形形色色的卵巢肿瘤

尧良清 张皓

卵巢是女性体内重要的生殖器官，也是女性生命的源泉。她们是位于子宫两侧的一对卵圆形仅如蚕豆大小的组织。她们是安静的器官，大多数时候我们都感受不到她们的存在。但健康的卵巢默默地储存并孕育着生命的种子——卵子，同时分泌着维持女性性征的重要内分泌激素，包括雌激素和孕激素。

可能是生命的构造过于复杂和神秘，卵巢表现出了比其他器官更高的患病风险。在小小的卵巢上可能发生的疾病超过了30种，远远超出了大多数脏器，而且其中绝大多数是肿瘤性疾病。更可怕的是，卵巢恶性肿瘤总是悄悄发生，被发现时绝大多数已经是晚期，丧失了彻底手术切除的机会。这样神秘而重要的器官，需要得到我们更多的了解和关注。

认识卵巢肿瘤首先要从认识她的种类开始。按照病理学特征，卵巢肿瘤通常分为四大类。一类是上皮性肿瘤，比例最高，包括常见的浆液性肿瘤、黏液性肿瘤、内膜样肿瘤等；另一类是生殖细胞肿瘤，比例较高，例如常见的畸胎瘤等；还有一类是性索-间质肿瘤；最后是包括间叶性肿瘤、转移性肿瘤等在内的特殊种类肿瘤。

按照我们更容易理解的方法来看，卵巢肿瘤也可以简单地分为良性、恶性、交界性三类。良性肿瘤多数没有症状或症状很轻微，在体检时偶然发现，一般病程长，生长缓慢，常在一侧卵巢病变，多呈囊性，表面光滑，B超上表现为液性暗区，边界清晰，肿瘤指标CA125正常。恶性肿瘤病程短，多见双侧，实性或囊实性不规则增大，发现时多有腹胀、腹部肿块、腹水表现，B超见暗区内杂乱光团，界限不清，CA125增高。除此之外，尚有交界性肿瘤，特点是存在潜在的恶性病变趋势，各方面的表现介于良、恶性肿瘤之间。