急性百草枯中毒口腔损伤患者的规范化护理效果观察

李晓英等

摘要：目的：探究急性百草枯中毒造成口腔损伤病人给予规范化护理的临床护理效果。方法：选取因百草枯中毒而到我院进行抢救的60例中毒患者，随机将病人分为研究组和对照组，每组病人30例。其中对照组患者给予常规护理措施，研究组患者给予规范化护理措施，最后对比两组患者护理效果。结果：治疗7d后研究组病人口腔损伤程度恢复较优于对照组，并且最终治疗效果研究组治疗有效率较优于对照组，两组对比不显著。结论：针对急性百草枯中毒口腔损伤病人在积极抢救后实行规范化护理措施能大大提高治疗有效率。

关键词：规范化护理；百草枯；器官衰竭；口腔损伤

【中图分类号】R781.6+6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0267-01

在除草剂中毒性最强的是百草枯除草剂，其是一种见效快、毒性强的除草剂，如果人误食了该除草剂会严重危害人体健康，危及生命[1]。经过检查分析发现腹腔、呼吸道、消化道以及皮肤结构都能吸收百草枯除草剂，口服剂量超过10mL就会造成中毒情况[2]。另外，近年来还未找到治疗百草枯中毒患者的特效药物，所以如果中毒情况严重，治疗困难会大大增加。为了进一步提高治疗效果，在给予相应的抢救措施之外还需要实行规范化的护理措施，从而帮助大大提高中毒患者的治疗成功率。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象共60例，男28例，女32例，年龄20～52岁，平均年龄（28.4±1.6）岁。全部患者均是口服百草枯中毒，其中轻度中毒者25例，中度中毒者24例，重度中毒者11例。随机将60例病人分为研究组和对照组，每组病人30例，两组病人在抢救时间、症状表现等一般资料方面对比不存在统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者给予常规护理措施，而研究组病人给予规范化护理措施，主要包括早期干预、个体化护理。

（1）早期护理干预：根据病人护理具体中毒情况给予碳酸氢钠（浓度为2%）清洗患者口腔和咽部结构，利用手工吸注碳酸氢钠溶液方式帮助患者进行洗胃处理，每次吸注液体量大约为300mL。为了进一步提高毒物清除率，可以给予口服活性碳来达到清楚毒物的效果。此外，还应给予甘露醇配合芒硝或大黄来帮助导泻。对于百草枯淋撒在皮肤上的患者应给予肥皂水清洗，反复几次，帮助彻底清洗残余百草枯除草剂。

（2）个体化护理：首先是口腔护理，叮嘱并监督病人进餐前后都需要漱口，并且每天早晚都需要对口腔面、舌以及牙齿实行全面的清洁处理，清洁过程中需要注意不要触及口腔损伤面。根据病人实际情况建立个人病情资料档案，方便医生对病人口腔状况进行正确评估。对于存在严重口腔溃疡或者是黏膜溃烂者，每天除了常规正确的漱口，还需要在口腔损伤面上喷射重组人表皮生长因子，3～4次/d，从而确保病人口腔损伤快速恢复。其次是营养护理，病人早期主要进食高蛋白、高维生素以及高热量流质食物，遵循少食多餐原则，不能食用辛辣、多渣等刺激性食物，防止口腔创面受到二次伤害。隨着治疗好转，病人消化道粘膜恢复较好时，根据医生叮嘱可以逐渐食用半流质食物。最后是呼吸系统护理，对于舌咽部位存在糜烂情况，同时出现血痂块的病人，可以指导病人将生理盐水含在嘴里进行含漱，以帮助加快病人口腔快速恢复。确保病人呼吸道保持畅通，病人咽喉部存在异物，应及时指导病人咳出。如果是重度低氧血症病人，应尽快次啊用呼吸机，同时给予病人气道做湿化护理。治疗过程中需要密切观察病人生命体征表现，出现异常情况时应及时告知医生并采取有效的解决措施。

1.3相关指标观察

对比研究组和对照组病人在治疗7d后口腔损伤恢复程度，同时对比两组病人最终效果。

1.4数据处理

全部数据均采用SPSS20.0数据统计软件来帮助分析处理，其中计数数据实行x2检验，以P<0.05表示对比差异显著，即存在统计学意义。

2 结果

对比两组病人治疗7d后口腔损伤程度，发现研究组病人经过规范化护理后，口腔损伤程度有了显著改善，与对照组相比效果较好，详细数据如表1。

经过抢救治疗后，研究组成功治愈5例，治疗有效23例，死亡2例；对照组治愈3例，治疗有效24例，死亡3例。

3.讨论

由于百草枯除草剂毒性非常强，人体一旦吞服百草枯除草剂就会导致多器官衰竭，严威胁病人生命安全[3]。此外，百草枯中毒病人在吞服除草剂后2～3左右就会发生口腔溃烂、黏膜结构糜烂等症状，严重影响病人进食及睡眠质量。因此，研究组病人在给予积极抢救后还注重病人口腔损伤护理以及口腔清洁护理，从而有效预防口腔进一步溃烂。指导病人含漱护理中，采用生理盐水能帮助中和病人口腔含有的酸，阻止酵母菌繁殖生长[4]。另外，研究组病人在护理过程中还注重补充病人的维生素，从而达到促进口腔创面愈合。在实行早期护理干预帮助催吐、洗胃及导泻护理后，还给予了病人营养护理，使病人能及时补充体力，同时帮助提高病人自身免疫能力，提高治疗成功率。通过对比研究组和对照组治疗7d后病人口腔损伤程度发现，研究组利用规范化护理措施能大大改善病人口腔损伤情况，有利于病情改善，同时也提高了百草枯中毒病人的治疗有效率。研究组与对照组相比，治疗有效率较好，并且口腔损伤能得到较快改善，缓解病人疼痛。

4.结

综上所述，良好有效的规范化护理工作能提高了病人治疗依从性，从而进一步提高急性百草枯中毒口腔损伤病人的治疗有效率，改善了病人生产质量。

参考文献

[1] 袁媛，谢少清.百草枯中毒的护理现状[J].护理研究.2013，27（3B）：282-283.

[2] 邓慧锋.31例急性百草枯中毒患者的临床急救护理分析[J].中国医学创新.2012，9（31）：63-64.

[3] 陈转红. 早期干预、个体化护理用于减轻急性百草枯中毒患者口腔损伤效果观察[J].陕西医学杂志.2014，43（7）：933.

[4] 黄滨.百草枯中毒救治中的护理进展研究[J].临床合理用药.2012，7<5）：129-130.