者的血压[3]。

3.5 心理护理对于不同的高血压患者，其心理反应也会不同。一些症状轻微的患者，往往会对诊断结果存在怀疑，或者对疾病采取忽视不重视的态度。而症状比较重的患者往往会产生焦虑、紧张甚至畏惧的心理，对治疗丧失信心，不愿意积极配合治疗。为此，护理人员必须要做好切实负责的观察，多与患者及患者家属进行有效的沟通，了解患者的心理动态，帮助患者树立起正确对待疾病态度与战胜疾病信心。还要针对患者采取不同的个性化心理教育方法，控制患者的情绪波动，使患者时刻保持积极乐观向上的态度。

4讨论

治疗高血压的主要目的在于最大限度地降低心血管疾病的发病风险和死亡的危险度。这就要求医师在治疗高血压的同时，干预患者所有的可逆性心血管危险因素、靶器官损伤和存在的其他临床疾病。对于一般高血压患者，降压目标为小于1 4 0 /9 0 mmHg，对于合并糖尿病或肾病等高危患者，血压应在患者能耐受的情况下酌情降至更低水平。大量研究表明，随着体重指数的增加。高血压患病率也升高。过多的动物脂肪和碳水化合物的摄入可使得胰岛素抵抗增加，高钠的摄入可使血压升高。同时，如饮酒、吸烟、长期的精神紧张等不良的生活状态也是血压升高的危险因素。精神紧张时可能导致自主神经系统功能和下丘脑-垂体-肾上腺轴功能的紊乱，使儿茶酚胺过量分泌，导致小动脉张力升高引起血压的升高。通过使患者放松心情、情绪转移、行为调整以及宣讲高血压知识等方法，可消除患者的不良心理障碍[4]。

高血压患者需要长期坚持合理的生活方式和用药治疗。通过护理和健康宣教，让患者更多地了解高血压的形成因素、危害与预防措施，并合理地对患者的生活方式和用药进行指导。努力让患者接受并积极配合高血压的治疗，并长期坚持下去。研究表明连续的护理干预可以提高高血压患者的依从性，从而达到更好的降压及稳定血压的作用。

参考文献：

[1]王晓灵.浅谈老年高血压患者护理体会[J].中国中医药现代远程教育，2011，9（12）：67.

[2]李冬琳，李倩.老年高血压护理进展[J].齐鲁护理杂志，2011，17（22）：46-47.

[3]薛春华.高血压患者的护理及健康教育[J].中国实用医药，2010，5（23）：211.

[4]李莹，徐克雷.高血压治疗的研究进展与展望[J].实用心脑肺血管杂志，2013，21（8）：1-4.s