家庭如何正确使用眼药

宁蔚夏

眼睛被喻为“心灵之窗”，是人体最精密的器官。当发生眼病后，用药须十分谨慎，否则会事与愿违，甚至有失去光明之虞。眼病用药分为眼局部给药和全身给药两种，除了要掌握基本原则之外，还要注意有关事项。

四项基本原则

一、明确适应证。

眼科疾病千差万别，表现各不相同，用药前必须明确诊断，把握好适应证，才能取得好的治疗效果。否则，不但治不了病，还有可能适得其反，出现不良反应。无论何种眼病，均应在正规医院进行诊断。自我用药一定要严格遵从医嘱，在医生的指导下用药，切不可随心所欲。

二、了解药物剂型和给药途径。

眼科局部用药主要包括滴眼液、眼膏、洗眼剂、眼用药膜和亲水软接触镜等，其中最常用的是前两种，即滴眼液和眼膏。滴眼液优点是使用方便，吸收快，作用迅速;缺点是作用不能持久，有时通过鼻泪管吸收，可能引起毒副作用。眼膏优点是接触眼表面时间较长，作用较持久，不易伴全身中毒;缺点是用药后常可妨碍视力，适宜于休息时或睡眠前使用。

三 、合理使用药物。

治疗外眼疾病以及内眼前半部的疾病（如结膜、角膜、前房、虹膜等），可以采取局部给药的方法，如欲达到更高浓度可结合结膜下或筋膜下注射。治疗内眼后半部疾病，除了局部用药外（包括滴眼液、眼膏、注射），还应配合全身给药。全身药物治疗是一种综合性措施，必须遵循内科治疗原则，才能体现眼与全身的关系。对于全身疾病在眼部的表现，必须在治疗原发病的基础上使用眼药。另外，无论局部和全身，用药时要考虑年龄、性别、营养状态、时辰、精神状态等情况。

四、警惕药物的禁忌证和不良反应。

眼局部用药时，应注意患者眼和全身的病理状态。如前房角狭窄或闭角型青光眼患者禁用扩瞳剂作诊断检查;有眼创伤史患者宜慎用滴眼液或眼膏;高血压、动脉硬化及其他心血管病患者，若用去氧肾上腺素（新福林）或肾上腺素高浓度、高频次滴眼，则易诱发心血管病发作;噻吗心安滴眼液可招致心动过缓、传导阻滞、诱发支气管哮喘;糖尿病患者药物解毒和排泄功能减退，药物作用延长。

12条注意事项

1. 用药前须仔细查对药名，分清眼别（健眼与患眼），切勿用错药、点错眼。

2. 应清洁双手，用生理盐水棉球或棉棒将患眼分泌物擦净。

3. 若使用混悬眼液，应将药液摇匀，充分混合。

4.使用眼药时可先挤出一点抛弃不用，以清洁药瓶口，避免污染。

5.点眼时，眼药瓶不可距眼太远，以免药液飞溅，也不可太近，以免与眼睑或睫毛接触，造成药液污染，一般以与眼相距1～2厘米为宜。

6.眼药应滴在眼结膜下穹窿内或下部球结膜上，切勿直接滴在角膜上，否则因角膜知觉敏感，受到刺激后，患者会立刻闭眼将药液全部溢出。

7.眼液只需点1滴，眼膏只需涂绿豆粒大小即可，因结膜囊容量有限，多则浪费，无任何用处。

8.两种以上眼药同时使用时，每种眼药应间隔5分钟以上。每次滴眼后，应轻轻闭眼些许时间，以减少药液排出，保证疗效。

9.滴用药物若有一定副作用，如阿托品、毛果芸香碱、依色林等，滴眼后应压迫泪囊2～3分钟，以防药液通过泪道流入鼻腔，被鼻黏膜吸收，引起全身中毒反应。

10.眼药应放在阴凉、干燥、通风处保存，有条件的可放入4℃左右的冰箱内，以防失效或变质。

11.眼药开启后，应按使用说明书规定时间使用，未明确说明者，最好能在1个月内尽快使用完毕。

12.对过期或被污染、已变质的眼药，应丢弃不用，以免造成不良后果。