健康问与答

如果你有问题向专家请教，欢迎给我们来信，或者发送邮件至healthykids@126.com，我们将收集的问题有选择地发给专家，并刊发在杂志上。

烫伤部位的瘢痕怎么去除？

我家宝宝前段时间被热水烫伤了小腿，现在已经过去3个多月了，虽然烫伤的部位已经结痂、脱落，但烫伤处的皮肤还是有些红，而且表面不平整，看着瘢痕挺明显的。请问这个瘢痕能不能去除？

A孩子烫伤后，都会留下不同程度的瘢痕，不过，绝大多数瘢痕都会在两三年内慢慢缩小、褪色，皮肤也会逐渐变平整。但也有个别特殊体质的人，在皮肤受伤后，结缔组织过度增生，瘢痕不但不会慢慢消退，而且会呈蟹足状向四周扩展，因此又称蟹足肿。

治疗瘢痕的方法很多，如果面积较小，程度较轻，可局部治疗，比如局部注射去炎松混悬剂、X光照射、维甲酸霜外涂等。如果瘢痕较重，可在局部治疗的同时配合全身药物治疗。

你的宝宝受伤刚3个月，而且瘢痕也不算很明显，还有自然消退的可能。可以先观察，不必急于治疗，如果3年后瘢痕还没有消退，那时候再治疗也不迟。但平时要注意保护好伤痕处，避免瘢痕处受到刺激。

大小阴唇粘连需要分开吗？

我女儿1岁多时发现阴道口封闭，做了分离术，现在她快4岁了，小阴唇和大阴唇都粘连在一起，这种情况严重吗？是否需要去医院做分离？

A阴道口封闭就是小阴唇粘连，这种现象有可能是先天性的，也可能是后天外阴炎症造成的。你的女儿1岁多才出现小阴唇粘连，先天性的可能性不大，很可能是外阴炎造成的。这个年龄的孩子生殖系统尚未发育，无卵巢激素分泌，阴道抗菌能力较弱，如果不注意卫生，比如孩子穿着开裆裤到处坐，或给孩子擦屁股时由后向前擦，都容易使阴部受到污染，导致外阴发炎，水肿，甚至有脓性分泌物，严重时就会发生阴唇粘连。

你的女儿已经做过一次分离手术，现在又发生粘连，很可能是术后护理不当造成的再次粘连。为了孩子今后能正常生活，阴唇粘连应尽早进行分离，这种小手术不会给孩子造成太大的痛苦和心理负担，但必须注意术后护理，平时勤给孩子清洗外阴，勤换内裤，大便后要从前向后擦屁股，避免再次粘连。

额头上的青记会自然消退吗？

我家宝宝刚出满月没多久，额头上就长了一块一分硬币大小的青记，我不知道这块青记是什么？能不能慢慢消退？若不能自然消失，应该用什么方法去除？

A从你描述的情况分析，孩子的这块青记可能是太田痣。太田痣是出现在面部三叉神经分布区域的黑蓝色斑状痣，有的可发生在眼巩膜、眼睑或上额部。太田痣边界清楚，面部皮肤呈现黑蓝色或黑色，一般单侧多见，有极少数人可在面部两侧出现黑蓝色斑块。

可以放心的是，太田痣极少出现恶变，所以一般不主张治疗。如果影响美观，可以采用激光治疗，效果良好。建议带孩子到小儿皮肤科做一下检查，请医生根据孩子的情况确定治疗方案。

大拇指关节经常响是什么原因？

我儿子10个月了，他3个月时，我发现他右手的大拇指经常弯着，我要用力扳一下才能让它伸直了，而且扳的时候手指骨头还会咔吧响一声。现在他的手指大部分时候可以伸直，拿东西也没问题，但骨头还是经常会响，而且那只手指有时候还是弯曲的，这到底是什么原因造成的？需要注意吗？

A你儿子的手指经常弯曲，伸直时会发出咔吧声，这种情况叫弹响指，也叫扳机指，是手部狭窄性腱鞘炎的特征之一。

造成弹响指的主要原因大约有几种：屈拇指腱鞘开口处有炎症、外伤、拇指长时间被食指、中指等四指紧握造成腱鞘开口狭窄、肌腱受损伤导致肌腱增生肥厚，不能顺利在腱鞘内滑动。如果强行让它伸直，就会发出咔吧声。

目前对弹响指的治疗方法比较多，如果发病时间较短、症状较轻，可采用保守疗法，比如局部热敷、按摩或者用木质压舌板将拇指伸直固定一个月。如果经过一段时间的保守治疗仍然不见效，可进行手术治疗。这种小手术没有年龄限制，手术效果很好，但需要注意防止术后感染。

睡觉手脚抖动是什么原因？

我的宝宝1个多月，我发现他最近睡觉不踏实，睡的时间也少，有一点动静就容易醒来，而且他的手脚经常抖动，请问这是什么原因？这么大的孩子要睡多长时间才够？

A1个月左右的小宝宝每天要睡18个小时左右，但宝宝睡眠的个体差异比较大，如果他醒着的时候精神状态好，吃奶也正常，就说明他的睡眠是够的。

宝宝在睡觉时手脚经常抖动，常见的体外原因是因为噪音、光线刺激、冷暖环境变化等的刺激引起的。孩子没出生时，子宫内是没有光线变化和温度变化的，经常能感受到的声音也只有妈妈的心跳声。宝宝出生后，环境发生了改变，声音、光线、温湿度都会有变化，加上孩子的神经系统尚未发育完善，所以会因这些变化的刺激而产生手脚抖动。这种抖动只是在睡眠中发生，之后孩子会继续睡觉，不会因此而苏醒、哭闹，这种现象不用检查和治疗，只要给孩子一个好的睡眠环境即可，随着孩子的成长，抖动会自然消失。