借鉴企业综合财务分析方法完善新会计制度下医院财务

刘斌

[摘 要]新《医院会计制度》于2012年1月起在全国范围内施行，新制度的应用不仅使医院的会计信息发生巨大的变化，同样给医院的财务分析工作带来了新的挑战。医院的管理者及财务人员可以在学习新制度的时候，借鉴企业综合分析方法，对财务分析的工作不断改进和完善。这对建立适合医院发展的财务分析指标体系有着重要的意义。文章通过借鉴企业先进的财务分析方法：如杜邦分析法、平衡计分卡法来分析衡量医院的财务状况。

[关键词]医院；财务分析；指标

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从新会计制度[1][2][3]规定来看，医院的财务制度已经越来越趋近于企业的财务制度，从收付实现制到权责发生制，从会计科目的改变到引入注册会计师审计等。因此，对于财务分析方法的改进，也可以通过借鉴企业先进的财务分析方法[4][5]对医院的财务状况进行分析衡量，这里具体包括杜邦分析法、平衡计分卡法两种综合方法。

1 杜邦分析法

杜邦分析法作为现代企业较为流行的综合财务分析方法，主要是通过将净资产收益率这一指标进行分解，从而全面评价企业经营状况和经济效益的综合分析方法。杜邦分析法作为企业经营绩效考评体系的主要理论方法之一，所选取的考评指标涉及企业经营的各个方面，能够比较全面地衡量企业的经营绩效水平。同时，将单一指标层层分解，进而建立起综合考评指标体系，将各个指标之间的关系清晰呈现出来，便于管理者进行分析评价并发，有利于及时发现问题找出原因并加以改正。而将杜邦分析法应用于医院，具体而言：

净资产收益率=医院收支剩余数/平均净资产×100%=总资产收支剩余率×权益乘数=业务收支剩余率×总资产周转率×权益乘数

其中：权益乘数=1/（1-资产负债率）

总资产周转率=业务收入/总资产平均余额

业务收支剩余率=医院收支剩余数/业务收入

将杜邦分析法引入医院财务分析体系中来，可以有效地分析医院这个会计主体在经济获利中各个指标的相互联系，从而对各个指标层层分解，对指标变动的原因进行深入挖掘和详细阐述，最终形成一个综合全面的财务分析体系，对会计主体进行完整合理的评价，从而为会计人员提出医院财务状况改进建议提供了借鉴和参考。当然，杜邦分析法也有自身的不足，例如其忽略了无形资产、人力资源等要素，对于现金流量指标的考量也基本没有，难以全面把握医院所面临的财务风险。所以，在实际财务分析中，财务人员应结合杜邦分析法和其他方法，按照现实需要，全面衡量医院的财务状况。

2 平衡计分卡

平衡计分卡法是由美国学者罗伯特卡普兰和大卫诺顿于1992年共同提出。平衡计分卡法是在原有财务评价体系的基础上，将无形资产、创新能力等内容考虑进来，从而将企业的使命和战略转化为可以进行考评的目标和绩效指标，是企业一种良好的管理方法和有效的沟通工具。作为一系列财务绩效指标和非财务绩效指标的综合体，平衡计分卡主要包括四个主要维度：财务维度、客户维度、内部经营维度、学习与成长维度。而医院所使用的平衡计分卡法首先整合医院的任务和决策，根据需要，从财务状况维度、病人维度、内部流程维度和学习与成长维度出发，通过选取一些关键指标，从而实现和评价战略目标的完成情况。与其他财务分析方法不同，平衡计分卡法不仅仅选取财务指标，而是以财务指标和非财务指标作为考评依据，通过两者的结合，从而全面考评医院的财务状况以及战略实现情况。所以说，与其他财务分析方法相比，平衡计分卡法更能全面把握和描述企业的资金状况，因为它更强调分析动态指标，通过不断的测试、管理和修正，从而实现事中控制而非事后控制；同时，平衡计分卡法通过分析非财务指标，结合已有的财务指标的分析，可以保障数据分析的准确性，保障指标体系的针对性和灵活性。此外，平衡计分卡法强调考评是为了医院未来更好的发展，因此其财务分析体系层次分明，对医院财务各个方面进行考评，从而查缺补漏，保证医院健康发展。

当然，该方法也存在一些不足之处。由于平衡计分卡法使用起来操作比较复杂，因此考评的工作量较大，成本较高。同时，考评需要大量的非财务指标，存在一定的主观性，在评价过程中也难以计算。在进行四个维度的综合考评时，不仅需要在不同层面之间分配权重，而且需要在同一层面的不同考评指标之间分配权重，所以考评结果的客观性还有待验证。因此该方法在医院绩效考评中的应用还在不断完善。

3 案例分析

杜邦分析法可以解释指标变动的原因和变动的趋势，帮助管理者发现医疗运营和财务管理中存在的问题，为采取应对措施指明方向。现以省级某非营利性医院 2008 年度财务决算资料为例，介绍杜邦分析法在财务分析中应用的思路，详见下表。

从横向看上表数据显示：净资产收益率省级医院平均值较低，仅为4 05%。某医院报告期净资产结余率同比增长，且高于省级医院平均值，但与先进医院 5 27%的净资产结余率比，存在较大差距。根据杜邦分析法的原理，将净资产结余率指标层层分解后发现：先进医院的资产收支结余率及权益乘数指标均高于某医院。其中，由于受业务收支结余率影响，资产收支结余率高出 0 45 个百分点；受资产负债率影响，权益乘数高出0 05。对先进医院的深入分析发现，业务收支结余率高于某医院有两方面原因：一是，由于先进医院建院时间较短，没有离休人员，且退休人员少于某医院 55 人，若按医院每年承担离退休人员年平均费用 3 6 万元/人计算，先进医院少支出退休人员费用 198 万元；二是，兑现职工货币分房补贴，先进医院是从以前年度提取的福利基金中开支；而某医院福利基金早已用完，只能在管理费用中列支，占用当年的成本支出 360 万元。此外，先进医院资产负债率高于某医院 3 19 个百分点，与先进医院选择与贸易背景、卖方需求贴切的短期票据结算业务，减少医院自有资金占用，降低融资成本有关。

杜邦分析法是财务分析方法中的一种，单独应用有其局限性。如能结合医院的其他信息加以分析，不仅能弥补原有的缺陷和不足，还能彰显自身独特的优势，使财务分析更完整、 科学及合理。

4 结 论

新医院会计制度对公立医院财务分析在广度和深度上的拓展产生了深远影响，要成功应对这一变革，除了需良好地掌握新医院会计制度之外，还要通过借鉴企业财务分析方法等手段对财务分析工作不断改进和完善。

参考文献：

[1]卢壮 新医改形势下打破原有医院会计制度及改革措施[J].财经界：学术版，2015（8）

[2]马冬梅 浅析新旧医院会计制度存在的差异[J].财经界：学术版，2015（3）

[3]翁晶 新时期医院会计制度存在的问题与对策[J].经营管理者，2014（34）

[4]李佳 企业财务分析工具改进策略[J].商场现代化，2015（4）

[5]卢霞 企业财务分析存在的问题及改进措施[J].财经界：学术版，2014（17）