美国医疗赢在哪里

“我当时真想坐个火箭到美国去看病！”说到前不久自己在上海某医院看病的亲身经历，中欧卫生管理与政策中心主任蔡江南教授仍很郁闷。

急性肾结石发作，疼得恨不得满地打滚，但蔡江南遇到的却是：急救车外出，只能自己打车；急诊门口没有任何服务，自己几乎扶着墙壁进去的；没号看不了，即便一直喊疼也没人理睬；打止痛针因没有中国身份证被责难，从到了医院到最终治疗用了3个多小时……

短暂的疼痛过去了，但是这种痛苦的感受却让蔡江南难以忘却。“我知道这不是哪一个人的问题，也不是哪一家医院的问题，是现行中国医疗卫生体系里各种充满矛盾的问题导致的。”美国医疗联盟体系副总裁Gilbert H.Mudge认为，医患之间缺乏信任，未建立起长期稳定关系、缺乏健全的初级医疗体系和多学科的医疗护理模式，是中国面对的主要医疗困境。

“我对中国医生所受到的良好教育没有任何质疑，但是我质疑中国现在的医疗体系结构是否是一个最佳的结构，以便能够给民众提供最好的医疗。”Mudge说，“有中国的医生告诉我，他一个下午要看的患者是80～100个。我一个下午只看15个患者，但我的患者会一直跟着我35～40年，我对患者孩子叫什么，甚至他的狗叫什么都非常了解。”

中国医生忙到没有时间和病人聊天，而美国医生则“知无不言，言无不尽”，直到把患者所有想问的问题都问完。“有时患者出于某种顾虑，看病时没有跟医生说实话，事后我们也很欢迎他们打电话或用其他方式跟我沟通。”Mudge补充道。

在美国，开个“贵”的检查也会被设置重重关卡，Mudge说：

“医生不能随便给患者开具PET-CT和MRI。若开了，系统电脑会自动弹出对话框，仔细询问做这些检查的目的，还会建议你选其他更好的检查方法。实际上，就是不想医生把诊疗过分依赖于高科技检查。”

“医生、医院的要求都不重要，患者的要求才是最重要的。”在Gilbert H.Mudge看來，人性化的优质医疗服务比最好的药、最先进的技术或仪器等更能代表美国医疗的质量。

“我们需要改革，让中国医疗卫生回归到普遍规律上来，让每个人都能得到人性化的服务。”蔡江南说。或许服务才是医疗体系这棵大树的根，根扎得越深，大树才会枝繁叶茂。

（马淑燕/文，摘自《健康时报》）