慢性胃炎老年多发要坚持服药

谢晓

幽门螺旋杆菌感染是导致老年慢性胃炎发生的主要原因之一，随着年龄的增加，慢性胃炎的发病率也呈增加的趋势，特别是萎缩性胃炎的发生率更多。据统计，50岁以上人群中，发生萎缩性胃炎的人约占50%。另一项统计显示，患严重萎缩性胃炎的人群中，20-30岁的人占3.8%，而70岁以上的老年人患病率则达16.2%。

一般认为，老年人患慢性胃炎增多，与其患多种慢性疾病、服药增多，对胃部刺激加大，易出现胃黏膜的破损有关。其次是老年人由于牙齿的缺损等因素，造成食物没有充分咀嚼就咽下，而随着年龄的增加老年人的胃黏膜却逐渐萎缩，胃蠕动较差等有关。

长期嗜酒、嗜烟的人慢性胃炎更容易复发，一般与患者的体质和免疫功能密切相关。为避免反复发作，通常需要坚持服药，轻者需坚持数月，症状严重者甚至要坚持服药1年以上。一般慢性胃炎较常用的药物有，硫糖铝片、枸橼酸铋钾、胶体果胶铋、雷尼替丁等。

硫糖铝可在炎症或溃疡面形成一层保护膜，保护炎症或溃疡面的黏膜不被胃酸侵袭。此外，硫糖铝还能吸附胃蛋白酶及中和胃酸，一般用于慢性胃炎及消化性溃疡。

枸橼酸铋钾在胃酸环境中形成弥散性保护层，覆盖于溃疡面，阻止胃酸、酶及食物侵袭。一般用于慢性胃炎及缓解胃酸过多引起的胃痛、胃烧灼感、泛酸等情况。

胶体果胶铋不但在炎症、溃疡面形成保护膜，还能刺激胃黏膜上皮细胞分泌黏液，增加黏膜保护作用，能杀灭幽门螺旋杆菌，一般用于慢性胃炎。

雷尼替丁有竞争性阻滞组胺与H2受体结合作用，抑制胃酸的作用要强于西咪替丁5-12倍，一般用于高胃酸分泌引起的慢性胃炎及消化性溃疡。

此外，还有西咪替丁、法莫替丁、复方铝酸铋等药物。