强筋健骨要合理补肾

郭会卿?戴秀娟

科学知识在骨质疏松防治上将中医和西医奇妙地结合起来，因而现在许多人知道骨质疏松光靠补钙还不行，同时还需要补肾。按照中医“肾主骨”的理论，骨质疏松多由肾虚所致。肾虚者肾精不足，骨失所养，骨髓空虚。其主要症状为腰膝酸软、胸背疼痛、肢体麻木、疼痛、头晕、乏力等。

中医把骨质疏松辨证分为肝肾阴虚、肾阳衰弱、肾精不足、气血不足、气滞血瘀五个类型。补肾治疗确实可以强骨壮筋，防治骨质疏松。现代生理研究也表明，中医补肾能增加肾脏对活性维生素D的转化，促进机体对钙的吸收，避免钙在细胞内沉积，维持血钙的稳定，还能增强骨细胞生成，阻遏钙脱失，从而达到控制骨质丢失的目的，预防和治疗骨质疏松。

但补肾不能滥补，且不可一听得了骨质疏松就一味补肾，必须秉承中医辨证施治的原则，在辨证肾阴虚、阳虚、阴阳两虚的情况下，选用不同的中药药物进行治疗。肾虚的调理是一个长期的过程，如果为贪图一时之快，片面追求速效，使用含动物药材或激素类的药品，反而容易造成体内的能量透支，致使肾精亏虚、阳气耗损。我们在临床上将骨质疏松症分为肾阴虚、阴虚火旺、肝肾两虚、阴阳两虚等证候，治疗时以补肾滋阴、填精壮骨为主。

肾阴虚证 起病缓慢，症见腰背部疼痛或驼背，或足跟痛，日轻夜重，或有骨折，下肢痿软无力，头发稀疏，耳鸣，或头晕，或齿摇发落，等。舌质红，少苔，脉细数。治宜滋阴补肾壮骨，方用六味地黄丸加减：熟地、鹿茸各10克，山药、山萸肉、丹皮、泽泻、龟板、黄精各15克，云苓20克。水煎服，一日一副。

阴虚火旺证 症见腰背部疼痛，或足跟痛，或驼背，或有骨折， 急躁易怒、五心烦热、心烦少寐、腰膝酸软无力，面部烘热出汗，或眩晕，或潮热盗汗。舌红少苔，脉细数。多见于绝经后妇女发病者。治宜滋阴清热 ，补肾壮骨，方用知柏地黄丸加减：知母、云苓各20克，黄柏、熟地、鹿茸各10克，山药、山萸肉、丹皮、泽泻、龟板各15克。水煎服，一日一副。

肝肾两虚证 起病缓慢，症见腰背部疼痛，或足跟痛，或驼背，或有骨痛，肢体麻木，筋脉拘急，头晕目眩，耳鸣、目干畏光，视物不清，舌质红，脉弦细，或弦细数。治宜滋补肝肾，强壮筋骨，方用壮骨丸加减：熟地10克，龟板、狗骨、当归、白芍、川断、骨碎补、补骨脂、黄精各15克，杜仲20克，桑寄生18克。水煎服，一日一副。

阴阳两虚证 症见时有腰背部疼痛骨冷，或足跟痛，或驼背，或有骨痛，喜暖畏寒，四肢倦怠乏力，面色少华或灰滞，纳差便溏。舌质淡，舌体胖大或有齿痕，脉沉无力。治宜补肾强阳，强筋壮骨，方用骨质疏松合剂：熟地、山药、菟丝子、五味子各10克，泽泻、牛膝、巴戟天各15克，肉苁蓉、杜仲、补骨脂、骨碎补各20克。

其他中药疗法

1. 单方：鸡骨粉、胡桃肉、黑芝麻、阿胶、冰糖各等分，蒸熟，每日早晚各服两茶匙。

2. 食疗方：粳米4.5克，黄豆粉9克，胡桃肉6克，山药9克，黄芪9克，黑芝麻6克（研末），红枣5枚，连服4～6个月可使骨质疏松症明显好转。

3.中成药：患者也可以在医生指导下服用一些治疗骨质疏松症的中成药，如祛风散寒胜湿类中成药，常用的有祛风活络丸、寒湿痹颗粒、正清风痛宁、治伤胶囊等；清热除湿解毒类中成药，常用的有湿热痹颗粒、新癀片、滑膜炎颗粒等；理血类中成药：常用的有瘀血痹颗粒、活血通脉胶囊、盘龙七片等；补益类中成药：常用的有强骨胶囊、益肾蠲痹丸、强肾片等。