农村老人养老问题的思考与建议

宣金祥　范正磊　王麓

我国步入老龄化社会，养老问题的薄弱环节在农村。农村老人，特别是贫困家庭的老人、患有疾病的老人以及残疾老人的生活质量如何？带着这些问题，笔者近日在安徽省天长市农村进行了走访、调研，针对存在的问题提出相关建议。

一、天长市农村老人类型及其生活现状

天长市地处皖东，位于高邮湖西岸，全市农村半岗半圩，农村人口占86%以上，属于农业大县，农村经济在东皖乃至江淮地区处于中等偏上水平。

（一）农村老人基本情况。

一是年龄结构。天长市农村60岁以上老人9.68万人，其中， 60—70岁4.82万人、71—80岁3.36万人、81岁以上1.5万人。

二是劳动及自理能力。目前，约有4.35万老人，他们能够从事田间植保、家禽养殖、清理场院卫生等体力劳动；有3.95万老人，大部分仍可做轻微的家庭日常杂务，如看家、照管小孩等。另外，有0.82万老人失去劳动能力；0.56万老人失去自理能力，靠子女供养、照顾。

三是居住类型。分为三类：第一类为有子女的老人，约5.24万人，其中空巢留守老人约3.87万人，独居老人约1.37万人。第二类为无子女的失独老人，约0.42万人。第三类为“五保”老人，约0.46万人，其中，3100人进驻养老院，享受国家集中供养惠民政策；暂不愿进敬老院的“五保”老人1500人，有一定劳动能力，独立居住，定期领取国家发放的“五保户”供养补贴。

四是健康状况。目前，天长市农村有8.6万老人身体状况尚可，1.08万人患有疾病，包括慢性病、严重疾病和视障或肢残。

（二）农村老人生活现状。天长是千年古县，民风淳朴，尊老爱幼的社会风气是主流，除4.9%无子女60周岁以上老人由政府供养外，大多数失去劳动能力的农村老人主要靠子女供养，基本处于温饱状态，但其中存在一些生活困难的现象。

一是空巢留守老人寂寞难耐。目前，天长市55%以上的农村老人因子女外出务工经商成了留守老人，大部分老人要承担孙辈的看护、照顾任务，一部分还要下地劳动。虽然儿女按月寄钱回家，他们除给孙子、孙女买日常用品、补充营养，多数把钱存起来，不舍得消费。也有少数儿女把老人接到城里居住，让老人享清福，可老人不习惯，还得回到农村老家。他们面临天伦之乐的缺失，只能围着自己的“空巢”转悠，情感得不到倾诉和释放。

二是独居老人困难多。目前，在农村有儿子，甚至有多个儿子的老人，他们的生活也不一定幸福。一来儿子愿意赡养父母，可儿媳妇不乐意，为赡养老人时常争吵，老人们也不能眼瞅着家庭不和，只好单独居住，连粮食都不能按时得到足量供给；二来儿子多的家庭，在赡养老人问题上心不齐，时常为谁家出多、谁家给少闹矛盾，还有的儿子不愿尽义务，这样的家庭老人生活艰难，老人们无奈地说：“儿子多找啰嗦”。

三是贫困家庭老人生活艰辛。不少农村家庭，因交通闭塞，仅靠农田收入而无其它经济来源，连供养儿女读书都成问题，就更无力赡养老人了，这样家庭的老人一般生活没有幸福感。尤其是家庭成员长期患重病，其家庭老人的生活更加困难。

四是有女无子的老人晚年无依靠。不少农村老人有女儿，没儿子，按照传统习惯，依靠女儿养老显得不太现实，女儿出嫁到婆家，要和丈夫一起承担赡养公婆的义务，便无力赡养自己的父母，老人们只有靠自己的双手支撑日常生活。因此，农村夫妻普遍有养儿防老的心理。

五是患病、残疾老人晚景凄凉。在农村，许多老人患有严重疾病和慢性病，残疾老人也为数不少，老人就医吃药，照理由子女负责，但子女也要打理自己的生活，不可能天天陪护老人、照顾他们日常起居，老夫妻只有互相支撑。

六是丧偶老人晚年与寂寞相伴。许多农村老人年老丧偶，儿女有儿女的生活，有的外出打工，即使不外出打工的儿女也多半分开居住，这样的老人从早到晚想找个说话的人都没有。一旦生病也无人照料。据天长市民政部门统计，农村丧偶老人约1800人。

二、天长市农村养老政策现状及存在的问题

近年来，国家及各级地方政府越来越重视农村老人养老问题，陆续出台农村养老惠民政策，不断给农村老人送来福音，但还存在不少问题。

一是实施新型农村养老保险工程。国家在农村推行养老保险政策，是目前农村老有所养的基本保障，60岁以下农村人口按比例定期交纳养老保险金，60岁之后每月可领取55元养老金。但是，目前国家及地方政府财力有限，养老保险配额较低，农村养老保障能力仍处于低水平状态，农村老人的生活主要靠自己劳动和子女供养。

二是实行新农合医疗保险政策。新农合医疗保险是农村人口、特别是农村老人受益最大的新政。目前，农村人口大病报销率平均可达60%-70%，农村老人有病可去医院治疗，子女只需支付报销外的医药和生活费用。据统计，天长市人民医院每年农村老人生病收治达9.8万人次、市中医院达7.8万人次以上，基本上改写了农村老人小病拖成大病，大病只好在家等死的辛酸历史。

三是农村养老格局正在变革之中。就现有条件下，农村老人选择到养老机构集中养老尚不现实。

政府在养老服务方面存在财力跟不上的问题。以天长市为例，近年来，该市按“集中居住、自行管理、自行生活”原则，各级政府先后投入5000余万元建成了17家农村敬老院，新建面积达40000平方米，新增床位2400个，现共拥有床位4000个，目前17家敬老院正常收住“五保”老人，但全市则有5万多人的农村空巢留守、独居老人。令人欣喜的是，近年来各级政府及社会力量正在加大农村养老事业的投入力度，一些民间养老机构也在迅速发展。天长市冶山、郑集、杨村等10个镇敬老院新建后，每家都接收了数量不等的农村空巢留守、独居老人。但每年不菲的养老费用，把许多想入住的农村老人挡在门外。杨村镇光华村的一位老人就说：“我也愿意到老年公寓养老，但考虑到子女挣钱不易，所以就只好呆在家里了。”

四是国家对农村残疾老人采取了一些救助措施。评有残疾等级的农村老人，可享生活补贴和经商税收政策性优惠。此外，对患有白内障、传染病等老人，国家免费为其治疗，肢体残疾的老人可享受生活器具如轮椅、拐仗等资助。

五是实施农村文化工程缓解农村老人对精神文化生活的渴求。近年来，国家和地方政府实施了一系列农村文化工程，在闻名全国的文化之乡天长市郑集镇，建有一家中等规模的农村老年文化活动中心，是专门为乡村老人提供休闲娱乐活动的场所，被老人们亲切地称之为乡村里的“夕阳红俱乐部”。近年来，该镇许多农村老人特别是“空巢”老人，都喜欢在这里吹拉弹唱，享受夕阳之乐。然而，就是这样一个给老人带去快乐的文化乐园，也常常因管理人员接不上茬、运转及维护经费断档，存在关门之忧。

三、解决农村养老难的建议

一是多方努力，共同解决农村养老问题。要加强农村养老保障制度和服务体系建设，政府、社会、家庭都应真正重视农村养老问题，推动农村养老事业协调发展。政府应把公共资源配置的重点放在农村，公共财政要增加对农民养老保障的投入，进一步完善农村养老基础设施建设，尽早实现免费为农村空巢留守、独居老人提供养老场所和服务，并逐年逐步提高农民基础养老金标准，消除农村老人的后顾之忧。同时，要营造尊老爱老的社会氛围，有能力的企业家和工商大户要伸出援手，真心实意地捐款捐物，兴办面向农村空巢留守、独居老人的养老慈善公益事业。

二是探索多元化、社会化兴办农村养老机构。按照“村级主办、互助服务、群众参与、政府支持”的模式，加快农村社会化养老服务体系建设，多方鼓励、调动社会力量参与兴办农村养老服务机构，大力培养居家养老服务组织，发展互助式养老服务，提供包括日间照料、卫生服务等多种养老服务，实现从基本生活照料向医疗康复、专业护理、精神慰藉、心理疏导等方面延伸，最大限度地满足广大农村老人的养老需求。

三是加强和完善农村医疗保障制度。加快推进和完善农村基本医疗保险和福利制度，为农村老人的基本生活、医疗保健等提供有力保障，尤其是要加强对失能、高龄老人等特殊群体的生活照料和各项服务。同时，政府要通过适度加大对重大疾病和慢性病的报销比例等举措，让农村老年人都能看得起病，真正拥有一个幸福健康的晚年。

四是改善农村老人的文化生活。除要求子女发扬孝敬老人的传统美德之外，还需要社会的相关配套机制。要以村为单位，建立老人文化活动中心和健身活动场所，定期开展老人文化活动。同时，努力执行国家新修订的《老年人权益保障法》。

（作者单位：安徽省天长市纪委、市政法委）

责任编辑：欣闻