短效硝苯地平片对重度血压增高的脑出血治疗效果评价

文小荣

摘要：目的：评价短效硝苯地平片对重度血压增高的脑出血治疗效果。方法：选取2014年1月-2015年3月我院收治的87例重度血压增高脑出血患者作为研究对象，按照抽签法分为对照组（n=42）和观察组（n=45），对照组采用依那普利治疗，观察组在此基础上联合短效硝苯地平片治疗，比较两组治疗效果及治疗前后血压变化情况。结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者舒张压、收缩压改善情况均显著优于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：短效硝苯地平片对重度血压增高的脑出血治疗效果明显，方便快捷，价格低廉，具有积极的临床使用和推广价值。

关键词：重度血压增高；硝苯地平片；脑出血

【中图分类号】R722.15+1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0207-02

重度血压增高造成的脑出血发病急促，发展迅速，病情危急，需要及时采取控制血压至正常范围的治疗措施，避免再出血或脑水肿增加治疗难度。内科保守治疗和手术治疗是临床常用的治疗手段，但两种方式均会导致患者出现偏瘫、失语等后遗症。所以，选择一种行之有效，预后效果良好的重度高血压脑出血治疗药物备受临床关注[1]。本文选取我院收治的87例重度血压增高脑出血患者作为研究对象，现进行如下总结报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月-2015年3月我院收治的87例重度血压增高脑出血患者作为研究对象，全部患者均给予CT检查后确诊，SBP（收缩压）在200mmHg以上，DBP（舒张压）在110mmHg以上，排除心肺肾疾病、血液系统疾病的患者。其中男性患者50例，女性患者37例，患者年龄43-85岁，平均年龄（57.5±2.5）；岁；对比两组患者基本临床资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者入院后给均给脱水、维持呼吸道通畅、吸氧、营养脑神经、保持水电解质平衡等基础治疗。对照组采用依那普利（国药准字H10960145，浙江一新制药股份有限公司）治疗，用法：每次10mg，每天2次，8周为1疗程。观察组在此基础上联合短效硝苯地平片（国药准字H23022243，牡丹江灵泰药业股份有限公司）治疗，依那普利用法与对照组相同，硝苯地平片每次10mg，每天2次，8周为1疗程。

1.3 疗效评价标准[2]

显效：舒张压下降≥20mmHg，收缩压下降≥30mmHg。

有效：舒张压下降10mmHg-20mmHg，收缩压下降15mmHg-30mmHg。

无效：舒张压下降<10mmHg，收缩压下降<15mmHg。

总有效率=显效率+有效率。

2 结果

2.1 对2组患者治疗效果进行比较

观察组治疗总有效率明显高于对照组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

观察组患者舒张压、收缩压改善情况均显著优于对照组，组间差异具有统计學意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

脑出血是临床中发病率较高的急性脑血管疾病类型，主要是指患者脑部实质血管发生破裂而导致的一种出血症状，脑出血众多发病原因中，高血压是最重要的因素之一[3]。高血压好发于中老年人群，起病急促，发展快是其主要临床特点，若不及时采取有效治疗方法，患者可能会出现意志丧失等情况，病情严重者可能会危及患者生命安全。所以，对高血压导致的脑出血患者，尤其是重度血压增高造成的脑出血需要及时将患者血压控制到正常范围内，这是降低患者致残率和致死率的关键所在。近年来，随着老龄化趋势的不断发展，脑出血发病率明显上升，严重威胁身心健康和生活质量，已经成为临床广大医务工作人员高度重视的研究课题[4]。

硝苯地平是一种钙拮抗剂，其可在一定程度上显著扩张周围血管，其利用人体细胞中因钙离子增加而导致的收缩建立良好偶联关系，对血压升高进行有效抑制，属于双氧吡啶类钙通道阻滞剂。起效迅速、降压效果稳定，持续作用时间以及安全可靠是硝苯地平片的主要优势，是临床中比较常见的一种降压药物[5]。本组研究结果显示，观察组治疗总有效率明显高于对照组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者舒张压、收缩压改善情况均显著优于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。由此证实，硝苯地平片临床治疗效果良好，可显著改善患者血压情况。但采用硝苯地平片治疗重度血压增高脑出血患者需要注意以下事项：①治疗期间，禁止患者使用血管扩张剂、利尿剂等影响血压的药物；②治疗期间若见患者出现呼吸困难的症状，应及时选择舌下含服的方式代替口服给药，同时相应的调整药物剂量；③注意区别患者体质差异，服用药物之后，密切关注其生命体征变化，发现异常情况将及时采取处理方法[6]。

短效硝苯地平片对重度血压增高的脑出血治疗效果明显，方便快捷，价格低廉，具有积极的临床使用和推广价值。

参考文献

[1] 高中红，田伟.短效硝苯地平片对重度血压增高的脑出血治疗观察[J].医药前沿，2013，23（17）：44-44.

[2] 欧国涛.短效硝苯地平片治疗重度高血压脑出血临床疗效观察[J].医学临床研究，2013，30（8）：1494-1496.

[3] 毛小冬.短效硝苯地平片治疗脑出血伴血压重度增高的临床疗效[J].求医问药（下半月刊），2013，11（10）：298-298.

[4] 卜凡双.短效硝苯地平片对重度血压增高的脑出血治疗观察[J].中外健康文摘，2013，56（31）：165-166.

[5] 朱友群，甘永梅，夏野等.短效硝苯地平片对重度血压增高的脑出血治疗观察[J].中国现代药物应用，2011，05（22）：74-75.