多囊卵巢综合征爱缠“女汉子”

郑金

多囊卵巢综合征是青春期及育龄妇女最常见的一种内分泌及代谢紊乱性疾病，在我国有着庞大的患病群。多囊卵巢综合征的临床表现形式多样，比较典型的有肥胖、多毛、皮肤痤疮、月经失调、不孕和卵巢多囊样改变等。在女性一生中的不同时期，多囊卵巢综合征会引发一系列健康隐患。

有男性化表现 患者可有面部、背部痤疮，严重的甚至整个面部遍布痤疮，乳房、腋窝、身体中线部位可出现过多的毛发，最让爱美的MM们无法忍受的是胡须的出现。

可产生诸多并发症 由于多囊卵巢综合征兼具代谢性疾病的特点，很可能合并糖尿病等多种内科疾病。患者通常腹型肥胖，主要表现为腰围大，超过80厘米。这种腹型肥胖与胰岛素抵抗密切相关，患者还可能有高血压、脂肪肝、冠心病等多种疾病。所以，在查出有胰岛素分泌异常、血脂异常时，应该积极地治疗，以避免糖尿病、脂肪肝和高血压、冠心病等并发症的发生。

导致不育的重要原因 不育是育龄期这个阶段的多囊卵巢综合征患者来妇科就诊的重要原因，包括不孕和复发流产。即使怀孕了，妊娠期也可发生各种并发症，如高血压、糖尿病、羊水过多等。母体的高血糖、高胰岛素、高雄激素等不良的宫内环境，对新生儿出生后成年疾病的发生有着重要的影响。

增加子宫内膜癌等妇科肿瘤患病率 值得一提的是，多囊卵巢综合征对妇女健康的影响并不因为女性生育的完成或绝经而终止，相反，相关的并发症风险是逐年增加的。

除了前述的内科并发症，一些患者也有发生癌症的可能，如乳腺癌、子宫内膜癌。这些都与多囊卵巢综合征的激素失调有关。由于稀发性排卵，患者子宫内膜长期受单一雌激素的刺激，是子宫内膜增殖症的高危人群，其罹患子宫内膜癌的风险是普通人群的4倍。在临床中，子宫内膜肿瘤的发病已经趋于年轻化，而非老年妇女的专属了。有的病人在30多岁就已经存在子宫内膜癌前病变，甚至发生子宫内膜癌。在门诊，也常有这样的病人，由于之前不知道自己有多囊卵巢综合征，没有进行合理的干预、治疗，直到出现长时间的阴道不规则出血，来医院检查，才发现病变。部分患者还没有生孩子，医师处理起来非常棘手。所以，在临床上有必要定期对多囊卵巢综合征的妇女进行子宫内膜癌的筛查，就算绝经了也仍需定期随访和监测。

女性朋友切勿对多囊卵巢综合征掉以轻心。当出现以下症状时，就要高度警惕。首先是月经失去正常的规律性。表现为月经周期延长，患者经常数月来一次月经甚至闭经。有些患者则表现为经期时间长，淋漓不净，持续10-20天。一般来说，女孩初潮两三年后，月经仍稀少或者出现闭经，患上多囊卵巢综合征的可能性通常在五成以上。建议家长尽快带孩子到医院进行诊治。其次是B超可见“项链征”。多囊卵巢是指卵巢形态学的改变，表现为卵巢体积增大，B超检查时可见多个不成熟的小卵泡呈串珠状包绕于卵巢周边，俗称“项链征”，它是多囊卵巢综合征特有的临床表现之一。最后是不孕及反复流产。因为这个病有排卵障碍，所以，怀孕的概率较正常妇女会减少。一旦怀孕，又容易因为特有的高雄激素、高促性腺激素、高胰岛素水平以及子宫内膜容受性异常等因素而自然流产。