医者仁心写大爱

2015-05-30张微

时代名流 2015年6期

张微

入刊理由：医乃仁术，无德不立；大医有魂，生生不息。如果说，军人的爱是为了蓝天下那960万平方公里国土的安全，那么医者的爱就是为了阳光下那一张张灿烂笑脸的永恒！几度风雨、几度春秋，他们用责任心、爱心和信心去帮助每一名患者，修医德、强医技、铸医魂，在平凡而神圣的岗位上，一颗红心、满腔热忱，把无私的爱奉献给陌生而熟悉的患者……

石榴挂在六月的枝头，在骄阳下用流光溢彩编织膨胀饱满的梦想。精彩的故事在六月晶莹的露珠里滚动着，若隐若现，动人的情节在蛙声蝉噪里羽翼丰满。六月，记者有幸采访到曲靖市第一人民医院院长、党委副书记张小德医生，请他为读者讲述那些曲折传奇的医学之路。

初次见面，张小德医生给人冷静而从容的感觉，和记者交流起来，却又非常热情诚恳，他谈吐幽默，富有风趣。炯炯有神的眼睛掩盖了他的疲惫，所以整个人依然显得风度翩翩，神采奕奕。

文化小镇快乐成长

曲靖市陆良县位于云南省东部，居南盘江上游，是爨文化的发源地。它不仅拥有蜚声海外的全国重点文物“爨龙颜碑”、省级重点文物“千佛塔”，还有与石林、土林并称为“三林”的彩色沙林及五峰山国家级森林公园。陆良坝子，素有“滇东粮仓”之美称。

张小德的家就坐落在陆良县中心镇苏镇老城城边上。深受中华传统文化的熏陶，他的父亲从小读书，四书五经烂熟于心。母亲善良淳朴，仁慈宽厚，做事极有主见、有条理，70多岁时，依旧思路敏捷，被乡邻誉为最善于相夫教子的贤妻良母。母亲生下兄弟姊妹五个，张小德上有哥哥、姐姐，下有弟弟，他在兄妹中排行老三。

张小德回忆说，刚满五岁的时候，随着哥哥张怀德去学校玩耍。哥哥读书的课堂自然没有他的座位，老师就拿个小板凳放在讲台之下，让张小德旁听。起初，张小德总是心猿意马，老想怎么去捉小溪里自由自在的鱼儿，捕草尖上歇息的蜻蜓。后来，和哥哥一起习字、做作业，他渐渐对学习产生了兴趣。老师看他聪明好学，就正式收他入了学，把他介绍到一年级去读书学习。学校的读书条件极差，没有什么体育设施，乒乓球桌都是学生自己筑的水泥桌，自制的木板球拍，滚铁环就算是最好的游戏。但，即便如此艰苦的学习条件，张小德学习成绩总是排在前三名，他尤其钟爱数学、语文。

“我们那里沟溪纵横，池塘星罗棋布。游泳、捞鱼摸虾就是我们那群小伙伴最高兴的事。秋初季节，稻田里灌有约四、五寸深的水，一群群小鱼在稻穗和浅草间游来游去，吸食稻花、捕捉害虫，欢快异常，稻田里的小鱼叫‘谷花鱼”。稻子黄的时候，农民伯伯们就要分开稻子，在稻田四周捞出几条南北纵横的豆沟，将稻田里的水排出，以便秋收后点种蚕豆。谷花鱼就顺水而下，退到溪里，退到池塘之中，这便是我们捕捉谷花鱼的最佳时机。头天晚上，我们安装好捕鱼的竹篓，第二天早上天还不亮，我们就出发去收鱼。最多时，一次能收获几十斤。有时，我们几个要好的伙伴常常提前去把我们地盘以外的鱼具里的鱼收了，然后放一条水蛇在里边等那人去收，那人不但没收到鱼，还被吓一跳，这时，我和小伙伴乐开了怀。”沉浸在回忆里的张小德，脸上满满的都是幸福。

求学之路充满坎坷

1968年，张小德小学毕业。“文革”期间，停课闹革命的风潮波及到他的家鄉，学校也开始停课闹革命。1969年恢复招生，他获得了重新读书的机会。那时候，他就读的陆良一中仅有学生自己建盖的两栋楼房。住宿的条件极差，几十个学生睡在一间屋子里，没有床，就在地上用粉笔划出一块长约一米二，宽几十公分的地盘，铺一床草垫、一张草席，就过夜了。没有被子，夏天，躺在草席上和衣而睡；冬天，加一条灰毡裹身就对付过去了。每天吃两餐，上完早课，走两公里路回家吃中饭。上完下午的课回家吃晚饭，天黑前又赶回学校上晚自习。三更灯火五更鸡，然而父亲却对他说，吃得苦中苦，方为人上人。虽然艰辛，但他也不敢有丝毫的懈怠。他的数、理、化成绩在班里一直处于领先地位，综合成绩也在前三名。

中考时，他从几百名考生中脱颖而出，文化成绩排在前十名。但由于出生于富农家庭，因为成分问题而名落孙山。当时的张小德十分悲观，父亲安慰他让他回家干活，幸而，他遇到了初中的班主任王成龙老师，王老师在学校的威望很高，他在该校教书期间，为学校团结了一批很有学识的教师，如曾在北大教书的实验室主任李治等。当他得知张小德和其他几个出生不好的孩子均榜上无名时，就四处奔走，想方设法要为他们争取到读书的机会。最后，王老师终于以帮补习班的名誉把他们编进了该校77班读书学习。

1972年，邓小平再次复出，当年张小德参加中考，考取了陆良一中。获得了真正读书的机会。那时，哥哥去了地质勘探队工作，姐姐也已出嫁，家庭负担日益加重。星期六、星期天，他都得回家挣工分，种自留地。体力、精力消耗特大，体质迅速下降，因此他患上了肺结核病。由于青、链霉素用多了，至今他的听力都有些差。凡是听说能治肺结核病的药，母亲就千方百计找来给他吃。在母亲精心呵护之下，张小德的病情有所好转，又重新回到了课堂上。

读到高二时，邓小平同志再次被打倒，张小德又一次失学，成了回乡知青中的一员，田里地头的农活，他样样都去干。1974年，陆良兴修全国库容量第三的大型水库。县水工队招工，就去县一中访问，毕业学生中哪些学生的数理化成绩最好，准备从这些学生中选拔一批品行好、成绩好的学生到县水工队工作。张小德就被选拔到了县水工队工作，他在指挥部主要负责工地质量检查工作。那几百人同时工作的壮观场面、艰苦卓绝与高空作业的惊险，张小德说至今都是令人难以忘怀的。工作虽然艰辛，生活倒是蛮不错的，那种忘我的激情和无私无畏的奉献精神至今想起来，都感到无比的自豪。他也终于明白了“建设者”三个字的内涵和沉甸甸的份量，一年的激情岁月，随着水库工程的结束也匆匆结束了。县水工队舍不得他们离去，想要把他们留下，最后，苦于没有转正指标，只好让他回生产队做知青。

柳暗花明人生转折

1975年8月的一天，正当张小德高挽裤脚在水田里劳动时，小学校长找到了他说，打听到他是村里高中生中学习成绩最好的学生。经大队研究决定，想请他到小学去当民办老师，记满额工分，还有每月5元的民办教师津贴。只要有书教、有书读，与知识有联系的工作，再艰苦，张小德都愿意干并且有信心干好。他当即就拖着两腿泥跟校长去了学校。1977年10月，改革招生制度，恢复大学考试。听到这个消息，张小德激动得一夜无眠，第二天就开始行动起来。首先是找复习课本和资料；其二是找老师指点迷津。来自北大的李治老师凭他多年的教学经验和对张小德的了解，告诉他说，数学是你的强项，不必担心，物理重点复习力学和电学，化学请陈顺和老师给你出一份复习题纲，至于语文，你过去的功底也不差。经李老师这一番醍醐灌顶的点化，张小德瞬间顿悟。

1978年3月12日，张小德怀揣那份沉甸甸的大学入学通知书到省城昆明医学院报到。他告诉记者，大学的生活十分清苦，食堂里打来的花菜，上面居然还有许多蚜虫，看了让人无法下咽。只好用开水冲了里边的蚜虫再吃，冲不掉的就当是蛋白质咽下去了，苞谷、荞面等杂粮占了百分之四十，平时，很难吃上一顿大米饭。

不过，大学的读书期间过得很愉快，学生生活是单纯的，又是来之不易的。曾经沧海难为水，没有上不了的高山，没有蹚不过的大河。走出大学的殿堂，等待着张小德的又将是什么结局呢？

1982年9月，张小德带队前往玉溪地区医院实习，医院没有宿舍，他们就被安排在医院原来放射科的屋子里集体住下。张小德被派往妇产科，一个男生，实习的第一天就被分配到妇产科，确实令他感到十分尴尬。那段时间，上班时，他都只能带上大口罩，见了熟人就远远地躲开。由于他基础理论的功底扎实，做起人流手术来，上手极快。头天在指导医师的帮助下做，第二天他就自己操刀，四天时间，他居然一连做了50多个人流手术，而且毫无纰漏。

有一天，副院长兼妇产科主任来妇产科给他的亲戚做子宫切除手术，可是大纱布用光了，做准备时只好用小纱布拼起来凑合着用。当手术做完时发现多出两块纱布，人们想，既然是多出两块，而不是少，就不会有问题。当时就没引起大家的警觉。事后，病人感到不适，用针头探查才发现腹腔内已经感染化脓，打开后，原来有一块纱布没有清除。副院长当即晕倒在地，这事故发生后，张小德十分震撼。技术上精益求精、工作认真负责的医生能救人，反之则是杀人机器！从此他领会到了一个医生责任的重大，学习以及工作岂敢马虎！

学习飞翔是一件自得而又愉快的事情。诚然，世事艰难，生存道路险象环生，谁又知道自己究竟能够飞多远？

爱岗敬业精益求精

1983年3月，大学五年的读书学习以及实践，转眼就过去了。分配那段难熬的日子突然就来临了。

分工之前，年级主任要张小德为留昆明做些准备，最好是把入党的事放在前面来考虑。当时，他并不在意，以为以他的能力和学习成绩，留在昆明应该没有太大的问题。可偏偏事与愿违，他们只好以“抗战”的形式在昆明等待是否会有什么转机。等了三个星期后，他的精神几乎崩溃了，生怕出什么意想不到的情况。此时，若是再走错一步，他为之奋斗的不只是十年寒窗，好不容易挣来的机遇岂不毁于一旦？思来想去只好到新煤矿矿务局医院报到。坚持抗战到底的同学，有40多个被先后留在昆明并分到了昆华医院。

张小德从来没有像这次一样，为他经不起折腾的怯弱和面对人生挑战时的犹豫不决感到羞愧。

云南省恩洪煤矿职工医院所在地是云南曲靖市恩洪煤矿，即罗平与富源的交界处。云南省恩洪煤矿职工医院的医务人员大多数是来自北京医科大学、上海医科大学和昆明医学院毕业的学生。人才资源富足，但企业医院却不能发展，主要原因是医院的条件差，医院设备落后。张小德到医院后不久，遇到一个一岁的男孩得了肠梗阻住进了医院，他向医院外科主任汇报了病人的情况，病人必须立即进行手术，抢救不及时，他就小命难保，但外科主任没有把握进行手术，不同意病人在医院进行手术。张小德只好通知病人家属立即转到省城医院去手术治疗。病人家属拖住了他，并且给他跪下请求，病人家属发自肺腑的心声震撼着张小德的灵魂，深感一个医务人员不可推卸的神圣职责。当即答应请求医院同意由他亲自为孩子实施切除手术。医院同意了他的请求，决定由他来为孩子实施切除手术。病人进了手术室，打开腹腔后，发现病人是重复性小肠，又有先天性缩菜花情状，实属罕见病例。所庆幸的是张小德成功地解决了这一疑难病的所有问题，手术成功了！一岁男孩奇迹般地获救，不久就顺利康复出院。现在他已结婚生子，成为一家煤矿的老板。倘若当年因一念之差，抢救不及时，这条小生命就将命丧黄泉，敢问哪来他今日的辉煌业绩与幸福生活？

手术后，张小德为此写了一篇极有学术研究价值的临床手术报告，可惜没有得以及时投稿发表。半年后，一家权威医学杂志报道了一篇与他遇到的完全相同的病例，被称为医学史上罕见的病例。张小德与此殊荣擦肩而过，實在令人遗憾。

张小德爱岗敬业，对技术精益求精，无论在同事中还是社会上，都有了很好的口碑。不久之后，医院就任命他为团支部书记、工会主席。1988年，矿党委任命他为该院的副院长。上任之初，他针对医院管理制度混乱的现象进行了初步改革，对医院系统进行分科管理，儿科、妇产科等各大科都分了出来。住院部增设到了60张床位，员工增加到95名。医院面貌有了较大的改观，矿党委充分肯定了他的工作实绩，任命张小德为医院院长。

时代机遇历史使命

1991年，张小德接到调令，调往云南省曲靖市第一人民医院。张小德说，能调到这样一所医院工作是我的荣幸，多年的梦想终于实现了。从此，开始了张小德人生的又一个艰难历程。

张小德说，如果说在曲靖市第一人民医院医院长的岗位上做了什么贡献，那是历史赋予的使命，是全体医院人员努力工作的结果。

云南省曲靖市第一人民医院始建于1938年6月，是国家三级乙等综合性医院。曲靖市紧急医疗救援中心、曲靖市传染病医院、曲靖市肿瘤医院挂靠该院，是滇东北地区规模最大的公立医疗机构。

在新的历史时期，医院如何做到持续协调发展，张小德经过长期调查研究，实事求是地分析医院发展所面临的机遇和挑战，重视医院文化建设，全力打造“惠民泽世、仁德济滇”的惠滇医疗服务品牌，实现“质量效益、社会效益、经济效益”协调健康发展，开启建设国内地市级一流医院的征程。张小德说，“天生我材必有用，历史选择了我，我选择了时代的挑战！曲靖市第一人民医院选择了我，我选择了曲靖市第一人民医院。”

突破“瓶颈”，创新发展。原先医院布局缺乏整体性，医疗用地狭小，成为制约医院发展的“瓶颈”。为营造优美舒适的就医环境，张小德坚持把创新发展落到实处，改造医院各种危房、自筹资金1000余万元补充完成曲靖市急救中心和曲靖市传染病医院项目建设，2007年12月，服从中共曲靖市委、市政府的决定，整体接受经营不善、严重亏损的曲靖市第四人民医院，将该医院规划改造成曲靖市康复治疗中心，2008年4月开始运转。2010年5月，投资400余万元改造门诊部大楼，新增使用面积1600平方米，设置全日制门诊、专科门诊、预约门诊、方便门诊、特色门诊、惠滇门诊。

人才强院，科技兴院。人才是医院求生存、谋发展的关键要素和第一资源。多年来，张小德秉承“走出去请进来”的理念，坚持邀请国内外知名专家教授来院讲学、交流共计36次，选派96名骨干人才到国内外医院进修学习，使医院的诊疗理念一直与国际接轨，其技术水平一直紧随国际最前沿。医院引进博士1人，硕士研究生55人，在职就读硕士研究生76人，取得学位16人。开展各项新业务、新技术262项，发表科技论文916篇，获曲靖市科技成果奖16项。部分新技术、新项目不仅达到省内或国内先进水平，而且带来了医院整体技术的发展，形成了“院有重点、科有特色、人有专长”的学科技术格局，有力地促进了医院跨越式发展。

管理创新，制度创新。2005年卫生部在全国医疗机构中开展“医院管理年”活动，张小德按照要求，结合医院实际，于2006年7月主持编撰了《曲靖市第一人民医院管理规范》十篇共140余万字，涵盖了医院人、财、物、信息、时间等内容，涉及质量、服务、安全、费用、技术等管理，使医院管理逐步实现制度化、科学化、规范化、信息化和合理化；坚持“以病人为中心”，重视医德医风建设。受到云南省卫生厅“医疗管理年”活动督导检查专家组的一致好评和肯定，并作为“亮点”向卫生部推荐。由于工作成绩突出，医院被云南省卫生厅评为2005—2007年度云南省“医院管理年”活动先进单位。

信息化和数字化建设。2009年，张小德在全院推行办公自动化，门诊处方和住院病历一律实行电子处方和电子病历，对远程教育系统进行改造、升级，在大、小会议室安装电话、电视网络系统，院内安装电子监控系统，建立了医院官方网站，各类医院信息全文电子化率100%。

积极践行公立医院改革。在关注民生，解决群众看病难、看病贵问题上，作为共产党员的他必须具有高度的政治责任感和历史使命感，向党和人民交出一份优秀的答卷。张小德从招标采购、规范收费、合理诊疗入手，率先在曲靖市实施阳光采购、阳光收费、阳光诊疗“三大工程”，药品使用招标品种达100%，收费项目与标准公示率达100%，积极贯彻实施国家基本药物制度，作为曲靖市公立医院基本药物制度零加成试点单位，公示100种零加成基本药物，让利患者；对特困人群，一律实行减免挂号费、诊疗费和20%的床位费，对急危重症患者及“三无人员”，开通“优先抢救、优先检查、优先治疗”绿色通道。

认真履行社会职责。张小德把人民群众的身体健康和生命安全放在工作首位，身先士卒，亲临现场参与抢救27起特重大突发事件，共救治791人。2005年在抢救 “5.17”隧道坍塌12名工人被困133小时救援事件中，他沉着应战，协调指挥，制定营救方案，亲自到达隧道现场参与抢救，保证了12名工人无一人死亡，全部安全获救，受到铁道部副部长的高度赞扬：“5.17”大营救，是中国铁道救援史上的奇迹。2009年曲靖市遭遇了历史罕见的特大旱灾。在抗旱救灾中，他作为院长积极组织干部职工捐款14万元帮助重灾区会泽县纸厂乡鄢家村，建立抗旱救灾项目工程，解决人畜饮水困难。2009年甲型流感防控工作中，医院作为全国甲型H1N1流感监测哨点和全市甲型流感疑似和确诊病例的定点收治医院，责无旁贷的承担了全市甲流患者的救治重任。医院投入资金近500万元，专家500余人次全力以赴抗击甲流。

张小德任院长以来，重视医院整体建设和全面发展，成绩显著，医院荣获中国百强品牌医院、第三届全国医院（卫生）文化建设先进单位、云南省文明单位、云南省医德医风先进单位、云南省教卫科系统先进集体、曲靖市价格诚信单位等荣誉称号。

张小德作为一名泌尿外科专家和医院领导干部，在长期的临床工作实践中，对业务技术精益求精，为全市泌尿外科事业发展作出了重大贡献。担任院长期间，医院未发生负主要责任的一级医疗事故及社会影响较大的恶性事件，在全市率先实施阳光采购、阳光收费、阳光诊疗的“三个阳光工程”。主持创办了院内学术期刊《惠滇医疗》，为医院文化建设注入了新的活力，积极开展“万民医师支援农村卫生工程项目”和“公立医院对口支援社区服务工作”，在担任曲靖市紧急医疗救援中心主任工作期间，对处置发生在曲靖管辖区内的突发公共事件，能做到一线领导、一线指挥，为保障人民群众健康和生命安全作出了突出贡献。

在做好领导工作的同时，张小德时刻不忘亲临科室，坚持临床实践，注重医学科学理论的研究。

采访快结束时，张小德告诉记者，医者仁心德为先。医是什么？大爱，仁心仁术。医生當用仁心仁术，为患者带来生命的光明和希望。

天将降大任于斯人也，必先若其心志，劳其筋骨，饿其体肤，空乏其身，行拂乱其所为，所以动心忍性，曾益其所不能。张小德成功背后鲜为人知的，让人惊羡不已的坎坷经历和传奇故事足以验证孟子的论断。然而，我们更多看到的是百折不挠、百炼成钢的张小德。一个医务工作者的责任在于掌握先进的医疗技能，具备良好的医德和医风，药到病除，妙手回春，让人民健康幸福。张小德选择了医生这个职业，就选择了神圣，选择了伟大，选择了高尚，选择了奉献！