浅谈医院绩效管理的利与弊

王壮

摘 要：随着我国医药卫生体制改革的不断深化，绩效管理改革现已成为当前公立医院谋求长期健康发展的必然选择，经过多年的探索，我国绩效管理改革已经取得了巨大的成绩，同时我们必须清醒认知医院绩效管理机制存在着各种问题，该文重点探讨医院绩效管理的利弊，以此制定更加适合当前新医改大背景的公立医院绩效管理的方法和模式，实现公立医院自身经济效益与社会效益双赢的良好局面。

关键词：医院绩效管理 绩效管理改革 绩效管理体系 绩效管理问题

中图分类号：R197 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2015）03（a）-0177-02

1 当前我国公立医院绩效管理改革取得的成效

1.1 转变思想认识，塑造全新风貌

绩效管理是医院管理体系中一个重要的组成部分，特别是在公立医院中会引起重要的作用。当有效的绩效管理模式得到运行，有利于激励医院的工作人员，使其积极的发挥自身的主观能动性，调动他们的工作热情，从而提高工作效率。特别是聘任制的实施，使医院的工作人员脱掉了一副高高在上的架势，更加的关注于自身的服务水平以及工作质量。而以人力资源为中心的观念已经成了现代医院绩效管理发展的必然趋势，重视人才的价值，挖掘人才的潜力，开发人才的智力是医院在市场经济中走的更远的一个重要保障。纵观公立医院近几年的发展情况来看，通过实施绩效改革，病人对医院的看法也有了良好的改观，对医院的满意率也逐年提升，医疗纠纷逐年下降。与此同时，医院广大的工作人员也可以了解到自身工作中存在的不足和努力的方向，全面而深刻的认识自我，统筹好工作付出与获得质检的比例，多劳多得，不劳不得，经济收益与工作业绩直接挂钩，极大的促进了员工的自觉性，并很好地把自身的行为与医院的改革发展结合在一起，塑造出了一种全新的风貌。

1.2 促进了资源的整合和效率的提升

绩效管理作为一种具有战略意义的整合的管理方法，其目的是为了帮助医院得到可持续发展，实现经济效益和社会效益的双赢。现在市场经济的大潮中，公立医院的发展也少不了对市场评估和判断，在其出台的一系列改革中必须把市场的需求作为其未来的方向，整合当地可利用的医疗资源，统筹规划，结合医院的特点优化了组织管理架构，改变以往铁饭碗的模式，采用竞聘上岗制度，安排合适的人到适合的岗位。进一步对医院的流程进行完善，简化不必要的业务流程；绩效管理的实施，摒弃了以往的考核模式，体现了按生产要素分配的原则，兼顾了不同科室，不同病种登方面的劳动价值差异，对发展医院的内部管理具有重要的意义。

1.3 采取科学的考核方法，促进医院的良性发展

绩效管理的实施需要采取合理科学的方式方法，在公立医院中通过有针对性的进行考核，确立目标，设立考核机构，下达考核任务，构建科室绩效评估体系及临床医技科室科主任、医疗副主任、教学科研副主任、护士长绩效评价体系，使这种考核形成一种规范性和具体可行性，从而以点带面，全面覆盖，营造良好的你追我赶的氛围。与此同时，要对医院的绩效考核制度进行监督和控制，对绩效考核出来的结果要进行总结和完善，取其精华去其糟粕，对不符合医院具体工作内容的要及时进行更新和完善，对好的科学的考核方法，要不断深化发展和再加强，同时，监督和控制工作要做到透明化和公开化，使考核结果落到实处，最终使医院走向良性的发展。

2 当下国内医院开展绩效管理存在的问题

2.1 绩效管理考核界定不清晰，明朗性不够

如今在国内的医院中，也进行了绩效管理的考核制度，但是相对来讲，形式比较单一，对考核的界定不够清晰明朗，绩效考核的方式也比较单一，真正的绩效管理考核体系尚未构成。即使实施的绩效管理体系，也是非常简单的建立在单一模式上的，没有真正运用绩效管理的体系。

2.2 对绩效考核的认识单一

现如今，医院的考核制度仅仅是和员工的工资挂钩，好像与医院的发展没有必然的联系，同时在设置绩效考核的指标时，往往强调的是医院的经济利益，好像医院的服务水平和质量没有必然的联系。所以，当下医院对绩效考核的认识比较单一，由此可见，这种形式的绩效考核失去了其本身的意义，同时也不利于医院的发展，对医疗卫生行业未能起到好的作用。虽然近年来的国内医院开始尝试实行绩效管理制度，但因为其认识的片面性和单一性，不能很好的将绩效考核运用到医院的正常发展中。

2.3 绩效考核的理论与实际工作不一致

在我国，各行业的绩效考核指标是仅仅作为对员工工资核算的一个方面，而没有对其进行具体的考核和评价，医院的绩效考核也是如此。各科室的职责划分不够明确，管理混乱，具体的考核工作未能如实开展，只是口头说说。绩效考核是要对其考核对象选择有共性的内容，而指标的选择是决定体系合理的关键，因此指标的选择和权重的设计往往成为制约该模式效率的核心因素，也是导致绩效考核的理论与实际工作得不到一致的关键所在。

2.4 全面发展国内医院绩效管理的空间还很大

医院实行绩效管理，不单单是一个条件设置对其进行考核，而是多个步骤，而且环环相扣的，绩效管理是一整套完整的评价体系，不是由医院管理的某一方面组成。如何使医院的绩效管理迈向一个新的台阶，达到期望的效果，其不仅要把上述的实施考核和反馈等方面做到实处，还要将几个方面切实的联系到一起，形成一个整体，做到真正的绩效管理，才能够从根本上提高医院的服务质量，提升医院的经济效益和社会效益。

3 完善医院绩效管理体系的几点建议

医院实行绩效管理体系，从一定程度上来讲，对于国内医院来说还是一个全新的领域，虽然有一些国内医院正在施行该体制，但是由于没有经验和实践可以效仿，故而绩效管理体系还不是很完善，实施起来还有一定的困难。目前医院的发展要求医院必须实行绩效管理的体系，所以我们必须不断摸索，以此提高医院的管理水平。

3.1 进一步强化绩效考核指标的范围

在过去医院的经营过程中，我们认识的绩效管理往往只是会计的工作，没有具体的发展目标，没有具体的实用效果，只是一个会计的工作而已。所以，我们对于医院绩效管理的认识还是非常的片面，没有一整套完整地体系，所以，导致了绩效管理的工作的发展。

全新的医院绩效管理体系应该是医院的机构设置状况、运营状况、人员设置等，以此来提高医院管理的水平，提高医院的医疗质量。只有真正的实施医院的绩效管理，才可以从根本上把握医院经济管理的命脉，使真正的绩效管理为医院服务，最终提高医院的经济管理。

3.2 明确绩效考核的目的和作用

建立完善的绩效考核评价管理体系，这就要求在绩效考核的同时，要制定清晰明了的标准，真正透明的进行判断，不能以人的意志为转移，不能主观臆断或者妄下结论，要有科学的判断，这样才是真正意义上的绩效考核评价机制。绩效考核制度，一般的企业中，都是员工直接受员工直属管理领导来考核，由于两者的地位和所占的角度不同，必将导致对立情况的发生，故而绩效考核制度的作用也无从发挥。医院中一套行之有效的绩效管理体系，不仅仅是要制定清晰明了的绩效考核标准，有明确的目标，同时在实施过程中，要坚持以人为本，要以实际的工作为导向，真正的做到为人所用。

3.3 重视绩效管理培训的导入

在公立医院中，员工的观念守旧，没有开拓创新的精神，导致了医院绩效管理的发挥。如何改变员工守旧的观念，必须重视绩效管理的培训，所以，医院要定期的对员工进行绩效管理培训。

其一，在医院中开展绩效管理的培训。培训要分层次、有侧重点的进行，对于开展培训的一系列内容，要让员工都清楚的知道，比如：为什么要开展医院的绩效管理培训，绩效管理的培训会给医院和自己带来什么变化，绩效管理培训与自己有什么关系，绩效管理采取了什么方法，绩效管理具体实施的内容，绩效管理可以使自己达到多高的效益等等。医院员工了解了上述问题后，才会对绩效管理有全新的认识，才会全身心的投入到医院绩效管理中来，支持绩效管理的培训，甚至亲身的参与到日后医院的绩效管理中。其二，发挥医院职能部门的作用，团委党委，工会等部门的参与，并在医院各部门进行宣传和鼓动，将医院绩效管理的优势向各部门宣传，鼓动员工积极参与到绩效管理培训钟来。其三，对医院各部门管理层进行培训。只有提高管理层对绩效管理的认识，在具体的绩效管理培训过程中，才可能真正提高绩效管理的执行力。

参考文献

[1] 胡克.中爱眼科医疗专业人才的激励研究[D].大连理工大学，2013.

[2] 徐冰卉.民营医院医生工作满意度研究[D].同济大学，2012.

[3] 李在宝.基于战略的城市综合性医院薪酬体系的研究与设计[D].青岛大学，2013.