手术室护理不安全因素分析与防范措施探讨

莫世英

【摘要】手术室护理工作的落实，直接影响到手术效果和预后质量。近年来，我国护患纠纷发生率逐年递增，手术室中的护患纠纷尤为突出，现已引起全社会的广泛关注。本文围绕手术室护理不安全因素分析与防范措施探讨展开论述，通过对手术室护理不安全因素的分析，提出相应的防范措施，尽可能降低手术室护理的潜在风险，为进一步提高手术室护理质量略尽绵力。

【关键词】手术室护理；不安全因素；防范措施

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）01-0244-02

随着我国医疗事业的不断发展，各类医疗技术日益普及，新时期各科室对临床护理工作提出了更高的要求。相较于其他科室，手术室工作强大、操作技术复杂、涉及专业比较广泛，因此出现差错的风险也比较高。而手术室中任何一个小小的失误，都有可能引发严重后果，临床切不可掉以轻心[1]。手术室护理安全管理问题一直是医院管理的重点内容，作为影响手术进行以及预后质量的关键，加强手术室护理管理至关重要。本文结合现阶段各医院手术室护理工作开展情况，对其中存在的不安全隐患进行总结与分析，探讨相应的防范措施，一共业内同行参考借鉴。

1手术室护理中的不安全因素

近年来，各医院大量引进先进技术与高新设备，手术室中的不安全因素也越来越多，本文主要从以下几方面剖析手术室护理中的不安全因素：

1.1护理人员方面

部分手术室护理人员缺乏足够的临床实践经验，对与医疗护理相关的法律法规了解甚少，工作期间，安全意识与法制意识通常都不会太高，根本无法满足手术室临床护理需求。值得一提的是，从多起护理纠纷案件的分析结果来看，护理人员在没有征得患者或家属同意的情况下便执行护理操作，极易引起患者的不适与不满。另外，手术室护理人员每日需要参与不同类型的手术，在岗时间长且工作强度大，精神长期处于高度紧绷的状态，非常容易身心疲惫，对工作产生大量负面情绪[2]。在此情况下，护理人员会出现服务态度差、对待患者缺乏耐心的情况。同时，手术室工作人员管理制度比较严格，提供给新进护理人员外出学习锻炼的机会比较少，因此护理人员往往会疏于对医疗护理理论知识的学习，操作技能也并不熟练。在护理失误等突发事件发生后，护理人员无法快速做出判断，并采取有效措施进行补救，最终导致病情延误，严重危及患者生命安全。

1.2护理技术方面

近年来，手术室医疗技术日益精进，各类先进医疗设备也越来越普及，这些因素都进一步加大了手术室护理工作的难度系数，也对手术室护理人员提出了严峻考验。而且，部分手术患者还涉及到手术体位的摆放以及出入手术室的运送操作，任何一个环节的事物都有可能引起严重后果。部分护理人员因缺乏临床实践经验，本身对理论知识的掌握也不够全面，根本无法灵活处理各类护理工作。同时，部分护理人员的思想观念未能做到与时俱进，没有跟随时代脚步不断学习不断进步，根本无法很好地应用先进技术与高新设备。护理人员操作技术不够熟练，与患者没有保持有效沟通，不能很好地配合手术医师执行操作，缺乏良好的应急抢救配合能力，执行口头医嘱有误，未按照标准严格执行各项操作等，这些都是引起操作失误、发生护理事故的主要原因，为手术室的护理工作埋下了大量安全隐患[3]。

1.3护理管理方面

新时期医疗体制的改革使手术室护理迎来了新的挑战，传统的规章制度显然无法满足新时期手术室护理工作的管理需求。科学合理的管理体制是确保护理安全的关键，管理制度的缺失，会影响护理质量监控工作的执行，同样属于手术室护理不安全因素。手术室护理管理方面的缺失，导致护理人员的护理行为没有受到相應的约束与规范。在开展手术护理操作时，护理人员通常并没有在第一时间内做好记录，因此，手术护理记录单会出现大量漏记、错记或肆意修改的情况，患者病案资料不完整，埋下了大量的护理纠纷隐患。另外，护理管理制度的缺失，护理人员的护理操作未做到有理可依，很容易导致患者受到意外伤害，进而影响到手术的顺利进行与患者的尽早康复。

2手术室护理中不安全因素的防范措施

为有效改善手术室护理质量，提高护理安全性，降低护理风险，避免护患纠纷的发生，加强防范意识，针对不安全因素采取相应的防范措施很有必要。手术室护理中不安全因素的防范措施主要包括：

2.1提高手术室护理人员安全意识

院方应定期举办培训指导工作，通过对手术室护理人员护理安全以及法律法规等相关知识的教育，全面提升手术室护理人员的安全意识。开展培训工作的最终目的，是通过转变护理人员的思想观念，进一步改进护理人员的行为准则，使护理人员清楚地意识到护理安全的重要性，能够积极学习相关法律法规，懂得尊重患者的合法权益[4]。院方有必要定期开展工作交流座谈会，向护理人员灌输依法执业的工作观念，树立科学的工作作风，使护理人员能够以高度的责任感，认真落实各项手术室护理工作，加强自身对手术室护理不安全因素的防范能力，规范自身言行举止，时刻将护理安全放在首位，尽量避免护理事故的发生。

2.2规范手术室护理人员服务行为

手术室应设立详细的手术室各项护理操作的行为规范，并要求护理人员按照规范，严格执行各项护理操作。另外，护理人员的业务能力是影响护理质量的关键。院方应为新进护理人员提供大量的学习、锻炼机会，使护理人员的理论知识电水平与实践操作能力不断提升。通过对技术方面的改善，尽可能提高护理业务质量，预防技术性护理缺陷的发生。同时，手术室护理管理者应鼓励护理人员积极参与各类医学继续教育项目，不断增强自身业务能力。术前术后，均需认真清点手术器械以及相关用品，检查器械有无缺损，是否能够正常使用。对于新、难、复杂型的手术，护理人员应参与术前讨论，并与麻醉师与手术医生认真核对手术患者及手术操作的详细信息，以确保在手术实施的过程中，医护人员能够保持高度配合，降低安全风险，提高手术成功率[5]。

2.3要求护理人员与患者保持有效沟通

良好的护患沟通是提高患者护理满意度，避免护患产生误会的关键。因此，护理管理者应要求护理人员积极主动与手术室患者进行交流，在执行各项护理操作前，向患者及其家属进行此项护理服务的主要内容、操作目的等相关事项，待患者充分了解并同意后方可执行。护理人员与患者保持有效沟通，有利于减轻患者不适感，提高患者对护理操作的配合度，促进护理工作的顺利开展。尤其是一些处在昏迷、神志不清状态下的患者，更应加强沟通，以免在进行加保护带固定等操作时，对患者造成不良刺激。所以，在开展护理工作过时，护理管理者应将护患沟通能力作为护理人员考核的重点内容，要求护理人员在执行各项操作时，第一时间与患者进行沟通，减少护患纠纷的发生[6]。

2.4建立健全的手術室护理管理制度

为确保手术室护理工作的顺利开展，提高护理安全性，建立健全的手术室护理管理制度很有必要。护理管理者应在不影响护理安全的前提下，合理安排各种班次，实现各级、各类、各层次医护人员的配比合理，尽可能避免护理人员在超负荷状态下工作，降低护理风险[7]。护理管理人员可根据手术室现有护理人力资源，实行弹性排班制度，另设置手术室护理质量管理责任机制，加强对手术室基础护理、护理操作的质量监控。明确各级人员的工作职责，要求定期分析、定期反馈，放缓与未然。重视事前控制，加强对各环节、各细节的安全隐患防范意识，在突发事件发生后，能立即采取有效措施进行补救，尽可能减少护理失误对患者造成的不良影响[8]。

结束语

综上所述，护理工作的落实关系到手术质量与患者生命，作为高风险科室之一，手术室护理存在大量护理隐患，医护人员务必要提高警惕，在充分认识不安全因素的基础上，不断提高自身业务水平，加强护理安全意识与风险防范能力，尽量减少护理纠纷的发生。

参考文献：

[1]曾嵘，张军.手术室护理不安全因素分析及其防范对策[J].中国医药指南，2013，23（08）：300-301.

[2]张玉春.手术室护理不安全因素分析与防范对策探讨[J].中国医药指南，2013，14（10）：731-732.

[3]洪梅，程勇，曾梦.手术室护理不安全因素分析及防范策略[J].中国医药指南，2013，17（11）：326-327.

[4]吕云霞.浅析手术室护理不安全因素的原因和防范措施[J].内蒙古中医药，2013，26（06）：38.

[5]梁爽，王丽波，周丽娟等.手术室护理缺陷的风险及防范措施研究[J].现代生物医学进展，2013，18（05）：917-920.

[6]王莹，权吉花.手术室护理不安全因素分析以及预防措施研究[J].中国继续医学教育，2014，23（08）：87-88.

[7]蔡红梅，杨永梅.手术室护理不安全因素分析与防范措施探讨[J].现代诊断与治疗，2013，14（08）：3357.

[8]程雪英.浅谈手术室护理中的不安全因素及防范措施[J].当代医药论丛，2014，19（07）：21.