桂枝加厚朴杏仁汤治疗小儿感冒后咳嗽的临床治疗效果观察

刘永刚

【摘要】目的：分析桂枝加厚朴杏仁汤治疗小儿感冒后咳嗽的临床治疗效果。方法：研究对象为我院在2013年1月至2014年6月收治的100例感冒后咳嗽患儿，分为对照组和观察组，对照组采用西药治疗，观察组运用桂枝加厚朴杏仁汤，而后评估两组病患咳嗽症状治疗情况。结果：在治疗有效率上，观察组为94%，对照组为72%，在缓释时长上，对照组为（9.4±1.3）d，观察组为（8.0±1.1）d。同时两组在咳嗽症状评分上，观察组优于对照组。结论：桂枝加厚朴杏仁汤可以有效的加快感冒后咳嗽患儿的症状改善时间，提升治疗有效率。

【关键词】桂枝加厚朴杏仁汤；小儿病患；感冒后咳嗽

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）01-0108-02

感冒后咳嗽是小儿病患常见的症状，临床表现为咽痒、干咳、少量白色黏痰，症状持续时间会长达3-8周，通过血常规和胸片检查没有异常表现。一般上呼吸道感染患儿中有11%-25%的会因为感染而发生咳嗽，在流感季节其发生率可高达50%【1】。临床上常使用西药干预治疗，而临床上中药的配合治疗效果也逐步被人关注。

1 资料与方法

1.1 一般資料

研究对象为我院在2013年1月至2014年6月收治的100例感冒后咳嗽患儿，其中男为45例，女为55例，年龄为0.5-12岁，平均年龄为（5.0±0.5）岁；病程时长为3-8周，平均病程为（4.2±0.5）周；所有病患排除了慢性支气管炎、哮喘等慢性疾病的既往病史、体温高于37.5摄氏度、血常规异常、精神障碍者、心衰、及其肝肾血液系统严重疾病患儿。将病患分为对照组和观察组各50例，两组病患在基本情况上没有显著性差异，具有可比性。

1.2 方法

对照组运用西药治疗，口服美敏伪麻溶液，每天3次，剂量为3-10ml，疗程为2周；如果存在病菌感染，添加阿奇霉素干混悬剂，每天1次，按照10mg/kg标准进行，疗程为3天。观察组运用桂枝加厚朴杏仁汤，药方构成为：白术、厚朴、芍药、化橘红、桂枝各10g，杏仁6g，生姜3片，大枣3枚、炙甘草3g，每天1剂，水煎成后分早晚两次温服，疗程与对照组一致【2】。

1.3 评估观察

观察组两组治疗疗效，分为治愈、显效、好转和无效者。治愈者为治疗一周后咳嗽消失，显效者为治疗2周后咳嗽症状消失，好转者为治疗2周后咳嗽症状缓释但是并未痊愈；无效者为治疗2周后咳嗽症状没有缓解，甚至严重化。治疗有效率为治愈、显效和好转的总和。

咳嗽症状通过评分观察治疗前后情况，以单日日间咳嗽情况评分，0分为无咳嗽，1分为短暂的1-2咳嗽，2分为有2次以上咳嗽，3分为反复频繁性咳嗽，不对生活构成影响，4分为影响生活的频繁性咳嗽，5分为无法正常生活的严重性咳嗽。以单日夜间咳嗽情况评分，0分为无咳嗽，1分为在刚入睡和清晨时咳嗽；2分为咳嗽会造成惊醒或者早醒，3分为夜间咳嗽频繁惊醒，4分为夜间大多时间在咳嗽，5分为夜间因咳嗽无法入眠。

观察咳嗽缓释时间，从发病起到日间与夜间咳嗽评分均低于3分，同时效果持续了2d。

1.4 统计学分析

将采集到的数据通过spss17.0统计学软件做分析，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t做检验，同时以p<0.05作为组间差异具有统计学意义的标准。

2 结果

在治疗有效率上，观察组为94%，对照组为72%，同时两组在咳嗽缓释与缓解时长、咳嗽症状评分上，观察组优于对照组。在缓释时长上，对照组为（9.4±1.3）d，观察组为（8.0±1.1）d。具体情况如表1和表2所示。中医证候评分上，观察组从治疗前的（14.9±1.2）分转换为治疗后的（3.2±2.0）分，组从治疗前的（14.7±2.2）分转换为治疗后的（5.2±2.1）分。

表1：两组病患咳嗽症状评估情况对比

注：治疗前两组对比，p>0.05；治疗后两组对比，P<0.05

表2：两组病患治疗效果对比

注：两组对比，p<0.05

3 讨论

据相关研究显示，小儿上呼吸道感染是导致感染后咳嗽的重要原因，其产生的原因在于起到粘膜上皮受到病原体的损害，受到暴露的粘膜下神经末梢因为烟雾或者冷空气的影响刺激而提高了敏感性，从而导致气道炎症持续，以至于发生气道的高反应，从而导致了咳嗽的难以控制。一般临床上以抗生素治疗为主，但是这些西药方式会导致患儿出现恶心、食欲降低、口干、便秘、思睡等药物副作用，同时药物停止使用后容易出现咳嗽的复发【3】。从中医角度来看，其咳嗽多为表邪不尽、正虚邪恋，从而让病情无法得到有效控制和治愈。中医治疗可以进行分阶段进行，在早期可以疏达外邪和宣肺止咳为主，而其中桂枝加厚朴杏仁汤针对太阳中风合并咳喘症状所设计有效达到润肺降气、荣卫调和、解表的作用。其中厚朴可以祛痰、利气，杏仁可以平喘镇咳，白术可以健脾润燥，化橘红可以止咳化痰，根据病情进行加减治疗，效果显著。

本研究中，在治疗有效率上，观察组为94%，对照组为72%，同时两组在咳嗽缓释与缓解时长、咳嗽症状评分上，观察组优于对照组。可以看出桂枝加厚朴杏仁汤可以有效的提升治疗效率和速度，加快咳嗽的缓释速度，缩短缓释的时间，在咳嗽症状上进行有效的减缓，此外，该汤药的重要性还在于可以提升患儿自身的免疫力，调整机体状态。

参考文献：

[1]董燕.桂枝加厚朴杏仁汤对小儿上呼吸道感染的疗效分析[J].临床肺科杂志，2013（4）：643-644

[2]钱丹.润肺消食化痰中药治疗小儿感冒咳嗽疗效分析[J].实用中医内科杂志，2012（7）：322-323

[3]张冬亚.中西医结合治疗小儿感冒后咳嗽效果观察[J].中国乡村医药，2013（4）：23-24