胆结石患者护理中全面护理模式的临床应用效果解析

郝旖旎

摘要：目的：观察并分析在结石患者护理中，应用全面护理模式具有的临床效果。方法：选取我院2013年7月至2014年9月收治的106例胆结石患者为研究对象，根据随机数字法，将其分为对照组与观察组两组。给予对照组常规护理，对观察组患者则施行全面护理模式，对两组患者的护理满意度及并发症发生情况进行统计与对比。结果：观察组患者的护理总满意度为96.2%，显著高于对照组的81.1%；并发症发生率为3.8%，明显低于对照组15.1%，两组数据差异具备统计学意义（P<0.05）。结论：对胆结石患者中施行全面护理模式，有效促进护理满意度的提升，同时也降低了患者并发症的发生率，在建立良好医患关系的同时，达到巩固患者手术治疗效果的目的，具有较高的临床应用价值。

关键词：胆结石患者护理；全面护理模式；应用效果

【中图分类号】R364.2+5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0290-02

胆结石是一种比较常见的疾病，指的是人体胆管系统中产生的胆固醇、胆色素及黏液物质等成分因多种因素的影响而析出凝结形成胆结石。目前，针对胆结石的治疗主要采取手术治疗，在采取手术治疗的同时，需要对其进行全面的护理，以便减少患者并发症的发生，减轻患者的痛苦[1]。本研究以我院收治的106例胆结石患者为例，就应用全面护理模式的效果展开深入探讨。现将结果报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年7月至2014年9月收治的106例胆结石患者为研究对象，以人入院时间为依据，将其随机分为对照组与观察组两组，平均每组53例。其中，男39例，女67例；年龄分布：27-73岁，平均年龄（39.8±6.2）岁；病程分布3-15年，平均病程（5.9±2.3）年。所有患者均B超、CT检查以及胆道造影检查均确诊为胆结石。两组患者的年龄、性别、病程、病情等一般资料上差异不明显，具有可比性（P>0.05）。

1.2护理方法

对照组接受生命体征观察、病房护理以及临床用药指导等常规护理，观察组则在围术期施行包括手术前的帮助患者检查、心理护理、饮食护理、健康宣教，以及手术后的病情监测、留置管道管理以及并发症预防等内容在内的全面护理模式。

1.3疗效判定标准

采取本院自制调查问卷表对患者护理满意度展开评价，总分在80至100分之间为非常满意，总分在60至80分之间为满意，分数低于80分即为不满意。护理满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。

1.4统计学处理

采用SPSS21.0统计学软件对研究数据进行统计学分析，并利用平均数（±）和标准差（ ）来表示计量数据，组间比较则采用组间单因素方差表示，当P<0.05时，表明具有统计学意义。

2.结果

经过一段时间的护理操作，观察组患者的护理总满意度为96.2%，显著高于对照组的81.1%；此外，观察组患者的并发症发生率为3.8%，明显低于对照组15.1%，两组数据差异显著，具備统计学意义（P<0.05）。具体情况见表1。

3.结论

胆结石指的是患者胆管系统各成分在相互作用下，析出并凝结成的一种结石，在临床较为常见，且发病率较高。胆结石患者的临床表现主要为发热、恶心、呕吐以及腹部疼痛等，情况严重时还会损伤肝肾功能，以及休克等，严重损害了患者的身心健康及生存质量。当前。腹腔镜切除手术凭借对患者造成的创伤小、痛苦少以及恢复快等显著优势，被广泛应用在胆结石的临床治疗中[2]。考虑到采用手术对胆结石患者进行治疗有一定的风险，且存在较高的并发症发生率，因此，就需要对患者施行全面护理模式。其中，胆结石患者的全面护理模式具体包括以下内容：

（1）手术前的护理：帮助患者开展血常规、心电图、肺功能、脉搏等临床各项检查，并全面了解患者的实际身体状况以及心肺功能等；耐心、细心解释患者提出的问题，将手术的具体方法及安全性详细向患者进行讲解，并告知其治疗成功的案例，在将紧张不安、焦虑恐惧等不良心理进行充分消除的同时，使其积极接受治疗；叮嘱患者尽量进食一些高热量、高蛋白的食物，防止出现脂肪饮食情况，进而引起胆囊收缩，增加疼痛感；将吸烟的危害详细向患者进行讲解，劝导其戒烟酒，减少对呼吸道造成的刺激，并指导患者进行正确深呼吸及咳痰的方法，必要时还需给予镇咳药进行治疗。

（2）手术后的护理：结束手术操作后，确保患者的供氧，并让其头偏向一侧，待清醒后，再采取半卧的体位。护理人员应实时监测患者的呼吸、心率等临床指征，以免发生休克现象，并对患者的伤口出血情及渗液情况进行全面观察；待病情得到稳定后，指导患者开展早期锻炼，进而促进其切口张力的减小，有效避免肠黏连的发生，促进患者胃肠道功能的尽快恢复；在术后的24小时，给予患者易消化的流体食物，确保其充足的营养支持，进而促进机体抵抗能力的提升；在术后的7天以内，护理人员应当指导患者进行合理饮食，及时补充钾元素与饮水量，严禁食用豆类及豆制品食物。与此同时，护理人员还应采取科学、有效的措施来预防并发症的发生；及时将留置管道拔除或更换；在患者出院前，做好健康宣教工作，叮嘱患者逐步养成良好的生活及饮食习惯，尽量少吃或不吃油腻的食物，严禁暴饮暴食。

在本实验中，接受全面护理服务的观察组患者，其护理总满意度显著高于对照组，并发症发生率则明显低于对照组，两组数据差异具备统计学意义（P<0.05）。这一结果与李娇[3]的相关文献报道相吻合。

综上所述，对胆结石患者中施行全面护理模式，有效促进护理满意度的提升，同时也降低了患者并发症的发生率，在建立良好医患关系的同时，达到巩固患者手术治疗效果的目的，具有较高的临床应用价值。

参考文献

[1] 王香勤.胆结石患者护理中全面护理模式的临床应用效果解析[J].吉林医学，2013，9（12）：126.

[2] 李瑞姣.胆结石患者护理中全面护理模式的临床疗效观察[J].医学信息，2014，27（05）：281.

[3] 李娇.全面护理模式在胆结石患者护理中的效果分析[J].吉林医学，2014，35（01）：209-210.