减少胃癌，从根除幽门螺杆菌做起

孙浩

今年53岁的老赵，是一名长途运输司机，工作时吃饭经常是饥一顿饱一顿的，没有规律，即便遇到饭点坐下来吃饭，也是狼吞虎咽。10年前，他突然发现自己胃部经常隐隐作痛，到医院检查，被诊断为慢性胃溃疡，并有幽门螺杆菌感染。一直身体不错的他，并没有太当回事，按照医嘱吃了些胃药，缓解了几天便自己把药停了，过了几天又开始胃疼，如此反反复复。直到今年初，老赵突然感觉腹痛加重，而且出现黑便，这下可吓坏了家人，赶快陪同他到医院就诊，经过检查，被诊断为胃癌。

一半胃癌与“幽菌”有关

目前主要认为，胃癌的发病和遗传因素、饮食习惯、幽门螺杆菌、胃部慢性疾病等因素有关，其中幽门螺杆菌的感染值得大家警惕。

据世界卫生组织报告，每年新发现的胃癌近一半与幽门螺杆菌感染有关，幽门螺杆菌感染者患胃癌的危险性增加2～3倍，因此治疗消化性溃疡、预防胃癌的一个可行措施就是预防并根除幽门螺杆菌感染。有研究表明，根除幽门螺杆菌可有效降低胃癌发生风险达39%。

我国是幽门螺杆菌感染高发国家之一，一般人群中幽门螺杆菌感染率约为40%。幽门螺杆菌寄生在人体胃黏膜组织中，常呈典型的螺旋状或弧形，感染的患者在检查中显示阳性，一般不会有什么症状;但随着细菌在体内长期的破坏、寄生、繁殖，体内会出现菌群失调，引起其他一系列的症状，如餐后打嗝、恶心、腹胀、腹部不适，情况严重者胃肠道壁会逐渐被破坏，长期的溃疡会诱发癌症。世界卫生组织宣布幽门螺杆菌为微生物型的致癌物质，也是第一个可致癌的原核生物。

可防可治无需恐慌

幽门螺杆菌最常用的检测方法分为快速尿素酶检测和呼气试验，快速尿素酶检测对做胃镜的患者是快捷、便利的，当然也是有创的;呼气试验的特点是无创、准确率高。可到具有检测资格的医院进行幽门螺杆菌的检测。

那么一旦发现幽门螺杆菌感染，是否必须进行治疗呢？

如果患者检测出幽门螺杆菌阳性，同时还伴有消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、慢性胃炎伴消化不良、慢性胃炎伴胃黏膜萎缩、糜烂等，肯定需要进行根除治疗。目前临床上，幽门螺杆菌的根除多采用质子泵抑制剂+克拉霉素+阿莫西林三联疗法，以确保根除成功率（具体可参阅本刊2006年第1期36～39页名医谈病专栏《狙击幽门螺杆菌：征战“溃疡”3大战役》一文）。

感染幽门螺杆菌后是能够根除的，也并不是每一个感染幽门螺杆菌的患者，都一定会患上胃癌。

在此也提醒广大读者，预防幽门螺杆菌感染的关键是把好“病从口入”这一关。要做到饭前便后洗手，饮食尤其是进食生冷食品要讲究卫生，集体用餐时采取分餐制是明智的选择，如果家里有幽门螺杆菌病患者时应该暂时采取分餐，直至完全治愈，并不需采取特殊的隔离措施。