甲钴胺穴位注射治疗老年慢性疼痛临床价值评析

符江琳　陶连方　谢辉

摘要：目的：研究甲钴胺穴位注射在老年慢性疼痛疾病中的治疗效果。方法：选取我院于2012年5月到2014年5月收治的80例患有慢性疼痛疾病的老年患者，对他们进行甲钴胺穴位注射治疗，并对他们进行定期的随访，记录他们的治愈状况，随访期限为10个月。结果：患者的总体治愈有效率为98.75%，总体上大部分患者的症状都有所好转。结论：在穴位进行甲钴胺注射的方法对老年慢性疼痛疾病的治疗是有较好的效果的，有一定的应用价值，值得推广。

关键词：甲钴胺；穴位注射；老年慢性疼痛

【中图分类号】R245.9+5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0185-02

慢性疼痛疾病是困扰老年人生活的一种较为常见的疾病，这种疾病会严重影响老年患者的生活质量，因此找到有效的方法对其进行治疗是当前医护工作应当思考的问题[1]。文中选取我院于2012年5月到2014年5月收治的80例患有慢性疼痛疾病，且接受过甲钴胺穴位注射治疗的老年患者，对他们治疗后的治愈效果进行随访分析，具体的情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2012年5月到2014年5月收治的80例患有慢性疼痛疾病的老年患者，对他们进行甲钴胺穴位注射治疗。其中有男性33例，女性47例；年龄在52-73岁之间，平均年龄为（54±1.21）岁；其慢性疼痛的临床表现为颈肩位置、腰背位置、膝关节位置出现的疼痛，尤其是晨起后及夜间疼痛症状较为明显，出现病变的关节活动受限，不能进行屈伸。经过检查后发现，患者的抗O检测结果都为阴性，另外类风湿因子的检测也呈现阴性，血常规的检测结果为正常，血沉测定的检测结果在25到50mm/小时的范围内。除此之外，还对患者的关节位置进行CT检测或者摄X线片进行辅助检查，检查结果为关节退行性变。

1.2 治疗方法

首先找到患者按压疼痛感较为明显的4到6个穴位，也就是要找到阳性反应点，用笔对穴位进行标记。之后根据穴位的位置，让患者摆好相应的体位，使用浓度为0.5%到0.6%的碘对患者的穴位进行消毒[2]。然后用配置好的20毫升混合液对穴位进行注射，混合液中包括19毫升浓度为0.9%的氯化钠、1毫升的利多卡因、1毫克的甲钴胺。

疼痛位置的不同，穴位的选择也不同。如果是肩颈位置的疼痛，那么穴位就包括肩俞穴、肩外俞穴、肩中俞穴、曲池穴、百会穴、风池穴、支沟穴、合谷穴、大椎穴、颈百劳穴与肩髎穴等；腰背位置的穴位包括腰阳关穴、大肠穴、气海穴、关元穴、秩边穴与环跳穴等；膝关节位置的穴位有血海穴、阴陵泉穴、阳陵泉穴、犊鼻穴、决谷穴与内外膝眼。

具体的操作如下，医生要用右手拿针，左手的拇指要将对应穴位的皮肤捏起或者是将其绷紧，当针深入皮肤2到5毫米时，对穴位注射2到5毫升的注射液。最好可以使药物注射到皮肤中后按照经络的分布进行扩散[3]。针头拔出后，要对针孔进行2到3分钟的按压，防止出血。治疗完成后，要让患者休息三十分钟左右，伤口要避免沾水，防止出现感染。每5到7天进行一次治疗，一个疗程包括三次治疗。在治疗完成后对患者进行随访，时间为10个月。

治疗结束后，还要指导患者进行功能锻炼。包括对关节屈伸等活动程度的训练、对肌肉力量的增强训练、适当的牵张训练、关节活动的放松训练以及接受被动运动和关节按摩的训练。

1.3 临床观察指标

对患者的慢性疼痛的治愈情况进行随访。其中治愈表示患者的疼痛癥状完全消失；明显有效表示患者的疼痛得到了明显的缓解；有效表示患者的疼痛症状有一定的缓解；无效表示患者的疼痛症状没有缓解。总体治疗有效率=治愈率+明显有效率+有效率。

2 结果

研究发现，患者的总体治愈有效率为98.75%，甲钴胺穴位注射治疗对老年患者的慢性疼痛疾病的治疗有着重要作用。

3 讨论

很多老年人由于受到自身免疫力的降低、长期的不良的工作或劳动环境、病毒细菌感染等众多因素的影响，患上老年慢性疼痛疾病，对自身的健康与生活造成了极其严重的阻碍。如果患者得不到及时有效的治疗，很容易导致患者的肢体出现功能障碍。因此，必须找到有效的方法对这一疾病进行治疗。在穴位进行甲钴胺注射的方法就有着很好的治疗效果，能够改善患者疼痛的症状，减少患者肢体上的功能障碍，提高患者生活质量。

研究表明，在穴位进行甲钴胺注射的方法对老年慢性疼痛疾病的治疗是有一定的治疗效果的。患者在接受穴位注射治疗并进行一定的训练后，大部分人的症状都得到了不同程度的缓解，患者的总体治愈有效率为98.75%。因此说在穴位注射甲钴胺的这种治疗方法值得在未来的老年慢性疼痛疾病的治疗中进行推广。

实践证明，甲钴胺穴位治疗是一种非常有效的治疗老年慢性疼痛的方法。在穴位注射甲钴胺可以对患者的穴位与经络进行刺激，使患者发病的穴位产生针感，帮助其恢复；另外甲钴胺本身能够供给神经营养。在这种作用下，患者的发病的位置可以迅速的吸收药物，并且将药效发挥到最大。通过有效的药物治疗加上后期的康复训练，患者可以得到最大程度的康复，提高老年患者的生活质量，减少他们活动时的困难。

结语：

老年人一旦患上慢性疼痛就会对生活造成一定的困扰，影响老年的身心健康与生活质量。有效的治疗方法是减少老年患者疾病痛苦的重要途径。实践研究发现，有针对性的进行穴位注射甲钴胺是一种非常好的治疗方法。根据患者疼痛位置的不同，找到对应的穴位进行注射，这种方法不仅简便，还能够在不同程度上减轻患者的症状，保证患者的正常生活。因此，这种治疗方法是有着应用价值与研究意义的，值得在老年慢性疼痛疾病的治疗中进行推广。

参考文献

[1] 郑春国.穴位注射甲钴胺治疗特发性面神经麻痹172例临床观察[J].中国乡村医药，2013，20（10）：55-56.

[2] 成旭辉.针刺拔罐加穴位注射治疗神经根型颈椎病疗效观察[J].中医药导报，2010，16（6）：15-16.

[3] 陈达宏，杨静嫦，漆冬梅，等.夹脊穴位注射合围刺治疗带状疱疹后遗神经痛40例[J].山西中医，2010，26（9）：33-34.