手术室护理不安全因素分析与防范措施探讨

肖瑾

摘要：目的：探讨手术室护理的不安全因素并根据实际情况提出相应对策。方法：本院在2011年9月至2012年9月对手术室护理采用常规管理，在对手术室护理存在的不安全因素进行调查分析后，自2012年9月至2013年9月对手术室护理采用预防管理，比较预防管理前后的效果。结果：预防管理前，手术室的护理差错率为1.1%，投诉率为1.5%；预防管理后，手术室的护理差错率为0.1%，投诉率为0.3%，预防管理后的护理差错率及投诉率较预防管理前明显降低（p<0.05）。预防管理前，患者的护理总满意率为84.3%；预防管理后，患者的护理总满意率为98.3%，预防管理后患者的护理总满意率较预防管理前明显提高（p<0.05）。结论：对手术室护理采用预防管理具有良好效果，值得推荐。

关键词：手术室护理；不安全因素；分析；防范措施；探讨

【中图分类号】R472.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0059-01

随着医疗卫生事业的快速发展，医疗技术水平得到了不断提高，手术已成为多种疾病治疗的重要手段，在疾病的治疗中发挥越来越大的作用。患者在疾病的治疗及康复中离不开护理服务，手术室作为患者手术的主要场所[1-2]，患者在手术过程中更离不开优质的护理服务，优质的护理服务能保障手术的顺利进行及治疗效果。然而，手术室的护理工作常存在一些不安全因素，所以探讨手术室护理的不安全因素并提出相应对策具有重要意义[3]。本院在2011年9月至2012年9月对手术室护理采用常规管理，在对手术室护理存在的不安全因素进行调查分析后，自2012年9月至2013年9月对手术室护理采用预防管理，比较预防管理前后的效果。现将具体研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院在2011年9月至2012年9月对手术室护理采用常规管理，在此期间，共有1246例患者进行手术治疗。在对手术室护理存在的不安全因素进行调查分析后，自2012年9月至2013年9月对手术室护理采用预防管理，在此期间，共有1409例患者进行手术治疗。

1.2 手术室护理的不安全因素

1.2.1 护理人员责任意识不强

部分手术室护理人员的法律意识淡薄或不强，未认识到手术室护理工作的重要性，部分护理人员在手术护理过程中，不能严格按照相关医疗法规的标准进行严格操作，如不能严格做到无菌操作，这无形中增加了患者的感染风险。

1.2.2 护理人员的专业知识不足

一些手术室护理人员对手术室护理的相关专业知识掌握不牢，甚至缺乏手术室常用的护理专业知识，这就导致了护理人员不能准确地知道对于各种手术应采取何种护理。

1.2.3 护理人员的护理技能不熟练

护理人员在日常手术护理操作中，不能将所学的专业知识与实际护理情况相结合，对一些常用的手术护理操作不能熟练的进行，甚至发生操作错误等现象，这就导致了其不能与手术医生形成良好配合，不但延长了手术时间，而且容易造成患者发生感染，使患者产生紧张、焦虑等不良情绪，对患者的生命健康造成不利影响。

1.2.4 护患沟通缺乏

手术室护理人员在手术过程中，常不能与患者的沟通不到位，这导致护患沟通不畅，护理人员缺乏患者的有效配合，常在手术过程中对患者造成护理不当，给患者的生理及心理造成伤害，严重者会造成护患纠纷，对患者、护理人员及医院均带来不良影响。

1.2.5 护理人员不足

进行手术治疗的患者人数多，手术护理操作繁琐细致，然而手术室护理人员有限，且经验丰富、业务技能扎实的护理更少，这就导致了护理人员的工作量较大，经常超负荷工作，这无形中加大了患者的精神负担，影响了手术室的护理工作质量，甚至造成护理操作错误等。

1.3 手术室护理的不安全因素的预防管理对策

1.3.1 加强护理人员的责任意识

科室定期举办医疗法律法规讲座，给护理人员讲解医疗法律法规知识，使其认识到护理失误等严重后果，同时告知护理人员手术室护理工作的质量对手术进行及患者治疗效果的影响，使护理人员提高责任意识，认识到手术室工作的重要性。

1.3.2 加强护理人员专业知识

科室定期举办手术室护理知识讲座，给护理人员讲解手术室护理的基础知识，并对其进行定期考核，提高护理人员的专业知识。

1.3.3 加强护理人员技能

科室组织手术室护理人员进行技能培训，重点训练常用的手术室护理技能，并邀请经验丰富的护理人员，指出护理人员的操作问题，并进行整改，以此提高护理人员操作能力。

1.3.4 加强护患沟通

手术室为护理人员举办护患沟通讲座，告知护理人员在手术室护理中常会出现的问题及解决办法，要求护理人员在对手术患者护理时及时充分地与其交流，了解患者的想法及实际情况，再对其进行护理，使患者充分感受到人性化的护理服务，以此促进护患和谐，降低护患纠纷发生率。

1.3.5 加强手术室护理人员配置

科室负责人对手术室的日常护理工作情况进行调研，并根据实际情况，给手术室配置充足的护理人员，避免护理人员超负荷工作，降低护理人员的工作及心理压力，保证护理质量。

1.3 观察指标

观察采用预防管理措施前后，手术室的差错率及投诉率；观察采取预防管理措施前后患者的护理满意率，总满意率=（非常满意人数+满意人数）/总人数。

1.4 统计学方法

我们采用SPSS15.0软件对所得数据进行统计学分析，计数资料采用卡方检验，计量资料用均数±标准差表示，并作t检验，以p<0.05为有统计学差异。

2 结果

2.1 采用预防管理措施前后，手术室的差错率及投诉率比较

预防管理前，手术室共有1246例患者进行手术，14例发生护理差错，差错率为1.1%，19例投诉，投诉率为1.5%；预防管理后，手术室共有1409例患者进行手术，2例发生护理差错，差错率为0.1%，4例投诉，投诉率为0.3%，与预防管理前相比，预防管理后的差错率及投诉率明显降低，且差异具有统计学意义（p<0.05）。具体结果见表1。

2.2 预防管理前后患者的护理满意率情况比较

预防管理前，1246例患者的护理满意率情况为：不满意196例，满意850例，非常满意200例，护理总满意率为84.3%； 預防管理后，1409例患者的护理满意率情况为：不满意24例，满意945例，非常满意440例，护理总满意率为98.3%，与预防管理前相比，预防管理后，患者的护理总满意率明显提高，且差异具有统计学意义（p<0.05）。具体结果见表2。

3 讨论

本研究发现护理人员责任意识不强、护理人员不足、护患沟通缺乏、护理人员的护理技能不熟练、护理人员的专业知识不足为常见的手术室不安全因素，我院对手术室护理进行预防管理后，手术室的护理差错率为0.1%，投诉率为0.3%，较预防管理前的护理差错率为1.1%，投诉率为1.5%明显降低，且差异具有统计学意义（p<0.05）；对手术室护理进行预防管理后，患者的护理总满意率为98.3%较预防管理前的患者的护理总满意率为84.3%明显提高，且差异具有统计学意义（p<0.05）。本眼就探究了手术室护理的常见不安全因素，根据实际情况提出了预防对策，并取得了良好效果。本研究为手术室护理的安全护理提供了理论依据。

参考文献

[1] 何萍，陈洁.手术室护理的研究进展[J].医学理论与实践，2011，24（8）：899-900.

[2] 韩静.手术室患者的安全护理研究进展[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33（3）：410-411.

[3] 任霞，曹大蓉.手术室患者安全防护措施探讨[J].临床合理用药，2011，4（1A）：115-116.