浅谈神经内科护士慎独精神的培养

周蓉 杨洁

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2015）01-0040-01

“慎独”是伦理学的一个概念，是道德修养的一种较高境界。它是指医务工作者在工作中，在自我状态下，在无外界任何监督和相伴的情况下，仍能坚持医德信念，遵守医德原则和规范，保持高尚的情操，独自，认真，圆满完成本职工作的特殊品格和能力。其在护理工作中，是指护士在没有任何外在监督时，仍能非常谨慎严格要求自己，对各项本职工作一丝不苟，对患者尽职尽责，不做任何有损患者利益的事。慎独修养在护理工作中有着特殊的伦理道德价值和实践指导意义 ，这是由护理工作的性质和任务所决定的。

神经内科的患者大多病情危重，意识障碍，并发症多，是医疗风险大，容易发生医疗纠纷的高危科室。因此神经内科护理人员的慎独修养对提高护理质量有着非常重要的作用，同时它又是是护理道德修养的最高目标和标准[1]。

慎独精神的培养包括很多方面，在神经内科病房中，由于神经内科护理人员工作的特殊性，对护理人员慎独精神的培养包括责任心，自制力，同情心，敬业精神以及自我心理调试能力的培养。

1、责任心是指对事情能敢于主动负责的态度。护士的责任心是指对自己以及对病人负责的态度，有了责任心，才会认真的思考，勤奋的工作，细致踏实，实事求是，才会在有人监督或者无人监督的情况下根据需要按时，按质，按量完成任务。神经内科护理人员的服务对象大多数是意识障碍，瘫痪，失语，痴呆，活动受限的病人，患者多伴有不同程度的脑组织器官功能障碍，理解力，判断力，注意力均有所下降[2]，因此神经内科护理人员的慎独精神尤为重要，是保证护理质量的前提。责任心一旦树立，成为个性心理的重要组成部分后，就具有稳定性，就可以支配个体的行为，能够主动、自觉地尽职尽责，并可以获得满意的情感体验，而不能尽责时就会产生负疚和不安的情感，因此责任心的培养是慎独精神培养的关键环节。“集小恶则成大恶，集小善则为大善”， 护理人员的责任心应从小事培养，必须防止和克服粗心大意、敷衍塞责的作风，把职业的责任感贯穿于护理的每一个环节，用自己的一言一行使患者获得安全感、信赖感，提高护理质量。

2、同情心，是指对某事的觉察与同情感，同时也指这种感情的表露，是道德感的表现。护理人员面对的是身体或者心理有缺陷的病人，在照顾病人过程中，护理人员不能对有权有势的病人，就阿谀奉承，奴颜卑膝，而对贫民百姓就冷若冰霜，甚或横加训斥，所以，尊重病人的人格，对病人富有同情心，是一个护士最起码的、也是难能可贵的品德之一。同情心还表现在尊重病人的生命价值上，病人的情况千差万别，不论病情轻重，不论预后好坏，只要一息尚存，护理工作都不应有任何漠视和疏忽。一切要从病人生命价值考虑，从病人的安宁着想。因此，在神经内科中，当面对诸多不能进行语言和行为交往的危重病人，昏迷病人，预后较差的病人，更需要护士以高度的同情心和自觉性，主动认真地进行各种治疗，严密的观察病情和精心地照顾，并在没有外有的强制的前提下实现这些目的。所以说，同情心是实观慎独的道德来源。同情心的培养，就需要护理人员通过“如果我是病人”“如果我是家属”等自省和移情的方法来唤起自己的同情心，设身处地的为患者考虑，强化自我监督作用。

3、爱岗敬业精神是指认真对待自己的岗位，对自己的岗位职责负责到底，无论在任何时候，都尊重自己的岗位的职责，对自己岗位勤奋有加，爱岗敬业是人类社会最为普遍的奉献精神。护理人员应忠实于自已的护理事业，发扬全心全意为病人服务和为护理事业献身的精神，刻苦钻研；拓宽知识结构，对工作极端负责，精益求精，对病人极端热忱，处处以病人的利益为重，甚至为了病人的利益能够毫不犹豫地作出牺牲。无论在什么情况下，为了护理事业，都始终如一实践护理道德准则和规范，才能達到慎独的境界。神经内科多数病人病情危重，并发症多，活动障碍，护理人员除了大量的基础护理操作外，还面临着随时抢救急重病人的巨大的身体和精神压力，因此培养神经内科护理人员的爱岗敬业精神就要求加强对护理人员的职业道德教育，提高护理人员工作的热情，理解和关心护理人员，使护理人员在自己的工作岗位上能够精神饱满，有较强的成就感。

4、要做到慎独，护士还需要善于控制自己的感情，掌握自己的心境，约束自己的言行。无论受到什么刺激，她们都能保持沉着、冷静，而不产生冲动行为。必要时能节制自己的欲望，忍受身心的苦痛和不幸，克制自己的各种消极情绪，表现出高度的忍耐性、纪律性、组织性，在待人接物上表现为忍让克己。神经内科病人病情变化较快，加上工作任务繁重，护理人员极易产生厌倦和不安情绪。心理调试能力的培养在于提高护理人员的自制力，同时加强护理人员自觉培养健康的心理意识，正确认识自我，调整自我期望，实现自我超越，提高情商水平，调知不良情绪，保持良好心境，提升人际交往能力，提高承挫和适应环境的能力，不断提升自我心理调试能力，完善自己的心理状态。

总之，在对神经内科护理人员慎独精神的培养中，责任心的培养是基础，同情心的培养是道德源泉，爱岗敬业精神的培养是根本，而心理调试能力的培养是做到慎独的保证。慎独精神的好坏直接影响着护理工作的质量，医疗纠纷频率的高低以及医疗卫生服务的发展，具有非常重要的意义。

参考文献

[1]王玉华，我对“慎独”与科学良心的认识[J]，中华现代中西医结合，2005，12（2）：94.

[2]颜国慧，吴琰婷 ，浅谈神经内科老年病人护理安全管理的要点[J]，国际医药卫生导报，2009，15（7）：109-111.