蔬菜 + 钙 = 结石？

范志红

●误区一：所有绿叶蔬菜中都含有大量草酸。 很多人都相信绿叶菜的草酸含量最高，因为菠菜就是一个代表。一些患肾结石的人甚至每菜必焯，因为害怕草酸的缘故。其实，草酸是蔬菜中普遍存在的成分，不过含量差异很大。一般来说，藜科、伞形科和苋科的蔬菜，含草酸相对多一点。与此相比，十字花科甘蓝属的蔬菜，特别是质地脆嫩的常见蔬菜，如大白菜、小白菜、圆白菜、芥蓝、芥菜等，草酸含量都非常非常低。平日想鉴别哪一种蔬菜含草酸多，其实方法很简单，只要细细品味是否有涩味就行了。

●误区二：有结石的人绝对不能多吃蔬菜。 草酸和钙结合，其实是没什么害处的。比较麻烦的是，草酸被人体吸收，然后在血液中遇到钙，形成溶解度很低的草酸钙，特别是在肾脏里，在尿液浓缩的情况下，可能引起肾结石、膀胱结石或尿道结石。据医学统计，肾结石中的75%左右是草酸钙沉淀，也有磷酸盐和尿酸盐的沉淀。而有些胆结石病人因为害怕草酸而不敢吃蔬菜，实在是大错而特错。胆结石是胆固醇类物质的沉淀，和草酸钙没有一丁点关系。

●误区三：除了蔬菜之外，其他食材中没有草酸。 除了蔬菜，很多植物性食品中都含有草酸。比如苹果、杏子、芒果、樱桃、菠萝、柑橘类等水果中，都含有少量的草酸。蓝莓、黑莓和猕猴桃中的含量略多一些。如果感觉水果有点涩味，除了多酚类物质之外，草酸很可能也是一个原因。此外，各种豆子、油籽和坚果中也含有草酸，比如花生、瓜子、杏仁、巴旦木、核桃仁、榛子之类，都含有一定量的草酸。各种粮食的胚也含有草酸，比如小麦胚芽中就含有不少草酸。大豆和可可豆甚至是草酸含量相当高的食物，一些香辛料如肉桂里面也很多。所以，大量豆浆或者大量咖啡等，都是不可忽视的草酸来源。

●误区四：不吃含草酸多的食物，就不会有过多的草酸进入肾脏。

从食物中吃进去的，叫做外源性草酸;而身体里自己产生的，叫做内源性草酸。实际上，草酸是人体的正常代谢物质，只是在体内含量很低。甘氨酸、羟乙酸、羟脯氨酸、维生素C等物质，在体内代谢之后都可能转变为草酸。特别是维生素B6摄入不足的时候，人体无法将草酸前体代谢为其他物质，比如帮助乙醛酸代谢为甘氨酸，避免它形成草酸，那么尿中草酸含量增加的风险会更大。所以，为了美容养颜吃太多胶原蛋白，或者服用上千毫克的维生素C，都要小心增加内源性草酸生成的问题。当然，如果仅服两三百毫克的维生素C（白色小药片2～3粒），是无需担心的。而吃进体内的草酸，也未必一定会跑到尿里面去。它可能在烹调中被去除，也可能在胃肠道中与其他物质结合，最后没有被吸收到血液中，自然也就不一定会带来结石的麻烦。

总之，目前医学界认为，草酸摄入过多并不是引起肾结石的主要原因，能代谢成草酸的物质摄入过多，或者膳食中钙摄入太少，或者蛋白质摄入过多，这些都是促进形成肾结石的可能原因。不必因为草酸而疏远菠菜和苋菜，多吃绿叶蔬菜才是健康硬道理。