中职外科护理学“微学习”的实践和思考

张燕凤

摘 要：中职外科护理教学需要培养具有临床思维能力的护生，教学方式的改革、学习方式的多样化也是非常重要的。本文在对“微学习”的理解基础上，在中职外科护理教学中从三方面实践微学习活动：分析外护典型案例，探究微学习的内容；项目教学的应用，推进微学习的开展；充分利用网络资源，活化微学习的实施。实践后从三方面探讨了微学习意义：有利于促进积极向上的人际关系，有利于培养护生发现学习的能力，有利于提高护生课堂学习的效率。

关键词：外科护理学 微学习 中职

外科护理学是以外科疾病病人为主要服务对象，研究其相关护理理论与护理技术的专业学科。外科护士除了要具备扎实的护理操作能力外，还需要较强的临床思维能力。目前中职护生的医学底子薄、学习基础差、临床思维能力不强。此外，护生在学习过程中习惯了被动接受知识，记笔记，划重点，早就忽视了也埋没了自己主动学习的能力。因此，培养的护生适应临床的过程比较长，有些学生甚至适应不了。为了让同学们能更好适应临床工作，外科护理教学加入“微学习”，可以提高教学质量，逐步破解外科护理教学中的微问题。

一、对“微学习”的理解

“微学习”又可称为“微型学习”。百度百科将其定义为微观背景下的学习，比如片断教育和专题培训。在更广泛的意义上，微学习可以被理解为一个隐喻，指的是微观方面的各种学习模式、概念以及过程。微学习可以理解为是以信息技术为支承的微小化、碎片化、便捷化和移动化的学习方式。中职外科护理教学中的“微学习”是处理比较小的学习主题并且是一种时间较短的学习活动，可以即时通过小型网络平台展开，使课堂上掌握不了或者理解不深刻的知识能在课下进一步提高，使之得到扩展和延伸，实现了“人人皆学、处处皆学、时时皆学”的学习愿景。

“微”的含义理解有二：一是源自微信、微博、微视频、微课等多媒体技术与工具，有小型、即时、随意、快速的意思，具有网络的意义；二是取其本意，所谓“微”，微乃小、细、少而后精深、奥妙的意思，对外科护理学习而言即为积少成多、积微成著、聚沙成塔。

二、“微学习”的实践

1.分析外科护理典型案例，探究微学习的内容

要增强中职护生的临床思维能力，模拟外科病房真实案例是非常必要的。案例的设计体现了实用性原则，充分考虑了用人单位和目前护理工作实际的要求。开发出实用性、通用性、教学性均较强的典型外护病例教学项目，使学生能够真实体验工作流程，有利于实现护理人才培养的目标。对于一个临床外护案例，没有设置一个标准答案，需要同学们主动去发现问题、解决问题，得出每个典型案例的护理程序和实践流程。在实施“微学习”的过程中，对外护典型案例进行分析让“微学习”有了很好的探究内容。在整理案例的过程中，如外科护理前半期教学中水钠酸碱平衡、休克的病理生理、手术前后的护理、外科感染的护理、烧伤补液的计算方案等难点如何突破，同一个学习小组的同学，共同分析和研究，并进行实践，整理出正确的护理程序和实践流程，提高护生的临床思维能力。

2.项目教学法的应用，推进微学习的开展

将整个班级分为若干个项目小组，每组选出一名组长，由组长负责组织小组成员讨论项目要求，落实项目分工并实施，形成教师、组长、小组成员的三级管理体制。师生根据项目任务进行微讨论，将一个个项目任务分解，分工协作，按时完成，制订好一个严格遵守的执行性计划，形成一个个微计划，充分体现以学生为主体的教学原则。在项目学习过程中，充分发挥学生的主观能动性，由学生自主查阅资料，积极思考，自由讨论，分析重点，突破难点，相互推理，形成合理的解决方案，遇到困难和问题时大家积极想办法，提出各自方案后大家一起讨论，最终找出解决方法。每位学生都有自己观察的微视角，在实践课堂操作中微观察、微学习。

3.充分利用网络资源，活化“微学习”的实施

通过网络资源共享微学习活动的成果，如建立共享论坛，主题分类，发表评论，还可以建立班级外科护理学习分组QQ群进行群聊来即时交流。该QQ群用于群成员之间的资源共享、问题讨论等，包括教师在内成员共8-10人，虽然人数少，却是外护组“微学习”的重要网络平台。QQ群将信息等快速传递并可以快速得到反馈。平时遇到一个有难度的问题，一个人百思不得其解，但只要到QQ群里，立即能看到在线的同学们的各种解决办法，马上就有了答案，问题也迎刃而解了。师生共同体验网络带来的快捷、精彩和图文并茂的各种教学资源共享。该QQ群也用于组内和班级学习活动信息的发布，对于组织策划各种群成员的活动，它的优越性成为不可替代的沟通工具。

三、微学习的思考

1.有利于促进积极向上的人际关系

中职外科护理学“微学习”活动的过程中，每个护生都有自己的认知倾向、思考方式和价值观念。大家积极参与到集体研讨中，在发表见解和进行讨论协商的过程中彼此启发。每个护生均可从互动中受益，获得知识交流和共享。作为学习共同体与友谊共同体，在微学习活动中每位学生能感受到学习不只是个人的事，也是大家的事，形成快乐、积极、乐观的学习态度。在微学习活动中，学生可以得到同学们的鼓励和支持。在共同的目标下，同学们能够更好地意识到自己和他人的重要性，照顾和关心彼此，更好地团结一致完成集体的任务和实现个人的目标。同学之间的竞争无处不在，在微学习活动中提倡适度的竞争，在良性的竞争中使学校、护理班级和个人不断的成长、壮大、做优、做强。

2.有利于培养护生发现学习的能力

通过微学习活动，同学们发现学校是学习的地方，也是学会学习的地方。教师教学重点放在学生的主动“学”上，教师的主要作用是提供学习素材，维持学习纪律，激发学习兴趣，协调学生课堂活动，及时了解学生对课程的疑点和难点，指导性地让学生们自己去解决学习中遇到的疑点和难点，对学生的学习情况做出建设性和合理的评价。每一位学生领悟和探究的微视角各不相同，在相互交流和讨论时会多次发生思想的碰撞，从而促进思维向更高层次发展。学生们发现挑战困难和破解难点的欲望被激发了。它成为学习的正能量，有利于培养学生们发现学习的能力，为将来适应临床护理工作打下扎实的基础。

3.有利于提高护生课堂学习的效率

“微学习”活动中，学生发现问题就及时讨论，不将问题积累直至下次遇到时尴尬应对，不拖延解决知识难点的时间，有利于实现外护课堂的高效率听课。“微学习”中所涉及的问题不嫌小，小到哪怕是对一个计量单位的指正。“微学习”的题目不大，如果大了，两三个人不一定能解决，那就不是微学习，所以是从细节入手，充实教学整个过程。一堂课就是一个个微问题组成的，通过微学习解决了这些微问题中的重点、难点、疑点，课堂效果大大提高，增加了教师的教学热情和自信，同时也感染到了学生。护理教师们积极动脑思考教学方式的改革，必然提高学生主动学习的能力，综合素质也会得到提升。在微教研的氛围里，让人上进的正能量不断聚集起来，而这样的氛围，正是我们全力推进课程改革，实现课堂高效率所必需的。

参考文献：

[1]严鹏霄，王玉升.外科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2011.

[2]彭玉秋，吕爽，汪翠翠.基于手机终端移动微学习的可行性分析[J].中国教育信息化，2012（10）.

[3]林洁，陈瑾.“微课”来了[N].中国青年报，2013-01-31.

（作者单位：桐乡市卫生学校）