护理干预在泌尿微创手术47例中的应用

梁艳文 刘蕾

【摘要】目的：观察干预性护理对泌尿微创手术的效果，并作出相应的分析。方法：选取泌尿外科手术患者94例作为研究对象，按照护理方法的不同分为对照组和研究组，各47例。对照组患者采取常规护理，研究组患者进行干预性护理，分析两组患者的护理效果。结果：研究组患者疼痛感明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组，组间差异有统计学意义（P<005）。结论：对接受泌尿微创手术治疗的患者给予有效的干预性护理效果较好，可明显减轻患者的疼痛。

【关键词】干预性护理；泌尿微创术；下肢静脉血栓

【中图分类号】R4736【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2015）21-0114-02

护理干预结合临床治疗能够有效帮助患者减轻痛苦，有效治愈，使其早日康复[1-2]。笔者对干预性护理在泌尿微创手术中的应用效果进行相关的研究及探讨，相关结果报道如下。

1资料与方法

11一般资料选取2010年1月至2011年12月前来我院接受治疗的泌尿外科手术患者94例作为研究对象，按照护理方法的不同分为对照组和研究组，每组47例。对照组男性27例，女性20例，年龄24～70岁，平均年龄（504±33）岁，其中前列腺疾病11例，泌尿系统感染9例，膀胱疾病8例，肾肿瘤6例，泌尿系统肿瘤4例，急性肾炎综合征3例，泌尿系结石3例，急进性肾炎综合征2例，肾小球疾病1例；研究组男性28例，女性19例，年龄26～71岁，平均年龄（515±34）岁，其中，前列腺疾病12例，泌尿系统感染9例，膀胱疾病8例，肾肿瘤7例，泌尿系统肿瘤3例，急性肾炎综合征3例，泌尿系结石2例，急进性肾炎综合征2例，肾小球疾病1例。两组患者年龄、性别病情等一般资料差异无统计学意义（P>005），具有可比性。

12方法两组患者均常规实施泌尿微创手术，在此基础上，对照组患者给予常规护理，主要包括，告知患者手术的注意事项，保持患者病房的舒适、整洁，备皮等。研究组患者给予干预性护理，主要包括以下几点。

121术前护理做好各项术前准备，检查肝肾功、血常规等各项指标是否正常，备皮。由于多数患者对于手术治疗存在一定的恐惧心理，护理工作人员需多与患者进行沟通与交流，消除患者的不良情绪，使患者以积极的心态接受手术治疗。

122术中护理尽量缩短手术时间，手术中要正确摆放体位，防止静脉受压。手术时，要特别注意保护暴露于手术野的血管，避免因损伤血管内膜而导致下肢静脉血栓的形成。

123术后护理护理人员应积极为术后患者制定适宜的活动计划。麻醉未清醒时，给予患者双下肢肌肉按摩或踝关节的相关运动，患者清醒后，嘱咐并督促患者在床上多做相关的肌肉练习，如内外翻运动，足踝的旋转运动，膝关节的伸屈运动，下肢抬举的主动与被动运动等，均能有效的预防相关并发症的形成。

124生活护理指导患者规律的生活，督促患者戒烟酒等，告诫患者避免高胆固醇饮食，多吃低脂、高纤维的食物，如患者可多食蔬菜、水果等，多喝水，以保持大便通畅，能有效的避免排便用力，而导致腹压增高。护理人员要制定健康宣教护理手册，做出正确的护理预防措施。不断加强对患者相关安全知识的教育，引起患者足够的重视，使患者能够与护理人员相互配合共同完成术后的康复护理工作。

13疗效评定分析两组泌尿微创手术患者的疼痛情况、护理满意度。疼痛情况采用8点数字评分法，需要病人用0～8数字描述疼痛强度，其中：0为无痛，1～3为轻度疼痛，4～6为中度疼痛，7～8为重度疼痛；护理满意度采用我院自行设计的护理满意度调查表，满分100分，其中，80分以上为满意，60～80分为基本满意，60分以下为不满意，满意度=满意率+基本满意率。

14统计学分析使用SPSS190统计学软件进行统计和分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示， 采用t检验；计数资料应用χ2检验的方法，P<005时，差异具有统计学意义。

2结果

21两组患者术后疼痛比较研究组患者疼痛感明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P<005），如表1所示。

22两组患者护理满意度比较研究组患者护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<005），如表2所示。

3讨论

泌尿系统疾病患者常存在一定的不良情绪，对于手术治疗存在恐惧的心理，并且多数患者对于自身疾病的了解较少，不利于患者的临床治疗。目前，对泌尿系统疾病患者实施泌尿微创手术的临床效果较好，可有效改善患者的临床症状，但一些患者由于围手术期缺乏有效的护理，仍存在一定的疼痛情况，不利于患者的术后恢复，所以，对泌尿微创手术患者实施有效的护理干预十分重要[4-5]。

本次研究中，研究组患者疼痛感明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组患者，可以看出，对泌尿微创手术患者进行干预性护理的效果较佳，可有效缓解患者的术后疼痛，促进伤口愈合，提高患者的护理满意度，具有重要的临床价值。

参考文献

[1] 陈英.护理干预对体外泌尿系统结石震波碎石的应用进展[J].医药前沿，2014，（14）：120-121.

[2] 唐美仙.微创手术治疗难治性输尿管结石围手术期护理干预效果观察[J].白求恩军医学院学报，2013，11（1）：88-89.

[3] 王红婷.综合护理干预在泌尿外科手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2012，18（32）：32-33.

[4] 薛彩丽.护理干预对膀胱肿瘤手术行泌尿造口患者生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2012，31（9）：1664-1666.

[5] 纪翠雅，何淑波.综合护理干预对膀胱肿瘤手术泌尿造口患者生活质量的影响[J].海南医学，2015，（3）：454-455，456.

（收稿日期：20150726）