血清孕酮及β—HCG检测结果对评估早期孕先兆流产结局的意义探讨

李金芳

摘要：目的：分析探讨血清孕酮及β-HCG检测对评估早期孕先兆流产结局的意义探讨。方法：随机选取医院收治的2014年1月到2015年1月30例早期孕先兆流产患者，将其作为研究组（30例）；并选择同期正常孕妇，将其作为对照组（30例）。记录两组患者血清孕酮以及 β-HCG 含量，对比评价孕酮单独检测与孕酮、 β-HCG联合检测在评估早期先兆性流产结局中的意义。结果： 两组对照研究发现，研究组早期孕先兆流产患者中，其血清孕酮及 β-HCG 水平显著低于对照组（P <0.05）；同时，在临床早期孕先兆流产患者检测中，孕酮、β-HCG 联合检测敏感性、 阴性预测值、诊断准确率高，可以将其作为临床评估早期孕先兆流产结局的重要指标。结论：在临床对早期孕妇进行血清孕酮联合β-HCG检测，对评估早期孕先兆流产结局发挥重要意义，可以提高早期先兆流产结局预测敏感性与准确率，发挥重要检测作用。

关键词：早期孕先兆流产结局、β-HCG、血清孕酮

【中图分类号】R714.21 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0212-01

相关医学文献报道，临床上早期孕先兆流产发病原因很难定论，大部分流产原因为胚胎发育异常所致，但也有母体内环境因素【1】。加强对早期孕先兆流产的检测，可以改善患者临床治疗方案，以提升妊娠结局，发挥积极意义【2】。本研究对近年医院收治30例早期孕先兆流产患者，对其临床资料进行统计分析，分析血清孕酮及β-HCG检测对评估早期孕先兆流产结局的意义。

1 资料与方法

1.1 资料

针对在医院2014年1月到2015年1月期间收治30例早期孕先兆流产患者，患者均符合临床早期孕先兆流产诊断治疗标准[3]，患者也均知情同意，使其作为研究组（30例），早孕（6-12周），年龄22-42岁，平均年龄为（30.5±0.3）岁；并选择同期30例正常孕妇，使其作为对照组（30例），年龄22-42岁，平均年龄为（30.5±0.3）岁；两组资料在年龄、性别方面对比，没有差异（P>0.05）。

1.2方法

对两组患者，在临床中应用黄体酮20mg/日肌注至症状消失，减量为20mg/日肌注，一周后停药。并应用孕酮及β-HCG检测，在其空腹状态下， 抽取前肘静脉血液 5 mL， 及时进行离心分离血清并保存。采用电化学发光法技术 （ECL）进行孕酮检测，并应用放射免疫分析法 （RIA）检测人绒毛促性腺激素 （β-HCG）；同时，记录两组患者血清孕酮及 β-HCG 的含量。最后，对比评价两组孕酮检测与孕酮、β-HCG 联合检测的应用意义。

1.3统计处理

针对本次的研究结果，采用统计学SSPS20.0版本软件进行处理，其中对于计量资料可以采用（ ）表示，行t检验，以结果P<0.05表示有统计意义。

2结果

分析对比两组血清孕酮及β-HCG水平变化，检测血清孕酮、β-HCG ，对评估早期先兆流产结局具有指导意义；通过临床血清孕酮与 β-HCG检测，能够提高早期先兆流产患者妊娠结局预测敏感性和准确率；研究组患者中，血清孕酮及β-HCG水平偏低，与对照组比较存在显著差异（P<0.05）。具体数据如下表1所示：

3 讨论

研究指出，血清孕酮及β-HCG，在胚胎發育和着床中发挥重要作用【4】。孕酮可通过肝代谢而形成孕二醇，不仅可以进一步促使患者的子宫内膜增厚，也会导致血管与腺体增生，这样将会更加有利于胚胎着床，同时也可以有效保证早期孕先兆流产患者母体的安全机制，降低早期孕先兆流产几率，产生免疫的排斥反应，改善患者的妊娠结局。

在正常的孕妇月经周期之中，其体内卵泡期血清孕酮的含量极低，特别是母体排卵之后，会由于卵巢黄体产生大量孕酮，从而会导致母体内的黄体酮水平迅速的上升，还可以中期LH峰6-8日内达到高峰，经月经前4日后黄体酮又会逐渐下降到卵泡期水平【5】。β-HCG是一种糖蛋白， 其主要由受孕滋养细胞分泌，主要作用可以刺激卵巢黄体，转变成妊娠黄体，通过分泌出黄体酮来维持女性母体的妊娠， 同时，在实际中，还可以把血液孕烯醇酮和胆固醇转变成黄体酮。并且，在β-HCG中，还要a链、β链，β-HCG与受体相互作用，使孕妇体内妊娠黄体永不退化， 维持胚囊发育，才可引起生物效应。临床中，通过检测血清孕酮联合β-HCG水平变化，对评估早期孕先兆流产结局发挥重要意义。若是早期孕先兆流产患者的血清孕酮联合β-HCG指标水平偏低，则给予适当治疗，对先兆流产孕妇，可以每天或者隔天肌肉注射天然黄体酮1次，并且设置每次注射天然黄体酮量是20毫克，直至先兆流产孕妇体内的胎儿胎盘成形，可以改善其血清孕酮联合β-HCG水平，对改善早期孕先兆流产患者临床妊娠结局发挥重要意义。

本研究结果充分证实，针对早期孕先兆流产结局患者，临床中进行血清孕酮联合β-HCG检测，可以提高早期先兆流产结局预测敏感性与准确率，对评估早期孕先兆流产结局具有重要意义。

参考文献

[1] 蓝燕.血清孕酮和β-HCG检测在先兆流产中的意义[J].细胞与分子免疫学杂志，2010，26（11）：1132-1133.

[2] 文细娇，陈燕桢，陈燕君等.子宫螺旋动脉血流参数联合血清孕酮、β-HCG检测预测早期先兆流产的临床研究[J].中外健康文摘，2014，（11）：70-71.

[3] 周志辉，李梅芳.早期先兆流产是体外受精-胚胎移植早早孕流产应用血清孕酮和β-HCG检测评估的临床意义[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（6）：3441-3441.

[4] 张荣，钱志红.联合检测血清孕酮、β-HCG对妊娠早期相关疾病的诊断价值[J].苏州大学学报（医学版），2010，30（2）：429-431.

[5] 李辉，卞文安，何振兴等.血清孕酮、hCG检测在先兆流产中的临床诊断意义[J].中国医学创新，2012，09（17）：74-75.