艾滋病的关怀与治疗

2015-05-30

家庭医学·下半月 2015年1期

艾滋病可以治愈吗

艾滋病是一种目前尚无免疫预防、无根除人体内病毒的有效药物、病死率极高的传染性疾病。

艾滋病由HIV感染人体引起。HIV在人体内不断复制，并且攻击人体的免疫系统。目前的各种抗病毒药物的机制是最大限度的抑制病毒的复制，但是还没有一种方法能够彻底清除体内的病毒。从这个角度看，还不能治愈艾滋病。但对于艾滋病并非没有一点办法。很多艾滋病人并非死于HIV感染，而是死于继发于HIV感染的其他感染，也就是常说的机会性感染。目前有效的抗病毒治疗可以使病人血液中的病毒载量降至测不到的水平，并使免疫系统的功能基本得到恢复，所以有效地预防、控制与治疗机会性感染，加上规范的抗病毒治疗，可以大大降低病死率，延长病人生命，提高生活质量。目前，HIV/AIDS病人的生存期已经较此病刚出现时有了显著延长，死亡率也显著降低。

HIV/AIDS的治疗方式有哪些

到目前为止，艾滋病仍是一种无法治愈的疾病。但规范的治疗能有效地缓解症状来延长生存时间，提高生活质量。治疗包括以下几个方面：

（1）抗逆转录病毒治疗：也就是针对HIV病毒本身的治疗，亦称鸡尾酒疗法。这是一种目前比较有效的治疗方法，可以最大限度地抑制病毒的复制，并使已经破坏的免疫功能完全或部分重建。

（2）机会性感染和肿瘤治疗：主要是针对HIV感染后，由于人体的免疫系统受到破坏，从而出现的各种疾病，包括各种机会性感染、机会性肿瘤、体质性疾病等。

（3）免疫治疗：已经证实基因重组IL-2有改善免疫功能的作用，尤其是与抗逆转录病毒药物的联合应用可能会取得良好的免疫学效果。

（4）支持及对症治疗：包括补充维生素、蛋白质及血浆的给予和其他的营养支持。

（5）预防性治疗：主要是当机体的免疫力下降到一定程度时，为预防一些机会性感染的发生所给予的药物治疗。

（6）中药治疗：中国的一些中药，如香菇多糖、丹参、黄芪和甘草甜素等，亦有调整免疫功能的作用。目前在有些研究中已发现，某些中药或其成分在体外实验过程中能抑制HIV，且价格便宜，有很好的应用前景。

（7）疫苗治疗：尽管人们还没有研制出成功的或接近成功的艾滋病疫苗，但已经有一种新型疫苗在动物实验中取得较好的效果，现在正陆续进行人体试验。

艾滋病的抗病毒治疗

自从人们面对艾滋病病毒挑战的第一天起，人们就想征服它。在数年与艾滋病病毒的斗争中，人们已经积累了相当的经验，知道了哪些是预防艾滋病病毒传播的有效方法，而且研制了一些能够有效抑制病毒在体内复制的药物。这些药物已能在很大程度上缓解艾滋病病人的症状，延长病人的生命和提高其生活质量。

这些抗病毒药物尽管不能彻底杀灭人体内的病毒，但能够有效抑制艾滋病病毒在体内的繁殖，只是价格十分昂贵，而且有些药物长时间使用还可以使病毒产生耐药性，大大抵消其治疗效果。另外，进行抗病毒治疗不是任何时候都适合的，要选择适当的时机。HIV感染后，要经历急性感染期、无症状期、持续性淋巴结肿大期和症状期，即艾滋病的四个时期。一般的治疗应选择无症状期的中后期。因此，什么时间开始治疗一定要在有经验的医生指导下进行。

关怀包括的内容有哪些

对艾滋病病毒感染者和病人进行关怀的内容包括许多方面。早在20世纪90年代，世界卫生组织艾滋病全球规划小组就提出了多学科相结合，为艾滋病病毒感染者和病人及其家人提供医疗服务、社会和家庭综合关怀与支持的策略。联合国艾滋病规划署2002年6月发表的《全球艾滋病流行报告》在总结世界各国关怀活动经验的基础上，将其内容归纳为以下几个主要方面：

（1）具备和可获得的自愿咨询检测（VCT）服务；

（2）预防与治疗结核和其他感染；

（3）预防与治疗艾滋病的相关疾病；

（4）减轻痛苦的关怀；

（5）预防与治疗性传播感染（STIs）

（6）通过现有的技术（如男用和女用安全套、清洁针具）、利用未来的技术（疫苗和阴道杀菌剂）以及行为改变来预防艾滋病的进一步传播；

（7）计划生育；

（8）改善营养；

（9）社会、精神、社会心理和同伴支持；

（10）尊重人权；

（11）减少对艾滋病病人的歧视。

对于以上内容，我们可以进一步将其归纳为：咨询服务、医疗服务、预防和干预措施、精神和心理支持、尊重感染者和病人的合法权益以及减少歧视。