心电图与心脏彩超对冠心病的临床诊断价值研究

王萍

【摘要】目的：研究探讨心电图与心脏彩超对冠心病的临床诊断价值。方法：选取我院收治疑似冠心病患者100例作为研究对象，分别给予心电图、心脏彩超，以冠脉造影检查的结果作为标准，比较心电图和心脏彩超诊断结果。结果：经心电图和心脏彩超检查，灵敏度分别为79.2%和61.0%，特异性分别47.8%和69.6%。心电图诊断的灵敏度显著高于心脏彩超，而特异性显著低于心脏彩超，比较有统计学差异（P<0.05）。结论：在进行冠心病的诊断过程中，心电图检查的灵敏度较高，而心脏彩超的特异性较高。

【关键词】心电图；心脏彩超；冠心病

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）01-0167-01

冠心病指的是因冠状动脉粥样硬化引起的动脉血管管腔狭窄或阻塞，诱发心绞痛等症状的情况，致死率高 [1]对人类健康和生命安全有严重威胁。心电图、心脏彩超都是临床上比较常用的冠心病诊断方法，本文就我院收治的疑似冠心病患者作为研究对象，探讨其临床诊断价值。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的疑似冠心病患者100例作为研究对象，所有患者均有心前区疼痛、胸闷等主诉症状，疑为冠心病。其中，男58例，女42例，患者的年龄在44岁到75岁之间，平均年龄为（63.8±3.5）岁

1.2 方法

所有患者均给予静息12导联心电图和心脏彩超检查。

心电图检查采用全自动分析心电图机进行，记录心电图 ST-T 段改变情况，以ST段抬高，胸前导联在0.3mv及以上，肢体导联在0.1mv及以上或者各导联ST段下移超过0.05mv，有2个以上相邻导联ST段水平压低超过0.05mv为阳性。

心脏彩超检查采用彩色多普勒超声心动图仪进行，以心室室壁存在局限性运动异常等特异性的超声表现为阳性。

1.3 评价标准[2]

以冠脉造影的检查结果作为冠心病诊断标准（冠状动脉狭窄程度超过50%为冠心病）。分别计算心电图检查、心脏彩超检查检查的灵敏度、特异性和符合率。

1.4 统计学方法

本次实验数据采用SPSS19.0软件进行统计学分析，计数资料对比采用卡方检验，以p<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经冠脉造影检查，阳性结果77例。经心电图检查和心脏彩超诊断结果如表1、2。心电图诊断的灵敏度（79.2%）显著高于心脏彩超（61.0%），而其特异性（47.8%）显著低于心脏彩超（69.6%），比较有统计学差异（P<0.05）。

表1经心电图检查的结果

表2 经心脏彩超诊断结果

3 讨论

本文比较了心电图、心脏彩超诊断冠心病的诊断结果，可见，两种方法都有较多的误诊或者漏诊的情况。心电图检查的灵敏度高，但在血管狭窄的位置对应性较高、冠脉狭窄程度过重、患者合并多种原发性慢性疾病影响ST-T段变化、ST-T段假性改善的情况下，可能出现假阴性的情况，特异性较低；心脏彩超诊断过程中，特异性相对高，但由于冠脉狭窄程度与冠脉血流量并无线性相关性，其在静息态下，只有冠脉狭窄程度>80%、血流量减少打鱼40%才会出现局限性的室壁运动，灵敏度略低。

总之，在进行冠心病的诊断过程中，心电图和心脏彩超都具有简单、快捷、安全的优点。實际应用中可结合冠心病的高危影响因素分析和主要临床症状观察，提高诊断的准确率。

参考文献：

[1]冯美干，沈波.心电图和心脏彩超对冠心病的临床诊断价值分析[J].数理医药学杂志，2012，25（5）：546-548.

[2]廖常丽.心脏彩超对冠心病的临床诊断价值探究 [J]. 临床医药文献杂志，2014，1（7）：237-239.