黛力新与莫沙必利治疗49例功能性消化不良疗效探讨

彭娥平

摘要：目的：探析临床面对功能性消化不良患者时，对其实施黛力新、莫沙必力联合治疗后的临床效果。方法：择取我科室在近期内接诊的95例功能性消化不良患者，按照患者治疗内容的不同对患者进行分组，其中A组患者46例患者实施单纯的莫沙必力进行治疗、B组49例患者实施黛力新、莫沙必力的联合治疗，就两组患者治疗后的临床效果进行比对。结果：经过治疗后，B组患者的临床治疗有效率高达87.76%（43/49），显著高于A组患者的治疗有效率71.74%（33/46）（P<0.05）；在不良反应发生情况方面比较，B组患者虽少于A组患者，但差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论：临床采取黛力新、莫沙必力联合对功能性消化不良患者实施治疗，可以显著的提高临床治疗效果及降低不良反应的发生，是目前临床治疗功能性消化不良最为有效的治疗措施，应在各医院积极开展实施。

关键词：功能性消化不良 黛力新 莫沙必利

【中图分类号】R723.11 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0222-02

功能性消化不良是一种全球性消化系统疾病，本病具有较高的发病率，且近年来发病率呈现出了逐年递增的趋势，据相关研究显示，我国每年消化内科就诊患者中约有40%左右是本病患者[1]。关于本病的发病机制，目前临床尚无明确统一的意见，多认为与患者的精神状态、心理因素等有关。在治疗方面，因其发病机制尚不明确，因此临床并无特效药物。为研究本病有效的治疗措施，此次我科室对近期内接诊的49例患者实施了黛力新、莫沙必力联合治疗，并与同期接诊行单纯莫沙必力治疗的46例患者的治疗效果进行比对，现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料：择期我科室在2012年4月至2013年4月间接诊的95例功能性消化不良患者，全部患者均具有功能性消化不良的典型临床症状、特征，并符合本病的相关诊断标准。同时排除了伴有严重肝肾、心肺功能障碍的患者；伴有其他消化系统疾病的患者；存在严重认知障碍的患者；伴有精神疾病的患者；现在或既往2周内使用过单胺氧化酶抑制剂的患者；对治疗过敏的患者。入选的95例患者中男性患者有37例、女性患者有58例；患者的年龄大小从25岁到62岁不等，平均年龄为38.1岁；患者的病程长短从2个月到12年不等，平均病程为1.3年。按照患者治疗内容的不同对患者进行分组，其中A组46例患者为接受单纯莫沙必力治疗的、B组49例患者为接受莫沙必力、黛力新联合治疗的，组间在上述各内容上比对，均无明显的区别（P>0.05）。

1.2治疗方法：A组46例患者接受单一的莫沙必力治疗，于每日三餐前口服，单次劑量为5mg。B组49例患者接受黛力新、莫沙必力联合治疗，其中莫沙必力服药方法及剂量于A组患者相同，黛力新为每日早、中饭前喂患者口服，一次一片，或早餐前一次口服2片。两组患者均接受为期一个月的药物口服治疗。

1.3疗效分级及统计学处理：参照相关文献对此次治疗后的临床效果进行分级，其中将经过一个月治疗后，各项临床症状及体征均消失的患者的记为显效；将经过一个月治疗后，各项临床症状及体征明显改善的患者记为有效；将经过一个月治疗后，各项临床症状及体征无明显改变甚至加重的患者记为无效[2]。此外，对A组患者与B组患者治疗期间及治疗后的不良反应发生情况进行记录。将上述两项评价内容所得数据均录入统计学软件SPSS12.6进行处理，检验方式采取X2检验，以P<0.05表示具有统计学意义。

2结果

组间在治疗效果方面比较，B组患者的临床治疗有效率高达87.76%（43/49），显著高于A组患者的治疗有效率71.74%（33/46）（P<0.05），详见表1；在不良反应发生情况方面比较，A组患者出现9例口干患者、4例腹泻患者；B组患者中出现7例口干患者、2例腹泻患者，组间比对，B组患者不良反应发生虽少于A组患者，但差异不具有统计学意义（P>0.05）。

3讨论

功能性消化不良是一种临床常见的消化系统疾病，患者发病后常表现为复发性或慢性的腹部疼痛、不适。本病的病因尚不明确，多数认为与患者的心理状态、胃肠运动功能障碍、胃酸分泌以及感染等有关[3]。对于本病的治疗，长久以来临床多数是采取促动力学药物为主，抑酸剂、抗生素、胃粘膜保护剂等为辅，进行联合治疗，但临床治疗效果欠佳。经过多年临床研究证实，本病患者多数伴有抑郁、焦虑等不良的情绪，且这些情绪的产生会影响患者的胃排空，从而导致患者出现一系列的胃肠道反应，因此，不少学者认为为患者增加抗焦虑药物进行治疗，是可以提高临床治疗效果的[4]。

为深入研究本病的有效治疗措施，此次我科室对49例患者实施了莫沙必力、黛力新的联合治疗，并与同期内单一实施莫沙必力治疗的46例患者的临床治疗效果进行比对，结果显示，联合治疗的患者其治疗效果明显优于单一治疗的患者。莫沙必力是一种受体激动剂，该种药物的应用可以有效的促进患者机体内乙酰胆碱的释放，从而有效的促进患者的胃肠道功能、改善胃肠道情况，且不会影响患者胃酸的分泌。黛力新是一种由美利曲辛、氟哌噻吨组成的新型抗抑郁药物，该种药物在进入患者机体内可以迅速的提高患者触突间隙中多巴胺、去甲肾上腺素以及5-羟色胺等多种神经递质的释放，从而改善患者的抑郁、焦虑状态。临床应用上述两种药物联合对患者实施治疗，莫沙必力可以很好的对消化道起到促进作用，而黛力新的实施可以显著改善患者的不良情绪，从而使消化道症状减轻，两种药物联合使用，便可起到很好的协同作用，从而使得疾病得到有效的治疗[5]。此外，本组研究结果还显示，在不良反应发生情况方面比较，两组患者虽不具有统计学意义，但联合组患者不良反应的发生情况还是相对较少的。

结合此次研究结果及上述理论，笔者认为，临床对功能性消化不良患者实施莫沙必力、黛力新的联合治疗，可以显著提高患者临床的治疗效果，且安全性较高，此法应在各医院推广应用。

参考文献

[1] 蔡鑫.莫沙必力、多赛平联合治疗功能性消化不良61例观察[J].重庆医学，2007，36（22）：2334.

[2] 郑君杰，喻祖军，郑和，等.帕罗西汀治疗功能性消化不良的临床观察[J].长江大学学报（自然科学版），2011，8（11）：170-173.

[3] 徐敏.功能性消化不良的发病机制[J].交通医学，2008，22（4）：375.

[4] 赵俊华.莫沙必力联合黛力新治疗功能性消化不良32例疗效观察[J].中外医疗，2010，10（11）：251-252.

[5] 郑小文，叶慧康.黛力新佐治功能性消化不良疗效评价[J].实用医学杂志，2001，17（3）：258-259.